Fatica indotta da pediluvi e chemioterapia

Il cancro è un importante problema di salute che si riscontra frequentemente nella società e che oggi fa perdere la vita a un gran numero di persone. Il rapporto del Turkey Statistics Institute che afferma che 81.129 persone che vivevano in Turchia hanno perso la vita nel 2018 a causa del cancro ha ulteriormente aumentato l'importanza di questo problema.

I principali approcci terapeutici utilizzati nel trattamento del cancro sono il trattamento chirurgico, la chemioterapia e la radioterapia. Essendo uno di questi approcci terapeutici, la chemioterapia provoca molti effetti collaterali come emocromo basso, affaticamento, alopecia, alterazione del gusto/olfatto, nausea-vomito, mucosite, costipazione, diarrea, perdita di appetito e neuropatia e influisce negativamente sulla qualità del vita e compliance al trattamento. L'affaticamento, che è uno di questi problemi, è uno dei principali problemi frequentemente riportati dai pazienti e influisce negativamente sulle attività quotidiane dei pazienti. È stato riportato che l'incidenza della fatica nei pazienti sottoposti a chemioterapia è dell'82-96%. Molti studi hanno riportato che il 30% dei pazienti continua a provare una sensazione di affaticamento anche nel periodo post-trattamento. Molti pazienti hanno espresso difficoltà nello svolgere le attività della vita quotidiana e sperimentano difficoltà di concentrazione, mancanza di forza, apatia verso le attività, disturbi dell'umore e perdita del desiderio sessuale a causa della fatica. Pertanto, un esame approfondito e la gestione della fatica sono importanti per garantire la compliance al trattamento in questi pazienti, aumentare l'efficacia del trattamento e migliorare la loro qualità di vita.

In letteratura, si raccomanda l'uso di molti approcci farmacologici e non farmacologici nella gestione dell'affaticamento indotto dalla chemioterapia. Mentre gli approcci farmacologici come il metilfenidato, il modafinil e la trasfusione di eritrociti assicurano ai pazienti di far fronte alla fatica trattando generalmente i problemi che causano lo sviluppo della fatica, gli approcci non farmacologici come la formazione dei pazienti e delle loro famiglie, l'aumento del livello di attività, lo yoga , la pratica del Tai-Chi e del Reiki, l'approccio della terapia cognitivo-comportamentale, il risparmio energetico, la regolazione della nutrizione, la musicoterapia e il massaggio rafforzano i pazienti e li aiutano ad affrontare la fatica.

Questo studio sperimentale è stato condotto nell'Unità di chemioterapia ambulatoriale dell'Istituto di oncologia dell'Università di Istanbul tra il 15 novembre 2017 e il 28 febbraio 2018 dopo aver ottenuto l'autorizzazione istituzionale e l'approvazione del comitato etico. Dopo aver fornito informazioni sullo studio, i pazienti che hanno accettato di partecipare allo studio sono stati divisi in gruppi sperimentali (n = 38) o di controllo (n = 37) utilizzando un elenco di randomizzazione preparato dal ricercatore con il metodo del numero casuale nel programma Excel. Ad entrambi i gruppi sono stati consegnati formazione interattiva e opuscolo contenente la definizione, le cause, il processo di sviluppo dell'affaticamento indotto dalla chemioterapia e gli approcci di coping efficaci. Inoltre; per far fronte all'affaticamento indotto dalla chemioterapia, ai pazienti del gruppo sperimentale è stato chiesto 1 giorno dopo il trattamento di applicare un bagno di acqua salata calda a 41-42ºC una volta al giorno per 20 minuti tra le 21:00 e le 22:00 a casa per 7 giorni e quando l'affaticamento correlato alla chemioterapia era ai massimi livelli. Utilizzando un video di 10 minuti precedentemente preparato dal ricercatore, come il paziente preparerà e applicherà la temperatura dell'acqua calda salata di 41-42°C e la quantità di sale (280 grammi di sale da tavola per 8 litri di acqua) da utilizzare per pediluvio sono stati mostrati e spiegati.