Doplňková týmová posílená intervence ke zlepšení prevence sebevražd Praktiky založené na důkazech v primární péči

Aby bylo do roku 2025 dosaženo 20% snížení míry sebevražd, je třeba, aby úspěšná snaha o prevenci sebevražd optimalizovala péči poskytovanou týmy primární péče kvůli jejich zvýšené pravděpodobnosti kontaktu s pacienty před sebevražednými pokusy. V pokynech pro klinickou praxi pro členy týmu primární péče existuje několik doporučení založených na důkazech, jak zlepšit prevenci sebevražd při každé návštěvě u rizikového pacienta (tj. pacient má rizikový faktor sebevraždy, jako je diagnóza užívání návykových látek). Minulé výzkumy však ukázaly, že existují příležitosti ke zlepšení. Úspěšná implementace těchto pokynů závisí na znalosti a poskytování prvků péče založené na důkazech, která často zahrnuje spolupráci několika členů týmu primární péče. Kromě toho musí být dodávka zaměřena na pacienta, aby se zlepšila úspěšnost pacienta, který se cítí dostatečně pohodlně, aby se upřímně podělil. Oba jsou oblasti deficitu. Využití týmu k využití týmových dovedností pro interaktivní učení za účelem zlepšení znalostí, péče zaměřené na pacienta a řešení týmových procesů může být ideální k překonání překážek uváděných poskytovateli při poskytování péče založené na důkazech, jako je nedostatek vlastní účinnosti. Navrhovaný výzkum prozkoumá využití strategií založených na důkazech ke zlepšení týmových procesů specifických pro daný úkol v rámci krátké interaktivní meziprofesní vzdělávací intervence nazvané Týmové vzdělávání pro přijetí změn ve zdravotnictví (TEACH). V souladu s běžně používaným formátem shluku primární péče, který se v týmu často používá při kontrole pacientů před zahájením klinických služeb, zahrnuje TEACH 4 krátká (~20 minut) týmová setkání se všemi členy týmu primární péče, včetně rostoucího počtu vložených poskytovatelé behaviorální zdravotní péče v primární péči diskutovat o prevenci sebevražd. Vyšetřovatelé provedou malou randomizovanou klinickou studii, která prozkoumá proveditelnost, přijatelnost a účinnost TEACH při zlepšování péče o prevenci sebevražd založené na důkazech (jak je hodnoceno prostřednictvím komponent v elektronickém lékařském záznamu), stejně jako týmových procesů (jak bylo hodnoceno opatření rozvoje týmu) ve srovnání se standardní praxí (tj. povinná didaktika, podpora elektronických lékařských záznamů) v rámci 8 týmů primární péče. Kromě toho vyšetřovatelé posoudí proveditelnost náboru ohrožených veteránů, aby dokončili strukturovaný rozhovor ohledně jejich zkušeností s úsilím týmu o prevenci sebevražd během návštěvy a poskytli objektivní měření péče založené na důkazech prostřednictvím zvukového záznamu nedávné návštěvy. Tato práce si klade za cíl poskytnout předběžná data podporující použití TEACH jako doplňkové vzdělávací strategie ke zlepšení péče o prevenci sebevražd založené na důkazech zaměřené na pacienta. Pokud bude úspěšná, bude budoucí práce pokračovat ve zkoumání účinnosti TEACH a bude pracovat na prozkoumání implementačních strategií, které pomohou usnadnit zavádění TEACH v primární péči.