- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04612231
Zkoumání účinnosti T-STEP
Zkoumání účinnosti programu TEACCH School Transition to Employment and Post-sekundární vzdělávání
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Účelem navrhované studie je provést randomizovanou klinickou studii s alternativní léčbou (RCT) s cílem prozkoumat účinnost programu TEACCH School Transition to Employment and Postsekundární vzdělávání (T-STEP), 12týdenní intervence zaměřené na přechodné období zaměřené na specifické problémy, které mají mladí lidé. dospělí se zkušenostmi s PAS v oblasti exekutivních funkcí, sociální komunikace a regulace emocí včetně skupinové intervence, stáží a poradenských služeb, ve srovnání pouze s poradenskými službami. Vyšetřovatel předpovídá, že celý program T-STEP (kurz na vysoké škole, stáž, poradenství) povede ke zlepšení krátkodobých a dlouhodobých výsledků ve srovnání pouze s poradenskými službami.
Jedna kohorta bude probíhat za semestr na dvou různých komunitních vysokých školách, přičemž konkrétní semestr bude vyvážený napříč roky. Každé místo bude provozovat jednu až dvě kohorty ročně. Studie bude probíhat po dobu tří let. Studenti budou zařazeni do studie po splnění kritérií pro zařazení do screeningu.
- Promítání. Po kontaktu budou počáteční kritéria způsobilosti potvrzena během telefonického prověřování dokumentujícího věk, předchozí diagnózu ASD a dokončení nebo v posledním roce dokončení středoškolského diplomu.
Předběžné posouzení. Mladí dospělí a pečovatelé dokončí hodnocení na své regionální komunitní vysoké škole nebo prostřednictvím video návštěvy (v závislosti na omezeních COVID-19), aby ověřili způsobilost. Po ověření budou studenti randomizováni do T-STEP Komplexní intervence nebo Counselling Only.
Statistik pomocí generátoru náhodných čísel přiřadí účastníky do podmínky T-STEP Komplexní intervence nebo do podmínky Pouze poradenství. Statistický poradce pomocí generátoru náhodných čísel přiřadí účastníky do podmínky T-STEP Komplexní intervence nebo do podmínky Pouze poradenství. Přiřazení bude provedeno samostatně na každém místě a se stejným číslem přiděleným každé podmínce. To zajistí, že ke každé podmínce bude na různých místech ročně přiřazen stejný počet účastníků.
- Základní linie. Odhaduje se, že základní hodnocení zabere 2 hodiny (1 hodina pro měření chování; 1 hodina pro měření pomocí papíru a tužky). Opatření pečovatele se odhadují na 1 až 1,5 hodiny. Hodnocení se bude konat v kampusu Community College nebo prostřednictvím video návštěvy (v závislosti na omezeních COVID-19).
Zásah. Obě podmínky léčby budou nabízeny zdarma prostřednictvím našeho partnerství se zúčastněnými komunitními školami. Účastníci v obou skupinách absolvují 12týdenní léčbu, jak je popsáno níže. Všechny lekce se budou konat v kampusech regionálních komunitních škol prostřednictvím video relací nebo prostřednictvím hybridního přístupu s některými sezeními virtuálně a některými v kampusu (v závislosti na omezeních COVID-19).
Podmínka zásahu T-STEP. T-STEP je komplexní 12týdenní přechodový program, který bude probíhat v komunitním prostředí. Učební plán zahrnuje 36 hodin skupinové výuky poskytované v rámci tradičního školního akademického semestru (tj. 24 devadesátiminutových lekcí během 12 týdnů). Studenti se také účastní týdenní komunitní stáže, aby si procvičili dovednosti získané v intervenční skupině (2 hodiny týdně po dobu 12 týdnů). Kromě toho se studenti účastní 12 hodin manuálních individuálních poradenských služeb, které jsou tradičně dostupné na univerzitním kampusu (např. poradenství při hledání zaměstnání/kariérní poradenství, akademické poradenství a poradenství v oblasti sebeobhájcovství).
Podmínka zásahu pouze poradenství. Účastníci v podmínce Counselling Only získají stejná manuální poradenská sezení, která jsou součástí výše popsaného programu T-STEP. Konkrétně se jednalo o 12 hodin individuálního poradenství zaměřeného na hledání zaměstnání/kariérní poradenství, akademické poradenství a poradenství sebeobháje.
