Un approccio informato sul trauma per lo sviluppo giovanile positivo per gli studenti del Montana

problemi di salute mentale e fisica (17). I fattori di stress derivanti da uno stato socioeconomico basso e/o da esperienze infantili traumatiche come l'abuso o l'incuria sono esacerbati dalla cultura educativa odierna, in cui pratiche obbligatorie come test standardizzati e piani post-laurea sono citate come cause primarie di stress nella vita degli adolescenti (4) .

Nel Montana, il tasso di abuso/abbandono infantile era di 8,3 per 1000 bambini nel 2015, il che indica un aumento del 56,8% rispetto al 2014 (16); a livello nazionale, nello stesso anno il tasso di abuso/abbandono è stato di 9 bambini ogni 1000 (15). I traumi infantili tendono a raggrupparsi in aree ad alta povertà; nelle Livingston Public Schools nelle zone rurali del Montana sudoccidentale, ad esempio, nel 2016 il 52% degli studenti aveva diritto a un pranzo gratuito ea prezzo ridotto, che è lo stesso della tariffa nazionale (4; 40). A Livingston, il 13,2% dei residenti risulta vivere in condizioni di povertà, una percentuale leggermente superiore al tasso nazionale del 12,3% (53). Questi sfortunati ma comuni fattori di stress dell'infanzia possono provocare significativi problemi di salute pubblica tra cui scarsa salute mentale, suicidio, abuso di sostanze, reati minorili e malattie autoimmuni (8). Nonostante Livingston sia alla pari con le tendenze nazionali di povertà infantile e abuso, i tassi di suicidio a Livingston sono il triplo della media nazionale (42). L'abuso di sostanze tra i minori nel Montana, che è spesso in comorbidità con problemi di salute mentale e suicidio, è prevalente; secondo un rapporto del 2015 dell'ufficio per la salute degli adolescenti, il 38% dei liceali del Montana ha riferito di aver usato marijuana almeno una volta, il 20% ha dichiarato di aver usato alcol prima dei 13 anni e il 30% ha riferito di aver usato sigarette elettroniche (36).

Data la prevalenza del suicidio e dei problemi di salute mentale nelle zone rurali del Montana, questo progetto ha lo scopo di coltivare capacità di coping positive per tamponare gli effetti negativi dei fattori di stress tra i bambini in età scolare. A causa dell'isolamento geografico e della conseguente mancanza di risorse per molte scuole del Montana, vi è la necessità di interventi innovativi e innovativi incentrati sulla scuola e sulla comunità al fine di affrontare le diverse esigenze di salute degli adolescenti rurali. Secondo la ricerca, lo yoga e la consapevolezza possono avere un impatto positivo sullo sviluppo dei giovani (6; 7; 13; 14). Il secondo anno di questo studio pilota prepara la strada per un intervento robusto esaminando l'efficacia di questa modalità di intervento rispetto a un gruppo di controllo in un ambiente scolastico collaborativo, basando il quadro dello studio sui principi della ricerca partecipativa basata sulla comunità (16) . Le misure di efficacia convalidate esistenti che utilizzano misure di salute fisica e mentale saranno utilizzate per generare rapporti di studenti, insegnanti e genitori sui punti di forza e difficoltà percepiti, insieme a misure di ansia e sintomatologia depressiva. Saranno valutati anche i risultati secondari del rendimento scolastico. L'efficacia dell'intervento sarà accertata attraverso dati osservazionali e qualitativi ottenuti utilizzando interviste ai partecipanti, alla scuola e ai partner della comunità; feedback quantitativi saranno raccolti anche dalle parti interessate della comunità e della scuola per valutare i risultati del programma. Da questa analisi dei dati, verranno prese decisioni in merito a eventuali modifiche necessarie alla progettazione sperimentale e all'implementazione del programma per il terzo anno dello studio, che porterà a un'espansione agli studenti di livello medio all'interno dello stesso distretto scolastico.

Obiettivo 1: Test pilota di un intervento di yoga informato sul trauma per studenti delle scuole superiori maschi e femmine di 15-18 anni.

H1: Gli studenti che partecipano all'intervento pilota dimostreranno un miglioramento della salute mentale misurato da una diminuzione della sintomatologia depressiva e ansiosa alla conclusione dello studio (settimana 8) rispetto ai partecipanti al gruppo di controllo.

H2: Gli studenti che partecipano all'intervento pilota dimostreranno un miglioramento della salute fisica misurato da una diminuzione della frequenza cardiaca a riposo, migliori modelli di sonno e livelli ridotti di cortisolo alla conclusione dello studio (settimana 8) rispetto ai partecipanti al gruppo di controllo.

Obiettivo 2: Valutare il partenariato scuola-comunità-accademico dello studio alla conclusione del programma utilizzando un'indagine con metodi misti. Il CAB si riunirà mensilmente per determinare gli adeguamenti del programma. L'amministrazione del sondaggio e l'analisi dei dati avverranno nell'estate del 2021. Il PI condividerà i risultati con il CAB per determinare le aree per il perfezionamento del programma e valutare la necessità di continuare lo studio o l'espansione in più scuole per l'anno 3.

H3: I risultati della valutazione del partenariato saranno utilizzati per perfezionare la componente di coinvolgimento della comunità dello studio nell'anno 3.

Questi dati saranno utilizzati per determinare l'efficacia dell'intervento e del programma al fine di indicare le aree di revisione e perfezionamento nell'anno 3 di questo studio; i dati informeranno anche i futuri piani di attuazione per l'espansione del programma al livello della scuola media all'interno dello stesso distretto scolastico.