Tilleggsteamet forbedret intervensjon for å forbedre selvmordsforebygging, bevisbasert praksis i primærhelsetjenesten

For å oppnå en 20 % reduksjon i selvmordsraten innen 2025, må vellykket selvmordsforebyggende innsats optimalisere omsorgen levert av primærhelseteam på grunn av deres økte sannsynlighet for å ha kontakt med pasienter før selvmordsforsøk. Det finnes flere evidensbaserte anbefalinger i retningslinjene for klinisk praksis for medlemmer av primærhelseteamet for å forbedre selvmordsforebygging ved hvert besøk hos en pasient i risikogruppen (det vil si at pasienten har en risikofaktor for selvmord, for eksempel en rusdiagnose). Tidligere forskning har imidlertid vist at det er muligheter for forbedring. Vellykket implementering av disse retningslinjene er avhengig av kunnskap og levering av elementene i evidensbasert omsorg, som ofte involverer flere medlemmer av primærhelseteamet som jobber sammen. I tillegg må leveringen være pasientsentrert for å forbedre suksessen til en pasient som føler seg komfortabel nok til å dele ærlig. Begge er områder med underskudd. Å utnytte teamet til å bruke teamets ferdighetssett for interaktiv læring for å forbedre kunnskap, pasientsentrert omsorg og adressering av teamprosesser kan være ideelt for å overvinne leverandørens rapporterte barrierer for å gi evidensbasert omsorg, for eksempel mangel på selveffektivitet. Den foreslåtte forskningen vil undersøke bruken av evidensbaserte strategier for å forbedre oppgavespesifikke teamprosesser pakket i en kort interaktiv interprofesjonell pedagogisk intervensjon kalt Team Education for Adopting Changes in Healthcare (TEACH). I samsvar med det vanlig brukte huddle-formatet for primærhelsetjenesten som ofte brukes daglig for teamet for å vurdere pasienter før de engasjerer seg i kliniske tjenester, involverer TEACH 4 korte (~20 minutter) teammøter med alle medlemmer av primærhelseteamet, inkludert det økende antallet innebygde atferdshelseleverandører i primærhelsetjenesten for å diskutere selvmordsforebygging. Etterforskerne vil gjennomføre en liten randomisert klinisk studie, som vil undersøke gjennomførbarheten, akseptabiliteten og effektiviteten av TEACH for å forbedre evidensbasert selvmordsforebyggende omsorg (som vurdert via komponenter i den elektroniske journalen) samt teamprosesser (som vurdert av Team Development-tiltaket) sammenlignet med standard praksis (dvs. pålagt didaktikk, elektronisk journalstøtte) innenfor 8 primærhelseteam. I tillegg vil etterforskerne vurdere muligheten for å rekruttere utsatte veteraner for å gjennomføre et strukturert intervju angående deres opplevelse av teamets selvmordsforebyggende innsats under et besøk og gi objektiv måling av evidensbasert omsorg via lydopptak av et nylig besøk. Dette arbeidet tar sikte på å gi foreløpige data som støtter bruken av TEACH som en supplerende pedagogisk strategi for å forbedre pasientsentrert evidensbasert selvmordsforebyggende omsorg. Hvis det lykkes, vil fremtidig arbeid fortsette med å undersøke effektiviteten til TEACH og arbeide mot å undersøke implementeringsstrategier for å bidra til å lette bruken av TEACH i primærhelsetjenesten.