- Post-intervence (post-test) a následná kontrola. Účastníci obou stavů absolvují následné vyšetření bezprostředně po léčbě a následné hodnocení 4 měsíce (28. týden) po ukončení léčby. Všechna hodnocení budou probíhat v kampusu Community College nebo prostřednictvím video návštěvy (v závislosti na omezeních COVID-19). Obě hodnocení zaberou studentům s ASD přibližně 2 hodiny a pečovatelům 35 minut. Hodnocení budou provádět výzkumní asistenti, kteří nejsou pro účastníky obeznámeni.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- University of North Carolina
-
Clayton, North Carolina, Spojené státy, 27520
- Johnston Community College
-
Graham, North Carolina, Spojené státy, 27253
- Alamance Community College
-
Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27405
- Guilford Technical Community College
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27616
- Wake Tech Community College
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 16-21 let
- Má ukončené (nebo v posledním roce dokončení) maturitu
- Má předchozí diagnózu PAS potvrzenou 1) edukační diagnózou PAS, jak je stanovena středoškolským IEP pro služby autismu; a/nebo (2) zprávu o psychologickém hodnocení
- Zpráva dokumentující diagnózu ASD za posledních 5 let
- Má minimální skóre Full-Scale IQ 80 podle Wechslerovy zkrácené škály inteligence-II
- Má rodiče nebo jiného člena rodiny/náhradníka, který má pravidelný kontakt s mladým dospělým, který se zúčastní hodnotící návštěvy a podá zprávu o chování mladého dospělého.
- Anglicky mluvící.
Kritéria vyloučení:
- Osoby mladší 16 let nebo starší 21 let
- Žádná dokumentace o předchozí diagnóze autismu
- Má minimální skóre Full-Scale IQ nižší než 80 podle hodnocení Wechsler Abbreviated
- Mladý dospělý nemá člena rodiny/náhradníka, který by mohl podávat zprávy o jeho chování.
- Neanglicky mluvící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Zásah T-STEP
T-STEP je komplexní 12týdenní přechodový program, který bude probíhat v komunitním prostředí.
Učební plán zahrnuje 36 hodin skupinové výuky poskytované v rámci tradičního školního akademického semestru (tj. 24 devadesátiminutových lekcí během 12 týdnů).
Studenti se také účastní týdenní komunitní stáže, aby si procvičili dovednosti získané v intervenční skupině (2 hodiny týdně po dobu 12 týdnů).
Kromě toho se studenti účastní 12 hodin manuálních individuálních poradenských služeb, které jsou tradičně dostupné na univerzitním kampusu (např. poradenství při hledání zaměstnání/kariérní poradenství, akademické poradenství a poradenství v oblasti sebeobhájcovství).
|
Program T-STEP je 12týdenní přechodová intervence zaměřená na specifické problémy, se kterými se mladí dospělí s ASD setkávají v oblasti výkonných funkcí, sociální komunikace a regulace emocí, včetně skupinové intervence, stáží a poradenských služeb.
|
Aktivní komparátor: Pouze poradenství Intervence
Účastníci v podmínce Counselling Only získají stejná manuální poradenská sezení, která jsou součástí programu T-STEP.
Konkrétně se jednalo o 12 hodin individuálního poradenství zaměřeného na hledání zaměstnání/kariérní poradenství, akademické poradenství a poradenství sebeobháje.
|
Samostatná intervence poradenských služeb obdrží 12 hodin individuálního poradenství zaměřeného na hledání zaměstnání/kariérní poradenství, akademické poradenství a poradenství v oblasti sebeobhájce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna ve skóre Beckerova profilu přizpůsobení práce 2 (BWAP) z výchozího stavu na stav po intervenci
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence)
|
BWAP je 63položková zpráva informátoru vyplněná pečovatelem, která hodnotí dovednosti důležité pro pracovní připravenost a pracovní výkon ve čtyřech oblastech: pracovní návyky/postoje, mezilidské vztahy, kognitivní dovednosti a pracovní výkonnostní dovednosti.
Budou vypočítány T-skóre (27-73) pro každou doménu.
Nižší T-skóre indikuje větší poškození na dané doméně.
|
Výchozí stav, po intervenci (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence)
|
Změna v inventáři hodnocení chování exekutivní funkce, skóre verze pro dospělé (BRIEF-A) od výchozího stavu po období po intervenci
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence)
|
BRIEF-A je dotazník informující o 75 položkách, který posuzuje různé projevy chování výkonné funkce (např. blokování, sebekontrola, plánování/organizace, posun, iniciace, sledování úkolů, emoční kontrola, pracovní paměť a organizace materiálů) a také složené skóre výkonné funkce.
