Une approche tenant compte des traumatismes pour le développement positif des jeunes pour les étudiants du Montana

problèmes de santé mentale et physique (17). Les facteurs de stress découlant d'un faible statut socio-économique et/ou d'expériences traumatisantes de l'enfance telles que la maltraitance ou la négligence sont exacerbés par la culture éducative d'aujourd'hui, où les pratiques obligatoires telles que les tests standardisés et les plans post-diplôme sont citées comme les principales causes de stress dans la vie des adolescents (4) .

Au Montana, le taux de maltraitance/négligence pendant l'enfance était de 8,3 pour 1 000 enfants en 2015, ce qui indique une augmentation de 56,8 % par rapport à 2014 (16) ; à l'échelle nationale, la même année, le taux de maltraitance/négligence était de 9 pour 1 000 enfants (15). Les traumatismes de l'enfance ont tendance à se regrouper dans les zones de grande pauvreté ; dans les écoles publiques de Livingston dans le sud-ouest rural du Montana, par exemple, 52 % des élèves avaient droit à un déjeuner gratuit et à prix réduit en 2016, ce qui est le même que le taux national (4 ; 40). À Livingston, 13,2 % des résidents sont répertoriés comme vivant dans la pauvreté, ce qui est légèrement supérieur au taux national de 12,3 % (53). Ces facteurs de stress infantiles malheureux mais courants peuvent entraîner d'importants problèmes de santé publique, notamment une mauvaise santé mentale, des tendances suicidaires, la toxicomanie, des infractions juvéniles et des maladies auto-immunes (8). Bien que Livingston soit à égalité avec les tendances nationales en matière de pauvreté et d'abus chez les enfants, les taux de suicide à Livingston sont le triple de la moyenne nationale (42). La toxicomanie chez les mineurs du Montana, qui est souvent comorbide avec des problèmes de santé mentale et des tendances suicidaires, est répandue; selon un rapport de 2015 du bureau de la santé des adolescents, 38 % des lycéens du Montana ont déclaré avoir consommé de la marijuana au moins une fois, 20 % ont déclaré avoir consommé de l'alcool avant l'âge de 13 ans et 30 % ont déclaré avoir utilisé des cigarettes électroniques (36).

Compte tenu de la prévalence des problèmes de suicide et de santé mentale dans les régions rurales du Montana, ce projet vise à cultiver des habiletés d'adaptation positives pour amortir les effets négatifs des facteurs de stress chez les enfants d'âge scolaire. En raison de l'isolement géographique et du manque de ressources qui en résulte pour de nombreuses écoles du Montana, il existe un besoin d'interventions innovantes et novatrices centrées sur l'école et la communauté afin de répondre aux divers besoins de santé des adolescents ruraux. Selon les recherches, le yoga et la pleine conscience peuvent avoir un impact positif sur le développement des jeunes (6 ; 7 ; 13 ; 14). La deuxième année de cette étude pilote prépare la voie à une intervention robuste en examinant l'efficacité de cette modalité d'intervention par rapport à un groupe témoin dans un cadre scolaire collaboratif, en basant le cadre de l'étude sur les principes de la recherche participative communautaire (16) . Les mesures d'efficacité validées existantes utilisant des mesures de santé physique et mentale seront utilisées pour générer des rapports d'élèves, d'enseignants et de parents sur les forces et les difficultés perçues, ainsi que des mesures d'anxiété et de symptômes dépressifs. Les résultats secondaires de la performance scolaire seront également évalués. L'efficacité de l'intervention sera vérifiée grâce à des données d'observation et qualitatives obtenues à l'aide d'entretiens avec des participants, des écoles et des partenaires communautaires ; des commentaires quantitatifs seront également recueillis auprès des intervenants de la communauté et de l'école pour évaluer les résultats du programme. À partir de cette analyse des données, les décisions concernant les modifications nécessaires à la conception expérimentale et à la mise en œuvre du programme seront prises pour la troisième année de l'étude, ce qui conduira à une extension aux élèves de niveau intermédiaire au sein du même district scolaire.

Objectif 1 : Test pilote d'une intervention de yoga tenant compte des traumatismes pour les lycéens et lycéennes de 15 à 18 ans.

H1 : Les étudiants qui participent à l'intervention pilote démontreront une amélioration de leur santé mentale, mesurée par une diminution des symptômes dépressifs et anxieux à la fin de l'étude (semaine 8) par rapport aux participants du groupe témoin.

H2 : Les étudiants qui participent à l'intervention pilote démontreront une amélioration de leur santé physique, mesurée par une diminution de la fréquence cardiaque au repos, une amélioration des habitudes de sommeil et une réduction des niveaux de cortisol à la fin de l'étude (semaine 8) par rapport aux participants du groupe témoin.

Objectif 2 : Évaluer le partenariat école-communauté-académique de l'étude à l'issue du programme à l'aide d'une enquête à méthodes mixtes. Le CAB se réunira mensuellement pour déterminer les ajustements du programme. L'administration de l'enquête et l'analyse des données auront lieu à l'été 2021. L'IP partagera les résultats avec le CAB afin de déterminer les domaines dans lesquels le programme doit être amélioré et d'évaluer le besoin de poursuivre ou d'étendre les études dans plusieurs écoles pour la troisième année.

H3 : Les résultats de l'évaluation du partenariat seront utilisés pour affiner la composante d'engagement communautaire de l'étude au cours de l'année 3.

Ces données seront utilisées pour déterminer l'efficacité de l'intervention et du programme afin d'indiquer les domaines à réviser et à affiner au cours de la troisième année de cette étude ; les données éclaireront également les futurs plans de mise en œuvre pour l'expansion du programme au niveau du collège dans le même district scolaire.