Podejście oparte na traumie dla pozytywnego rozwoju młodzieży dla uczniów z Montany

problemy ze zdrowiem psychicznym i fizycznym (17). Stresory wynikające z niskiego statusu społeczno-ekonomicznego i/lub traumatycznych doświadczeń z dzieciństwa, takich jak znęcanie się lub zaniedbywanie, są potęgowane przez dzisiejszą kulturę edukacyjną, w której obowiązkowe praktyki, takie jak standaryzowane testy i plany podyplomowe, są wymieniane jako główne przyczyny stresu w życiu nastolatków (4) .

W Montanie wskaźnik wykorzystywania/zaniedbywania dzieci w 2015 r. wyniósł 8,3 na 1000 dzieci, co oznacza wzrost o 56,8% w stosunku do 2014 r. (16); w skali kraju w tym samym roku wskaźnik wykorzystywania/zaniedbania wynosił 9 na 1000 dzieci (15). Traumy z dzieciństwa mają tendencję do skupiania się na obszarach o wysokim ubóstwie; na przykład w szkołach publicznych Livingston w wiejskiej południowo-zachodniej Montanie 52% uczniów kwalifikowało się do bezpłatnego obiadu po obniżonej cenie w 2016 r., co odpowiada stawce krajowej (4; 40). W Livingston 13,2% mieszkańców żyje w ubóstwie, co jest nieco powyżej wskaźnika krajowego wynoszącego 12,3% (53). Te niefortunne, ale powszechne stresory w dzieciństwie mogą powodować poważne problemy ze zdrowiem publicznym, w tym zły stan zdrowia psychicznego, samobójstwa, nadużywanie substancji, przestępstwa nieletnich i choroby autoimmunologiczne (8). Mimo że Livingston dorównuje krajowym trendom ubóstwa i nadużyć wśród dzieci, wskaźniki samobójstw w Livingston są trzykrotnie wyższe niż średnia krajowa (42). Powszechne jest nadużywanie substancji odurzających wśród nieletnich w Montanie, które często współwystępuje z problemami ze zdrowiem psychicznym i samobójstwami; według raportu biura ds. zdrowia nastolatków z 2015 r. 38% uczniów szkół średnich w Montanie przyznało, że przynajmniej raz używało marihuany, 20% zgłosiło, że używało alkoholu przed 13 rokiem życia, a 30% zgłosiło używanie e-papierosów (36).

Biorąc pod uwagę powszechność samobójstw i problemów ze zdrowiem psychicznym na obszarach wiejskich Montany, projekt ten ma na celu rozwijanie pozytywnych umiejętności radzenia sobie w celu złagodzenia negatywnych skutków stresorów wśród dzieci w wieku szkolnym. Ze względu na izolację geograficzną i wynikający z tego brak zasobów dla wielu szkół w Montanie, istnieje potrzeba innowacyjnych i nowatorskich interwencji skoncentrowanych na szkole i społeczności, aby sprostać zróżnicowanym potrzebom zdrowotnym młodzieży wiejskiej. Według badań joga i uważność mogą pozytywnie wpływać na rozwój młodzieży (6; 7; 13; 14). Drugi rok tego badania pilotażowego przygotowuje grunt pod rzetelną interwencję, badając skuteczność tej metody interwencji w porównaniu z grupą kontrolną w środowisku szkolnym opartym na współpracy, opierając ramy badania na założeniach społecznych badań partycypacyjnych (16) . Istniejące sprawdzone miary skuteczności z wykorzystaniem środków zdrowia fizycznego i psychicznego zostaną wykorzystane do wygenerowania raportów uczniów, nauczycieli i rodziców na temat postrzeganych mocnych stron i trudności, wraz z pomiarami lęku i symptomów depresyjnych. Oceniane będą również drugorzędne wyniki w nauce. Skuteczność interwencji zostanie potwierdzona na podstawie danych obserwacyjnych i jakościowych uzyskanych z wywiadów z uczestnikami, szkołami i partnerami ze społeczności; ilościowe informacje zwrotne będą również zbierane od interesariuszy ze społeczności i szkół w celu oceny wyników programu. Na podstawie tej analizy danych zostaną podjęte decyzje dotyczące wszelkich niezbędnych modyfikacji projektu eksperymentu i wdrożenia programu na trzeci rok studiów, co doprowadzi do rozszerzenia na uczniów szkół średnich w ramach tego samego okręgu szkolnego.

Cel 1: Test pilotażowy interwencji jogi opartej na traumie dla uczniów szkół średnich w wieku 15-18 lat.

H1: Studenci, którzy wezmą udział w interwencji pilotażowej, wykażą poprawę zdrowia psychicznego mierzoną zmniejszeniem objawów depresji i lęku na zakończenie badania (tydzień 8) w porównaniu z uczestnikami z grupy kontrolnej.

H2: Studenci, którzy wezmą udział w interwencji pilotażowej, wykażą poprawę stanu zdrowia fizycznego mierzoną zmniejszonym tętnem spoczynkowym, lepszymi wzorcami snu i obniżonym poziomem kortyzolu na zakończenie badania (tydzień 8) w porównaniu z uczestnikami z grupy kontrolnej.

Cel 2: Ocena partnerstwa szkoły, społeczności i środowiska akademickiego na zakończenie programu za pomocą ankiety metodami mieszanymi. CAB będzie spotykać się co miesiąc w celu ustalenia korekt programu. Administracja ankietą i analiza danych nastąpią latem 2021 r. PI podzieli się wynikami z CAB, aby określić obszary do udoskonalenia programu i ocenić potrzebę kontynuacji nauki lub rozszerzenia jej na wiele szkół na rok 3.

H3: Wyniki oceny partnerstwa zostaną wykorzystane do udoskonalenia komponentu zaangażowania społeczności w badaniu w roku 3.

Dane te zostaną wykorzystane do określenia skuteczności interwencji i programu w celu wskazania obszarów wymagających rewizji i udoskonalenia w trzecim roku niniejszego badania; dane będą również stanowić podstawę przyszłych planów wdrażania rozszerzenia programu do poziomu gimnazjum w tym samym okręgu szkolnym.