Porównanie wpływu materiału szewnego na nacięcie plastyki powiek

Plastyka powiek górnych jest powszechnie wykonywanym zabiegiem chirurgicznym. Zabieg polega na wycięciu nadmiaru skóry powiek (czasami z towarzyszącym mięśniem orbicularis oculi i tłuszczem oczodołowym). Na ogół ma niskie ryzyko z wysokim wskaźnikiem sukcesu. Chociaż plastyka powiek jest zwykle wykonywana ze względów funkcjonalnych, może być również wykonywana ze wskazań czysto kosmetycznych. Niezależnie od wskazań, pacjenci nadal oczekują optymalnych efektów kosmetycznych. Opisano różne techniki znakowania i chirurgiczne, aby zmaksymalizować wyniki funkcjonalne i estetyczne. Brakuje jednak badań dotyczących optymalnego materiału szwów do plastyki powiek górnych. Obszerny przegląd literatury ujawnia trzy badania, w których omówiono wyniki plastyki powiek związane z materiałem szewnym. Na wyniki wszystkich tych badań duży wpływ miała subiektywna interpretacja.

Nacięcia skóry można zamknąć za pomocą klejów, szwów, zszywek lub pozostawić do wtórnej granulacji. Istnieje wiele opublikowanych doniesień na temat reakcji na szwy i wyników pooperacyjnych na twarzy, tułowiu i kończynach. Jednak skóra powiek jest wyjątkowa – jest najcieńsza na ciele. Obrzęk pooperacyjny, rumień, powstawanie torbieli i blizn mogą mieć wpływ na efekt kosmetyczny.

Szwy są najczęstszą metodą stosowaną do zamykania w tym ustawieniu. Rodzaje szwów stosowanych w praktyce klinicznej obejmują wchłanialne jelita i poliglaktynę oraz niewchłanialny polipropylen, nylon i poliester. Szwy są najczęściej zakładane w sposób ciągły lub podnaskórkowy ze wzmacniającymi przerwanymi szwami lub bez nich. Anegdotycznie, powikłania związane ze szwami obserwowano u określonych rasowych typów skóry, jak również przy różnych materiałach szwów. Wyniki tego badania mogą prowadzić do bardziej specyficznej dla pacjenta plastyki powiek z lepszymi i bardziej przewidywalnymi wynikami, a tym samym do poprawy opieki nad pacjentem.

Pacjenci w ambulatoryjnej poradni okuloplastycznej będą oceniani pod kątem dermatochalazy i kwalifikowani do plastyki powiek górnych. Rejestracji i wyrażenia zgody na udział w badaniu dokonuje koordynator badania. Cel badania, ryzyko, korzyści i alternatywy zostaną wyjaśnione pacjentowi.

W przypadku zainteresowania pacjent zostanie poproszony o podpisanie formularza zgody zarówno na zabieg blefaroplastyki, jak i na badanie. W dniu zabiegu powieki i szwy pacjenta zostaną dobrane losowo. Zabieg na każdej powiece wykona ten sam chirurg.

Pacjenci będą mieli standardowe wizyty pooperacyjne po 1 tygodniu i 3 miesiącach. Podczas każdej wizyty pacjentom zostanie przeprowadzona ankieta w celu oceny blizny po plastyce powiek. Zostaną również wykonane niezidentyfikowane zdjęcia pacjentów i ślepo ocenione przez badaczy przy użyciu skali oceny blizny obserwatora.