Un enfoque informado sobre el trauma para el desarrollo positivo de la juventud para los estudiantes de Montana

problemas de salud física y mental (17). Los factores estresantes que se derivan de un nivel socioeconómico bajo y/o experiencias infantiles traumáticas, como el abuso o el abandono, se ven exacerbados por la cultura educativa actual, donde las prácticas obligatorias, como las pruebas estandarizadas y los planes posteriores a la graduación, se citan como causas principales de estrés en la vida de los adolescentes (4). .

En Montana, la tasa de abuso/negligencia infantil fue de 8,3 por cada 1000 niños en 2015, lo que indica un aumento del 56,8 % desde 2014 (16); a nivel nacional, en el mismo año la tasa de abuso/negligencia fue de 9 por 1000 niños (15). El trauma infantil tiende a agruparse en áreas de alta pobreza; en las Escuelas Públicas de Livingston en la zona rural del suroeste de Montana, por ejemplo, el 52 % de los estudiantes eran elegibles para recibir almuerzos gratis o a precio reducido en 2016, que es igual a la tasa nacional (4; 40). En Livingston, el 13,2% de los residentes se encuentran en situación de pobreza, lo que está ligeramente por encima de la tasa nacional del 12,3% (53). Estos factores estresantes desafortunados pero comunes en la infancia pueden dar lugar a importantes problemas de salud pública, como problemas de salud mental, tendencias suicidas, abuso de sustancias, delitos juveniles y enfermedades autoinmunes (8). A pesar de que Livingston está a la par con las tendencias nacionales de pobreza y abuso infantil, las tasas de suicidio en Livingston triplican el promedio nacional (42). Prevalece el abuso de sustancias entre menores en Montana, que a menudo es comórbido con problemas de salud mental y tendencias suicidas; según un informe de 2015 de la oficina de salud de los adolescentes, el 38 % de los estudiantes de secundaria de Montana informaron haber consumido marihuana al menos una vez, el 20 % informaron haber consumido alcohol antes de los 13 años y el 30 % informaron haber consumido cigarrillos electrónicos (36).

Dada la prevalencia del suicidio y los problemas de salud mental en las zonas rurales de Montana, este proyecto pretende cultivar habilidades de afrontamiento positivas para amortiguar los efectos negativos de los factores estresantes entre los niños en edad escolar. Debido al aislamiento geográfico y la consiguiente falta de recursos para muchas escuelas en Montana, existe la necesidad de intervenciones innovadoras y novedosas centradas en la escuela y la comunidad para abordar las diversas necesidades de salud de los adolescentes rurales. Según las investigaciones, el yoga y la atención plena pueden tener un impacto positivo en el desarrollo de los jóvenes (6; 7; 13; 14). El segundo año de este estudio piloto prepara el camino para una intervención sólida al examinar la eficacia de esta modalidad de intervención en comparación con un grupo de control en un entorno escolar colaborativo, basando el marco del estudio en los principios de la investigación participativa basada en la comunidad (16) . Las medidas de eficacia validadas existentes que utilizan medidas de salud física y mental se utilizarán para generar informes de estudiantes, maestros y padres sobre las fortalezas y dificultades percibidas, junto con medidas de ansiedad y sintomatología depresiva. También se evaluarán los resultados secundarios del rendimiento escolar. La eficacia de la intervención se determinará a través de datos cualitativos y de observación obtenidos mediante entrevistas a participantes, escuelas y socios de la comunidad; También se recopilarán comentarios cuantitativos de las partes interesadas de la comunidad y la escuela para evaluar los resultados del programa. A partir de este análisis de datos, se tomarán decisiones con respecto a las modificaciones necesarias al diseño experimental y la implementación del programa para el tercer año del estudio, lo que conducirá a una expansión a estudiantes de nivel medio dentro del mismo distrito escolar.

Objetivo 1: Prueba piloto de una intervención de yoga informada sobre el trauma para estudiantes de secundaria masculinos y femeninos de 15 a 18 años.

H1: Los estudiantes que participen en la intervención piloto demostrarán una mejor salud mental medida por una disminución en la sintomatología depresiva y de ansiedad al final del estudio (semana 8) en comparación con los participantes en el grupo de control.

H2: Los estudiantes que participen en la intervención piloto demostrarán una mejor salud física medida por una disminución de la frecuencia cardíaca en reposo, mejores patrones de sueño y niveles reducidos de cortisol al final del estudio (semana 8) en comparación con los participantes en el grupo de control.

Objetivo 2: Evaluar la asociación escuela-comunidad-académico del estudio al final del programa utilizando una encuesta de métodos mixtos. El CAB se reunirá mensualmente para determinar los ajustes del programa. La administración de la encuesta y el análisis de datos se realizarán en el verano de 2021. El PI compartirá los resultados con el CAB para determinar las áreas de perfeccionamiento del programa y evaluar la necesidad de continuar los estudios o expandirlos a múltiples escuelas para el año 3.

H3: Los hallazgos de la evaluación de la asociación se utilizarán para perfeccionar el componente de participación comunitaria del estudio en el Año 3.

Estos datos se utilizarán para determinar la intervención y la eficacia del programa a fin de indicar las áreas de revisión y perfeccionamiento en el año 3 de este estudio; los datos también informarán los planes de implementación futuros para la expansión del programa al nivel de la escuela intermedia dentro del mismo distrito escolar.