Hlášení informátora vyplní pečovatelka.
T-skóre subškál (Inhibice 39-88; Shift 38-84; Emotional Control 39-77; Self-Monitor 37-79; Initiate 36-83; Working Memory 39-90; Plan/Organize 38-83; Task Monitor 38 -84; Organizace materiálů 37-75), Indexové skóre (např. Behavioral Regulation 36-85; Metacognition 36-86) a celkové skóre (např. Global Executive Composite 35-88).
Nižší T-skóre indikují vyšší úroveň výkonných funkcí a lepší výsledek.
|
Výchozí stav, po intervenci (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence)
|
Změna skóre připravenosti na přechod a hodnocení zaměstnatelnosti (TREE) od výchozího stavu do stavu po intervenci
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence)
|
Bylo vyvinuto objektivní měření chování, které poskytuje řadu tlaků na organizaci, sociální komunikaci a regulaci emocí během simulovaného pracovního prostředí vhodného pro studenty s ASD a průměrným nebo vyšším IQ.
Jsou prezentovány dva 15minutové pracovní úkoly vhodné pro kancelář (např. archivace, sestavování informačních složek) a zadávání dat do počítače (např. účtenky, zadávání formulářů hodnocení).
Účastníci mají příležitost k sociální interakci se spolupracovníky a nadřízenými, reagovat na nápravnou zpětnou vazbu a požádat o pomoc.
Hodnocení bude nahráno na video a zakódováno vyškoleným výzkumným asistentem, který bude slepý vůči stavu léčby.
Budou vypočítány hrubé skóre domény (regulace emocí 0-16; výkonná funkce 0-16; sociální komunikace 0-22).
Nižší skóre v každé doméně naznačuje menší poškození a lepší výsledek.
|
Výchozí stav, po intervenci (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence)
|
Změna ve skóre škály sebeurčení (AIR) Amerického institutu pro výzkum ze základního stavu na úroveň po intervenci
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence)
|
AIR je 24 položkový self-report míra a 18 položek rodičovská zpráva o sebeurčení včetně míry znalostí a příležitostí upravit a zapojit se do událostí, které ovlivňují přání a potřeby účastníka.
Položky AIR jsou hodnoceny na 5bodové Likertově stupnici.
Celkové hrubé skóre úrovně sebeurčení bude vypočítáno pro vlastní zprávu (0-120) a nadřazenou zprávu (0-90).
Vyšší skóre znamená vyšší úroveň sebeurčujícího chování a lepší výsledek.
|
Výchozí stav, po intervenci (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence)
|
Změna ve skóre Coping Self-Efficacy Scale (CES) od výchozího stavu do stavu po intervenci
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence)
|
CSE je 26-položkový dotazník, který vyplní student s PAS a který měří důvěru jednotlivce v používání zvládání situací, když čelí problémům nebo životním výzvám.
CSE se použije k měření regulace emocí ve třech hrubých bodovaných subškálách (např. zvládání zaměřené na problém, 0-48; zastavení nepříjemných emocí a myšlenek, 0-36; a získání podpory od přátel a rodiny, 0-20) a celkové hrubé skóre (0-104).
Vyšší hrubé skóre ukazuje na větší sebevědomí ve schopnosti jedince používat zvládací chování a na lepší výsledek.
|
Výchozí stav, po intervenci (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna v Centru pro epidemiologická studia – deprese, revidované skóre (CESD-R).
Časové okno: Až 28 týdnů
|
Verze CESD-R o 20 položkách, kterou vyplní student s PAS, bude použita k posouzení příznaků deprese.
Respondenti jsou požádáni, aby na každou otázku odpověděli pomocí 4bodové Likertovy škály od „méně než jeden den“ do „5–7 dní“, aby popsali své pocity (např. „Byl jsem smutný.“) během minulého týdne.
Celkové skóre CESD-R se vypočítá jako součet odpovědí na všech 20 otázek (0-60).
Nižší skóre znamená méně depresivních symptomů a lepší výsledek.
