Esaminare l'efficacia del T-STEP

Lo scopo dello studio proposto è quello di condurre uno studio clinico randomizzato (RCT) di trattamento alternativo per esaminare l'efficacia del programma TEACCH School Transition to Employment and Postsecondary Education (T-STEP), un intervento di transizione di 12 settimane mirato a sfide specifiche che i giovani adulti con ASD esperienza nella funzione esecutiva, nella comunicazione sociale e nella regolazione delle emozioni, inclusi interventi di gruppo, stage e servizi di consulenza, rispetto ai soli servizi di consulenza. L'investigatore prevede che l'intero programma T-STEP (corso universitario comunitario, tirocinio, consulenza) porterà a risultati migliori a breve e lungo termine rispetto ai soli servizi di consulenza.

Una coorte sarà condotta per semestre in due diversi college della comunità con il semestre specifico controbilanciato negli anni. Ogni sito gestirà da una a due coorti all'anno. Lo studio sarà condotto per tre anni. Gli studenti saranno iscritti allo studio dopo che i criteri di inclusione dello screening sono stati soddisfatti.

1. Selezione. Dopo il contatto, i criteri di ammissibilità iniziali saranno confermati durante uno screening telefonico che documenta l'età, la precedente diagnosi di ASD e il completamento, o nell'ultimo anno di completamento, di un diploma di scuola superiore.

2. Pre-valutazione. I giovani adulti e gli operatori sanitari completeranno una valutazione presso il loro college della comunità regionale o tramite visita video (a seconda delle restrizioni COVID-19) per verificare l'idoneità. Dopo la verifica, gli studenti saranno randomizzati all'intervento completo T-STEP o all'intervento di sola consulenza.

   Lo statistico utilizzerà un generatore di numeri casuali per assegnare i partecipanti alla condizione di intervento completo T-STEP o alla condizione di sola consulenza. Il consulente statistico utilizzerà un generatore di numeri casuali per assegnare i partecipanti alla condizione di intervento completo T-STEP o alla condizione di sola consulenza. L'assegnazione verrà effettuata separatamente in ciascun sito e con numeri uguali assegnati a ciascuna condizione. Ciò garantirà che un numero uguale di partecipanti venga assegnato a ciascuna condizione tra i siti all'anno.

3. Linea di base. Si stima che le valutazioni di base richiedano 2 ore (1 ora per le misure comportamentali; 1 ora per le misure di carta e matita self-report). Si stima che le misure del caregiver richiedano da 1 a 1,5 ore. Le valutazioni si svolgeranno nel campus del community college o tramite videovisita (a seconda delle restrizioni COVID-19).

4. Intervento. Entrambe le condizioni di trattamento saranno offerte gratuitamente attraverso la nostra partnership con i college della comunità partecipanti. I partecipanti di entrambi i gruppi completeranno 12 settimane di trattamento come descritto di seguito. Tutte le sessioni si svolgeranno presso i campus universitari della comunità regionale tramite sessioni video o tramite un approccio ibrido con alcune sessioni virtualmente e alcune sessioni nel campus (a seconda delle restrizioni COVID-19).

   Condizione di intervento T-STEP. Il T-STEP è un programma di transizione completo di 12 settimane che verrà consegnato in un ambiente universitario comunitario. Il curriculum include 36 ore di istruzione di gruppo impartite all'interno di un semestre accademico scolastico tradizionale (ovvero, 24 lezioni di novanta minuti in 12 settimane). Gli studenti partecipano anche a uno stage settimanale in comunità per mettere in pratica le abilità apprese nel gruppo di intervento (2 ore a settimana per 12 settimane). Inoltre, gli studenti partecipano a 12 ore di servizi di consulenza individuale manuali che sono tradizionalmente disponibili in un campus universitario (ad esempio, consulenza per l'esplorazione del lavoro/carriera, consulenza accademica e consulenza per l'autodifesa).

   Condizione di intervento di sola consulenza. I partecipanti alla condizione Solo consulenza riceveranno le stesse sessioni di consulenza manuali incluse nel programma T-STEP sopra descritto. Nello specifico, 12 ore di consulenza individuale si sono concentrate sull'esplorazione del lavoro/consulenza professionale, consulenza accademica e consulenza di autodifesa.

5. Post-intervento (post-test) e follow-up. I partecipanti in entrambe le condizioni completeranno post-valutazioni immediatamente dopo il trattamento e una valutazione di follow-up 4 mesi (settimana 28) dopo aver terminato il trattamento. Tutte le valutazioni si svolgeranno nel campus del community college o tramite videovisita (a seconda delle restrizioni COVID-19). Entrambe le valutazioni richiederanno circa 2 ore per essere completate dagli studenti con ASD e 35 minuti per essere completate dagli operatori sanitari. Le valutazioni saranno completate da assistenti di ricerca che non hanno familiarità con i partecipanti.