Wzmocniona interwencja zespołu pomocniczego w celu poprawy praktyk zapobiegania samobójstwom w podstawowej opiece zdrowotnej opartych na dowodach

Aby osiągnąć 20% redukcję wskaźników samobójstw do 2025 r., skuteczne działania w zakresie zapobiegania samobójstwom muszą zoptymalizować opiekę zapewnianą przez zespoły podstawowej opieki zdrowotnej ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo kontaktu z pacjentami przed próbami samobójczymi. W wytycznych praktyki klinicznej istnieje kilka opartych na dowodach zaleceń dla członków zespołu podstawowej opieki zdrowotnej, aby poprawić zapobieganie samobójstwom podczas każdej wizyty z pacjentem z grupy ryzyka (tj. pacjent ma czynnik ryzyka samobójstwa, taki jak rozpoznanie używania substancji). Jednak wcześniejsze badania wykazały, że istnieją możliwości poprawy. Pomyślne wdrożenie tych wytycznych zależy od znajomości i realizacji elementów opieki opartej na dowodach, co często wymaga współpracy kilku członków zespołu podstawowej opieki zdrowotnej. Ponadto dostawa musi być skoncentrowana na pacjencie, aby poprawić sukces pacjenta, który czuje się wystarczająco komfortowo, aby uczciwie się dzielić. Oba są obszarami deficytowymi. W związku z tym wykorzystanie zespołu umiejętności do interaktywnego uczenia się w celu poprawy wiedzy, opieki skoncentrowanej na pacjencie i rozwiązywania procesów zespołowych może być idealne do przezwyciężenia zgłaszanych przez usługodawcę barier w zapewnianiu opieki opartej na dowodach, takich jak brak poczucia własnej skuteczności. Proponowane badania zbadają wykorzystanie strategii opartych na dowodach w celu usprawnienia procesów zespołowych specyficznych dla zadania, zawartych w krótkiej interaktywnej interdyscyplinarnej interwencji edukacyjnej o nazwie Team Education for Adopting Changes in Healthcare (TEACH). Dopasowując się do powszechnie stosowanego formatu narad w podstawowej opiece zdrowotnej, często używanego codziennie przez zespół do przeglądu pacjentów przed zaangażowaniem się w usługi kliniczne, TEACH obejmuje 4 krótkie (~20 minut) spotkania zespołu ze wszystkimi członkami zespołu podstawowej opieki zdrowotnej, w tym rosnącą liczbę osadzonych behawioralnych dostawców opieki zdrowotnej w podstawowej opiece zdrowotnej w celu omówienia zapobiegania samobójstwom. Badacze przeprowadzą małe randomizowane badanie kliniczne, które zbada wykonalność, akceptowalność i skuteczność TEACH w zakresie poprawy opieki w zakresie zapobiegania samobójstwom opartej na dowodach (ocenianej za pomocą elementów w elektronicznej dokumentacji medycznej), a także procesów zespołowych (ocenianych przez środek rozwoju zespołu) w porównaniu ze standardową praktyką (tj. zleconą dydaktyką, obsługą elektronicznej dokumentacji medycznej) w ramach 8 zespołów podstawowej opieki zdrowotnej. Ponadto śledczy ocenią wykonalność rekrutacji zagrożonych weteranów w celu przeprowadzenia ustrukturyzowanego wywiadu dotyczącego ich doświadczeń związanych z działaniami zespołu w zakresie zapobiegania samobójstwom podczas wizyty i zapewnią obiektywny pomiar opieki opartej na dowodach poprzez nagranie audio z ostatniej wizyty. Ta praca ma na celu dostarczenie wstępnych danych wspierających wykorzystanie TEACH jako dodatkowej strategii edukacyjnej w celu poprawy opieki skoncentrowanej na pacjencie i opartej na dowodach w zakresie zapobiegania samobójstwom. Jeśli się powiedzie, przyszłe prace będą kontynuowane w celu zbadania skuteczności TEACH i prac nad zbadaniem strategii wdrażania, aby pomóc w ułatwieniu wdrażania TEACH w podstawowej opiece zdrowotnej.