Hodnoceno na začátku, po intervenci a 4měsíčním sledování.
|
Až 28 týdnů
|
Změna skóre stupnice vlastností State Trait Anxiety Inventory (STAI).
Časové okno: Až 28 týdnů
|
20-položková sebe-reportáž vyplněná studentem s ASD použitá k posouzení symptomů úzkosti.
Respondenti jsou požádáni, aby na každou otázku odpověděli pomocí 4bodové Likertovy škály od „téměř nikdy“ po „téměř vždy“.
Celkové skóre (20-80) bude použito jako moderátor účinnosti intervence a jako okamžitý výsledek.
Nízké skóre naznačuje menší narušení obecné úzkosti a lepší výsledek.
Hodnoceno na začátku, po intervenci a 4měsíčním sledování.
|
Až 28 týdnů
|
Adaptace studentů na vysokoškolský dotazník (SACQ)
Časové okno: Sledování 4 měsíce po ukončení intervence
|
SACQ je self-report opatření, které dokončil student s ASD přizpůsobení se vysoké škole ve čtyřech oblastech: Akademické přizpůsobení, Sociální přizpůsobení, Osobně-emocionální přizpůsobení a Institucionální připojení.
T-skóre budou vypočítány pro čtyři domény a celkové skóre (25-75).
Převodní tabulky jsou rozděleny do kategorií podle pohlaví a roku na vysoké škole.
Vyšší skóre znamená lepší přizpůsobení se vysoké škole a lepší výsledky.
|
Sledování 4 měsíce po ukončení intervence
|
Změna průměru bodů (GPA)
Časové okno: Výchozí stav, sledování 4 měsíce po ukončení intervence, celkem až 28 týdnů
|
GPA bude shromažďována za účelem měření změny úspěšnosti po dokončení intervence.
Lepší výsledky jsou indikovány zvýšenou GPA.
|
Výchozí stav, sledování 4 měsíce po ukončení intervence, celkem až 28 týdnů
|
Změna v kategorizacích zaměstnaneckých poměrů
Časové okno: Výchozí stav, sledování 4 měsíce po ukončení intervence, celkem až 28 týdnů
|
Stav zaměstnání se bude měřit pomocí kvantitativních kategorizací mezd v zaměstnání (např. pod minimální mzdou, minimální mzdou, nad minimální mzdou, neplacený dobrovolník; 1–4) a počtu odpracovaných hodin za týden (např. méně než 5 hodin, 5–9 hodin, 10-19 hodin, 20-29 hodin, 30-29 hodin, 40 hodin; 1-6).
Lepším výsledkem je zachování nebo zvýšení zaměstnaneckých mezd a počtu odpracovaných hodin týdně.
|
Výchozí stav, sledování 4 měsíce po ukončení intervence, celkem až 28 týdnů
|
Změna ve skóre Beckerova profilu přizpůsobení práce 2 (BWAP) z post-intervence na 4měsíční sledování
Časové okno: Pointervenční (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence), 4 měsíce po ukončení intervence sledování, celkem až 16 týdnů
|
BWAP je 63položková zpráva informátoru vyplněná pečovatelem, která hodnotí dovednosti důležité pro pracovní připravenost a pracovní výkon ve čtyřech oblastech: pracovní návyky/postoje, mezilidské vztahy, kognitivní dovednosti a pracovní výkonnostní dovednosti.
Budou vypočítány T-skóre (27-73) pro každou doménu.
Nižší T-skóre indikuje větší poškození na dané doméně.
|
Pointervenční (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence), 4 měsíce po ukončení intervence sledování, celkem až 16 týdnů
|
Změna v inventáři hodnocení chování výkonné funkce, skóre verze pro dospělé (BRIEF-A) z období po intervenci do 4měsíčního sledování
Časové okno: Pointervenční (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence), 4 měsíce po ukončení intervence sledování, celkem až 16 týdnů
|
BRIEF-A je dotazník informující o 75 položkách, který posuzuje různé projevy chování výkonné funkce (např. blokování, sebekontrola, plánování/organizace, posun, iniciace, sledování úkolů, emoční kontrola, pracovní paměť a organizace materiálů) a také složené skóre výkonné funkce.
Hlášení informátora vyplní pečovatelka.
T-skóre subškál (Inhibice 39-88; Shift 38-84; Emotional Control 39-77; Self-Monitor 37-79; Initiate 36-83; Working Memory 39-90; Plan/Organize 38-83; Task Monitor 38 -84; Organizace materiálů 37-75), Indexové skóre (např. Behavioral Regulation 36-85; Metacognition 36-86) a celkové skóre (např. Global Executive Composite 35-88).
