Täydentävä tiimin tehostettu interventio itsemurhien ehkäisyn todisteisiin perustuvien käytäntöjen parantamiseksi perusterveydenhuollossa
perjantai 21. huhtikuuta 2023 päivittänyt: Syracuse VA Medical Center
Ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on arvioida lyhyen koulutustoimenpiteen (TEACH) toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä, joka sisältää näyttöön perustuvia strategioita, jotka on suunniteltu parantamaan tehtäväkohtaista ryhmätyötä ja sen vaikutuksia (vs.
peruskäytäntö) perusterveydenhuollon tiimityöskentelystä ja näyttöön perustuvasta itsemurhien ehkäisyhoidosta, jota tarjotaan perusterveydenhuollon veteraaneille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Jotta itsemurhia voitaisiin vähentää 20 prosentilla vuoteen 2025 mennessä, onnistuneiden itsemurhien ehkäisytoimien on optimoitava perusterveydenhuoltotiimien tarjoama hoito, koska niiden todennäköisyys joutua kosketuksiin potilaiden kanssa ennen itsemurhayrityksiä.
Kliinisen käytännön ohjeissa on useita näyttöön perustuvia suosituksia perusterveydenhuollon tiimin jäsenille itsemurhien ehkäisyn parantamiseksi jokaisella riskipotilaan käynnillä (eli potilaalla on itsemurhan riskitekijä, kuten päihdediagnoosi).
Aiemmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että parantamisen mahdollisuuksia on.
Näiden ohjeiden onnistunut toimeenpano perustuu näyttöön perustuvan hoidon elementtien tuntemiseen ja toimittamiseen, mikä edellyttää usein useiden perusterveydenhuollon tiimin jäsenten yhteistyötä.
Lisäksi toimituksen tulee olla potilaskeskeistä, jotta potilas tuntee olonsa riittävän mukavaksi jakaakseen rehellisesti.
Molemmat ovat alijäämäalueita.
Siten tiimin hyödyntäminen vuorovaikutteisen oppimisen tiimitaitojen hyödyntämisessä tiedon, potilaskeskeisen hoidon ja tiimiprosessien parantamiseksi voi olla ihanteellista voittamaan palveluntarjoajan ilmoittamat esteet näyttöön perustuvan hoidon tarjoamiselle, kuten itsetehokkuuden puute.
Ehdotetussa tutkimuksessa tarkastellaan näyttöön perustuvien strategioiden käyttöä tehtäväkohtaisten tiimiprosessien parantamiseksi, jotka on pakattu lyhyeen interaktiiviseen ammatillisten koulutusinterventioon nimeltä Team Education for Adopting Changes in Healthcare (TEACH).
TEACH vastaa yleisesti käytettyä perusterveydenhuollon huddle-muotoa, jota usein käytetään päivittäin potilaiden arvioimiseksi ennen kliinisten palvelujen aloittamista. TEACH sisältää neljä lyhyttä (noin 20 minuuttia) tiimikokousta kaikkien perusterveydenhuollon tiimien jäsenten kanssa, mukaan lukien kasvava määrä upotettuja perusterveydenhuollon käyttäytymisterveyspalvelujen tarjoajat keskustelemaan itsemurhien ehkäisystä.
Tutkijat suorittavat pienen satunnaistetun kliinisen kokeen, jossa tarkastellaan TEACHin toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja tehokkuutta näyttöön perustuvan itsemurhien ehkäisyhoidon parantamisessa (sähköisen sairauskertomuksen komponenttien avulla arvioituna) sekä tiimiprosesseja (arvioineen tiiminkehitystoimenpide) verrattuna tavanomaiseen käytäntöön (eli valtuutettu didaktiikka, sähköinen sairauskertomustuki) 8 perusterveydenhuollon tiimissä.
Lisäksi tutkijat arvioivat mahdollisuutta värvätä riskiveteraaneja suorittamaan jäsennelty haastattelu heidän kokemuksistaan ryhmän itsemurhien ehkäisytoimista vierailun aikana ja mittaamaan objektiivisesti näyttöön perustuvaa hoitoa äskettäisen vierailun äänitallenteen avulla.
Tämän työn tavoitteena on tarjota alustavaa tietoa, joka tukee TEACHin käyttöä täydentävänä koulutusstrategiana potilaskeskeisen näyttöön perustuvan itsemurhien ehkäisyhoidon parantamiseksi.
Jos se onnistuu, tuleva työ jatkuisi TEACHin tehokkuuden tutkimiseksi ja täytäntöönpanostrategioiden tutkimiseksi, jotka helpottavat TEACHin käyttöönottoa perusterveydenhuollossa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
27
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jennifer S Funderburk, PhD
- Puhelinnumero: 315-425-4400
- Sähköposti: Jennifer.Funderburk@va.gov
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Michael Kubala
- Sähköposti: Michael.Kubala@va.gov
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
- Syracuse VA Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Saman tiimin nykyiset perusterveydenhuollon tiimit New Yorkin osavaltion osavaltion VA perusterveydenhuollon klinikoilla
- On osoitettava vakaa työpaikka perusterveydenhuollossa (työssä perusterveydenhuollossa yli 3 kuukautta)
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vakiokäytäntö plus OPETUS
Perusterveydenhuollon tiimit saavat tavanomaista organisaation koulutusta ja tukea itsemurhien ehkäisemisessä, ja he osallistuvat myös Team Education for Adopting Changes in Healthcare (TEACH) -keskusteluun.
|
TEACH, koulutusstrategia, joka sisältää näyttöön perustuvia strategioita tehtäväkohtaisen tiimityön parantamiseksi, tapahtuu neljässä lyhyessä (20-30 minuuttia) ryhmäkokouksessa 12 viikon aikana.
|
|
Ei väliintuloa: Vakiokäytäntö
Vakiotoimintaehto sisältää nykyisen näyttöön perustuvan tuen, joka sisältyy verkkopohjaisiin palveluntarjoajan koulutuksiin ja sähköisiin sairauskertomusmuistutuksiin/malleihin, jotka ovat vakiona organisaatiossa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kokonaispisteissä odotusarvioinnin asteikolla
Aikaikkuna: perusviiva ja 12 viikkoa
|
4-osainen Likert-skaalattu itseraportoitu kyselylomake, odotusarviointiasteikko (ERS), joka arvioi perusterveydenhuollon tiimin TEACHin toteutettavuuden.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–40, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa toteutettavuutta.
|
perusviiva ja 12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kokonaispistemäärässä joukkueen kehittämismittarissa
Aikaikkuna: perusviiva ja 12 viikkoa
|
31-kohdan Likert-skaalattu itseraportoiva kyselylomake, nimeltään Team Development Measure (TDM), joka arvioi perusterveydenhuollon tiimityöskentelyn elementtejä, jotka vaihtelevat pisteillä 31–124 ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa tiimityötä.
|
perusviiva ja 12 viikkoa
|
|
Muutos ohjeisiin perustuvia näyttöön perustuvia itsemurhien ehkäisykäytäntöjä saavien potilaiden määrässä
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 16 viikkoa
|
Elektroniset potilastiedot, joista käy ilmi, ovatko potilaat vastaanottaneet näyttöön perustuvia käytäntöjä (tai eivät).
|
lähtötilanne ja 16 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 24. kesäkuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 30. syyskuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 17. huhtikuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 15. syyskuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 23. lokakuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 28. lokakuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 24. huhtikuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 21. huhtikuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. huhtikuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SRG-0-064-19
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .