Intervention améliorée de l'équipe auxiliaire pour améliorer les pratiques fondées sur des données probantes en matière de prévention du suicide dans les soins primaires

Afin d'atteindre une réduction de 20 % des taux de suicide d'ici 2025, les efforts de prévention du suicide réussis doivent optimiser les soins dispensés par les équipes de soins primaires en raison de leur probabilité accrue d'avoir des contacts avec les patients avant les tentatives de suicide. Plusieurs recommandations fondées sur des données probantes existent dans les directives de pratique clinique pour les membres de l'équipe de soins primaires afin d'améliorer la prévention du suicide à chaque visite avec un patient à risque (c'est-à-dire que le patient présente un facteur de risque de suicide, tel qu'un diagnostic de consommation de substances). Cependant, des recherches antérieures ont montré qu'il existe des possibilités d'amélioration. La mise en œuvre réussie de ces lignes directrices repose sur la connaissance et la prestation des éléments des soins fondés sur des données probantes, ce qui implique souvent la collaboration de plusieurs membres de l'équipe de soins primaires. De plus, la livraison doit être centrée sur le patient pour améliorer le succès d'un patient se sentant suffisamment à l'aise pour partager honnêtement. Les deux sont des zones déficitaires. Ainsi, tirer parti de l'équipe pour utiliser les compétences de l'équipe pour un apprentissage interactif afin d'améliorer les connaissances, les soins centrés sur le patient et les processus d'équipe d'adresse peut être idéal pour surmonter les obstacles signalés par le fournisseur à la prestation de soins fondés sur des données probantes, comme le manque d'auto-efficacité. La recherche proposée examinera l'utilisation de stratégies fondées sur des données probantes pour améliorer les processus d'équipe spécifiques à une tâche dans une brève intervention éducative interprofessionnelle interactive appelée Team Education for Adopting Changes in Healthcare (TEACH). Correspondant au format de caucus de soins primaires couramment utilisé quotidiennement par l'équipe pour examiner les patients avant de s'engager dans des services cliniques, TEACH implique 4 brèves réunions d'équipe (~ 20 minutes) avec tous les membres de l'équipe de soins primaires, y compris le nombre croissant de fournisseurs de soins de santé comportementaux en soins primaires pour discuter de la prévention du suicide. Les enquêteurs mèneront un petit essai clinique randomisé, qui examinera la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité de TEACH sur l'amélioration des soins de prévention du suicide fondés sur des preuves (tel qu'évalué via les composants du dossier médical électronique) ainsi que les processus d'équipe (tel qu'évalué par la mesure de développement d'équipe) par rapport à la pratique standard (c'est-à-dire didactique obligatoire, support de dossier médical électronique) au sein de 8 équipes de soins primaires. De plus, les enquêteurs évalueront la faisabilité de recruter des vétérans à risque pour effectuer une entrevue structurée concernant leur expérience des efforts de prévention du suicide de l'équipe lors d'une visite et fourniront une mesure objective des soins fondés sur des données probantes via l'enregistrement audio d'une visite récente. Ce travail vise à fournir des données préliminaires à l'appui de l'utilisation de TEACH comme stratégie éducative complémentaire pour améliorer les soins de prévention du suicide fondés sur des données probantes et centrés sur le patient. En cas de succès, les travaux futurs continueraient d'examiner l'efficacité de TEACH et de travailler à l'examen des stratégies de mise en œuvre pour aider à faciliter l'adoption de TEACH dans les soins primaires.