Koupel nohou a únava vyvolaná chemoterapií

Rakovina je závažným zdravotním problémem, který je ve společnosti často viditelný a způsobuje, že velké množství lidí dnes přichází o život. Zpráva tureckého statistického institutu uvádí, že 81 129 lidí žijících v Turecku přišlo v roce 2018 o život kvůli rakovině, dále zvýšila důležitost tohoto problému.

Hlavní léčebné přístupy používané v léčbě rakoviny jsou chirurgická léčba, chemoterapie a radioterapie. Jako jeden z těchto léčebných přístupů způsobuje chemoterapie mnoho vedlejších účinků, jako je nízký krevní obraz, únava, alopecie, změna chuti/čichu, nevolnost-zvracení, mukozitida, zácpa, průjem, ztráta chuti k jídlu a neuropatie a nepříznivě ovlivňuje kvalitu života a dodržování léčby. Únava, která je jedním z těchto problémů, je jedním z hlavních problémů, který pacienti často uvádějí a nepříznivě ovlivňují každodenní aktivity pacientů. Výskyt únavy u pacientů podstupujících chemoterapii se uvádí 82–96 %. Mnoho studií uvádí, že 30 % pacientů nadále pociťuje pocit únavy i v období po léčbě. Mnoho pacientů uvedlo, že mají potíže s prováděním činností každodenního života a pociťují potíže se soustředěním, nedostatkem síly, apatií k činnostem, poruchami nálady a ztrátou sexuální touhy v důsledku únavy. Proto je důležité rozsáhlé vyšetření a zvládání únavy, aby se zajistila compliance k léčbě u těchto pacientů, zvýšila se účinnost léčby a zlepšila se kvalita jejich života.

V literatuře se doporučuje použití mnoha farmakologických i nefarmakologických přístupů při zvládání únavy vyvolané chemoterapií. Zatímco farmakologické přístupy, jako je methylfenidát, modafinil a transfuze erytrocytů, zajišťují pacientům, aby se vyrovnali s únavou tím, že obecně léčí problémy způsobující rozvoj únavy, nefarmakologické přístupy, jako je školení pacientů i jejich rodin, zvýšení úrovně aktivity, jóga Cvičení Tai-Chi a Reiki, přístup kognitivně behaviorální terapie, úspora energie, regulace výživy, muzikoterapie a masáže posilují pacienty a podporují je při zvládání únavy.

Tato experimentální studie byla provedena na ambulantní chemoterapeutické jednotce Institutu onkologie na Istanbulské univerzitě mezi 15. listopadem 2017 a 28. únorem 2018 po získání institucionálního povolení a souhlasu etické komise. Po poskytnutí informací o studii byli pacienti, kteří souhlasili s účastí ve studii, rozděleni do experimentálních (n = 38) nebo kontrolních (n = 37) skupin pomocí randomizačního seznamu připraveného výzkumníkem metodou náhodných čísel v programu Excel. Oběma skupinám byla dodána interaktivní tréninková a tréninková brožurka obsahující definici, příčiny, proces vývoje únavy vyvolané chemoterapií a efektivní přístupy k jejímu zvládání. Kromě toho; aby se vyrovnali s únavou způsobenou chemoterapií, byli pacienti experimentální skupiny požádáni 1 den po léčbě, aby si doma po dobu 7 dnů mezi 21:00-22:00 aplikovali jednou denně po dobu 20 minut teplou slanou vodní lázeň o teplotě 41-42ºC po dobu 20 minut. a když únava související s chemoterapií byla na nejvyšší úrovni. Pomocí 10minutového videa předem připraveného výzkumníkem, jak si pacient připraví a aplikuje teplotu teplé slané vody 41-42oC a míru soli (280 gramů kuchyňské soli na 8 litrů vody), která se má použít pro koupele nohou byly ukázány a vysvětleny.