Intervención mejorada del equipo adjunto para mejorar las prácticas basadas en la evidencia para la prevención del suicidio en la atención primaria

Para lograr una reducción del 20% en las tasas de suicidio para 2025, los esfuerzos exitosos de prevención del suicidio deben optimizar la atención brindada por los equipos de atención primaria debido a su mayor probabilidad de tener contacto con los pacientes antes de los intentos de suicidio. Existen varias recomendaciones basadas en la evidencia en las guías de práctica clínica para que los miembros del equipo de atención primaria mejoren la prevención del suicidio en cada visita con un paciente en riesgo (es decir, el paciente tiene un factor de riesgo de suicidio, como el diagnóstico de uso de sustancias). Sin embargo, investigaciones anteriores han demostrado que hay oportunidades de mejora. La implementación exitosa de estas pautas se basa en el conocimiento y la entrega de los elementos de la atención basada en la evidencia, que a menudo involucra a varios miembros del equipo de atención primaria que trabajan juntos. Además, la entrega debe estar centrada en el paciente para mejorar el éxito de un paciente que se sienta lo suficientemente cómodo para compartir con honestidad. Ambas son áreas de déficit. Por lo tanto, aprovechar el equipo para utilizar los conjuntos de habilidades del equipo para el aprendizaje interactivo para mejorar el conocimiento, la atención centrada en el paciente y abordar los procesos del equipo puede ser ideal para superar las barreras informadas por el proveedor para brindar atención basada en evidencia, como la falta de autoeficacia. La investigación propuesta examinará el uso de estrategias basadas en la evidencia para mejorar los procesos de equipo de tareas específicas dentro de una breve intervención educativa interprofesional interactiva llamada Educación en equipo para adoptar cambios en la atención médica (TEACH). Coincidiendo con el formato de reunión de atención primaria comúnmente utilizado a menudo para que el equipo revise a los pacientes antes de participar en los servicios clínicos, TEACH implica 4 reuniones breves (~20 minutos) del equipo con todos los miembros del equipo de atención primaria, incluido el número cada vez mayor de integrado proveedores de salud del comportamiento en atención primaria para hablar sobre la prevención del suicidio. Los investigadores llevarán a cabo un pequeño ensayo clínico aleatorizado, que examinará la viabilidad, aceptabilidad y eficacia de TEACH para mejorar la atención de prevención del suicidio basada en evidencia (según lo evaluado a través de componentes en el registro médico electrónico), así como los procesos de equipo (según lo evaluado por la medida de desarrollo del equipo) en comparación con la práctica estándar (es decir, didáctica obligatoria, soporte de registros médicos electrónicos) dentro de 8 equipos de atención primaria. Además, los investigadores evaluarán la viabilidad de reclutar veteranos en riesgo para completar una entrevista estructurada sobre su experiencia de los esfuerzos de prevención del suicidio del equipo durante una visita y brindar una medición objetiva de la atención basada en evidencia a través de la grabación de audio de una visita reciente. Este trabajo tiene como objetivo proporcionar datos preliminares que respalden el uso de TEACH como una estrategia educativa complementaria para mejorar la atención de prevención del suicidio basada en la evidencia y centrada en el paciente. Si tiene éxito, el trabajo futuro continuará examinando la efectividad de TEACH y trabajará para examinar las estrategias de implementación para ayudar a facilitar la aceptación de TEACH en la atención primaria.