Nižší T-skóre indikují vyšší úroveň výkonných funkcí a lepší výsledek.
|
Pointervenční (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence), 4 měsíce po ukončení intervence sledování, celkem až 16 týdnů
|
Změna ve skóre škály sebeurčení (AIR) amerického institutu pro výzkum z období po intervenci na sledování po 4 měsících
Časové okno: Pointervenční (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence), 4 měsíce po ukončení intervence sledování, celkem až 16 týdnů
|
AIR je 24 položkový self-report míra a 18 položek rodičovská zpráva o sebeurčení včetně míry znalostí a příležitostí upravit a zapojit se do událostí, které ovlivňují přání a potřeby účastníka.
Položky AIR jsou hodnoceny na 5bodové Likertově stupnici.
Celkové hrubé skóre úrovně sebeurčení bude vypočítáno pro vlastní zprávu (0-120) a nadřazenou zprávu (0-90).
Vyšší skóre znamená vyšší úroveň sebeurčujícího chování a lepší výsledek.
|
Pointervenční (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence), 4 měsíce po ukončení intervence sledování, celkem až 16 týdnů
|
Změna ve skóre Coping Self-Efficacy Scale (CES) z období po intervenci na sledování po 4 měsících
Časové okno: Pointervenční (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence), 4 měsíce po ukončení intervence sledování, celkem až 16 týdnů
|
CSE je 26-položkový dotazník, který vyplní student s PAS a který měří důvěru jednotlivce v používání zvládání situací, když čelí problémům nebo životním výzvám.
CSE se použije k měření regulace emocí ve třech hrubých bodovaných subškálách (např. zvládání zaměřené na problém, 0-48; zastavení nepříjemných emocí a myšlenek, 0-36; a získání podpory od přátel a rodiny, 0-20) a celkové hrubé skóre (0-104).
Vyšší hrubé skóre ukazuje na větší sebevědomí ve schopnosti jedince používat zvládací chování a na lepší výsledek.
|
Pointervenční (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence), 4 měsíce po ukončení intervence sledování, celkem až 16 týdnů
|
Změna skóre aktivit každodenního života (WADL).
Časové okno: Až 28 týdnů
|
WADL je 17-položkový informační dotazník, který hodnotí aktuální úroveň nezávislosti při vykonávání činností každodenního života.
Respondenti jsou požádáni, aby na každou otázku odpověděli pomocí 3bodové Likertovy škály od „nedělá vůbec“ po „nezávislý/dělá sám“, aby popsali úroveň nezávislosti dané osoby.
Celkové skóre WADL se vypočítá jako součet odpovědí na všech 17 otázek (0-34).
Vyšší skóre znamená větší nezávislost a lepší výsledek.
Hodnoceno na začátku, po intervenci a 4měsíčním sledování.
|
Až 28 týdnů
|
Změna skóre klinické škály globálních dojmů (CGI) od výchozího stavu po období po intervenci
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence)
|
CGI je vyplněn intervencí a hodnotí připravenost na přechod na 7bodové škále.
Vyšší skóre odpovídá lepší připravenosti na přechod.
|
Výchozí stav, po intervenci (do 4 týdnů po dokončení 12týdenní intervence)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Laura Klinger, Ph.D., University of North Carolina, Chapel Hill
- Vrchní vyšetřovatel: Brianne Tomaszewski, Ph.D., University of North Carolina, Chapel Hill
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 19-0627
- CDMRP-R180178-A (Jiné číslo grantu/financování: Department of Defense)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchou autistického spektra
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Novartis PharmaceuticalsDostupnýPIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS)
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS)Španělsko, Francie, Austrálie, Spojené státy, Irsko
-
Sohag UniversityNábor
-
Ain Shams Maternity HospitalDokončeno
-
Hatem AbuHashimDokončenoPlacenta Accreta SpectrumEgypt
-
Hatem AbuHashimNeznámýPlacenta Accreta Spectrum
-
Maternal and Child Health Hospital of FoshanStaženoPlacenta Accreta SpectrumČína
-
Alexandria UniversityNábor
-
Cairo UniversityNáborPlacenta Accreta Spectrum | Císařská hysterektomieEgypt