Trauma-informovaný přístup pro pozitivní rozvoj mládeže pro studenty z Montany

problémy duševního a fyzického zdraví (17). Stresory pocházející z nízkého socioekonomického postavení a/nebo traumatických zážitků z dětství, jako je zneužívání nebo zanedbávání, jsou umocněny dnešní vzdělávací kulturou, kde jsou povinné postupy, jako je standardizované testování a plány po ukončení studia, uváděny jako primární příčiny stresu v životě dospívajících (4). .

V Montaně byla v roce 2015 míra zneužívání/zanedbávání v dětství 8,3 na 1000 dětí, což ukazuje na 56,8% nárůst oproti roku 2014 (16); na celostátní úrovni byla ve stejném roce míra zneužívání/zanedbání 9 na 1000 dětí (15). Trauma z dětství má tendenci se shlukovat v oblastech s vysokou chudobou; například ve veřejných školách Livingston ve venkovské jihozápadní Montaně mělo v roce 2016 nárok na bezplatný oběd za sníženou cenu 52 % studentů, což je stejné jako celostátní sazba (4; 40). V Livingstonu je 13,2 % obyvatel uvedeno jako žijící v chudobě, což je mírně nad celostátní mírou 12,3 % (53). Tyto nešťastné, ale běžné dětské stresory mohou vést k významným problémům veřejného zdraví, včetně špatného duševního zdraví, sebevražednosti, zneužívání návykových látek, trestných činů mladistvých a autoimunitních onemocnění (8). Přestože je Livingston na stejné úrovni jako celostátní trendy dětské chudoby a zneužívání, míra sebevražd v Livingstonu je trojnásobná oproti celostátnímu průměru (42). Převládá zneužívání návykových látek mezi nezletilými v Montaně, které je často komorbidní s problémy duševního zdraví a sebevraždou; podle zprávy Úřadu pro zdraví dospívajících z roku 2015 38 % středoškoláků v Montaně uvedlo, že alespoň jednou užilo marihuanu, 20 % samo uvedlo, že užilo alkohol před dosažením věku 13 let, a 30 % uvedlo, že používá elektronické cigarety (36).

Vzhledem k prevalenci sebevražd a problémů s duševním zdravím na venkově v Montaně je cílem tohoto projektu kultivovat pozitivní dovednosti zvládání, aby se utlumily negativní účinky stresorů u dětí školního věku. Kvůli geografické izolaci a následnému nedostatku zdrojů pro mnoho škol v Montaně je potřeba inovativních a neotřelých intervencí zaměřených na školy a komunity, aby bylo možné řešit různé zdravotní potřeby venkovských adolescentů. Podle výzkumů může mít jóga a všímavost pozitivní dopad na rozvoj mládeže (6; 7; 13; 14). Druhý rok této pilotní studie připravuje cestu pro robustní intervenci tím, že zkoumá účinnost této intervenční modality ve srovnání s kontrolní skupinou v kolaborativním školním prostředí, přičemž rámec studie je založen na zásadách komunitního participativního výzkumu (16). . Stávající ověřená měřítka účinnosti využívající měřítka fyzického a duševního zdraví budou použita ke generování zpráv studentů, učitelů a rodičů o vnímaných silných stránkách a obtížích spolu s měřítky úzkostné a depresivní symptomologie. Hodnotit se budou i sekundární výsledky školního prospěchu. Účinnost intervence bude zjišťována prostřednictvím observačních a kvalitativních dat získaných pomocí rozhovorů s účastníky, školou a komunitou; bude také shromažďována kvantitativní zpětná vazba od zúčastněných stran komunity a škol za účelem vyhodnocení výsledků programu. Na základě této analýzy dat budou učiněna rozhodnutí o jakýchkoli nezbytných úpravách experimentálního designu a implementace programu pro třetí rok studia, což povede k rozšíření na studenty střední úrovně v rámci stejné školní čtvrti.

Cíl 1: Pilotní testování jógové intervence na základě traumatu pro 15-18leté středoškoláky a studenty středních škol.

H1: Studenti, kteří se účastní pilotní intervence, prokáží zlepšení duševního zdraví měřeného snížením symptomů deprese a úzkosti na konci studie (8. týden) ve srovnání s účastníky v kontrolní skupině.

H2: Studenti, kteří se účastní pilotní intervence, prokáží na konci studie (8. týden) zlepšené fyzické zdraví měřené sníženou klidovou srdeční frekvencí, zlepšenými spánkovými vzory a sníženými hladinami kortizolu ve srovnání s účastníky v kontrolní skupině.

Cíl 2: Zhodnotit partnerství školy, komunity a akademie studie na závěr programu pomocí průzkumu smíšených metod. CAB se bude scházet měsíčně, aby určil úpravy programu. Administrace průzkumu a analýza dat proběhne v létě 2021. PI bude sdílet výsledky s CAB, aby určil oblasti pro upřesnění programu a posoudil potřebu pokračování ve studiu nebo rozšíření do více škol pro 3. rok.

H3: Poznatky z hodnocení partnerství budou použity k upřesnění složky zapojení komunity ve studii ve 3. roce.

Tato data budou použita ke stanovení účinnosti intervence a programu za účelem označení oblastí pro revizi a upřesnění v roce 3 této studie; údaje budou také informovat o budoucích implementačních plánech pro rozšíření programu na úroveň středních škol v rámci stejné školní čtvrti.