- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04669964
Vyhodnocení protokolu hydratace ileostomie
Hodnocení účinnosti standardizovaného hydratačního protokolu po vytvoření ileostomie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Od 1. ledna 2021 zavede nemocnice Roberta Packera standardizovaný hydratační protokol pro pacienty s vysokým rizikem opětovného přijetí z důvodu dehydratace.
Všem pacientům s pooperační ileostomií budou u lůžka poskytnuty následující pokyny, aby bylo zajištěno úplné porozumění:
- Výchova k údržbě stomie
- Doporučení pro hydrataci
- Vstupní a výstupní pracovní list vzdělávání a zkoušky
Kolorektální chirurgové standardizovali pooperační lékařský management výstupu ileostomie.
Před propuštěním vyplní poskytovatelé zdravotní péče „Kontrolní seznam pro posouzení propuštění“.
V den propuštění budou pacienti zařazeni do kategorií podle „Algoritmu propouštění pro pacienty s ileostomií“. Algoritmus přiřadí pacienty podle jejich výstupu z ileostomie a určí jejich další kroky řízení.
Po propuštění budou všichni pacienti zaznamenávat příjem a výdej tekutin pomocí „pracovního listu pro denní měření příjmu/výstupu“, který bude sloužit ke sledování hydratace v průběhu času. Pacienti s vysokým rizikem dostanou ambulantní intravenózní hydratační terapii. Při každé schůzce s intravenózní terapií poskytovatel zdravotní péče zkontroluje algoritmus ambulantní intravenózní hydratace, aby určil objem tekutiny k distribuci nebo zda je nutné přehodnocení.
Sběr dat Po spuštění standardizovaného hydratačního protokolu budou výzkumníci prospektivně sbírat data z měsíčních zpráv o pacientech, kterým byla vytvořena ileostomie.
Výzkumníci nebudou maskovat pacienty, poskytovatele péče, vyšetřovatele a hodnotitele výsledků.
Typ studie
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Sayre, Pennsylvania, Spojené státy, 18840
- Guthrie Robert Packer Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pro tuto studii budou způsobilí pacienti starší 18 let.
- Do této studie budou vhodní pacienti, kteří dostali emergentní nebo elektivní end nebo smyčkovou ileostomii během přijetí indexu.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří neobdrželi vytvoření ileostomie v nemocnici Roberta Packera, nebudou způsobilí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Vysoké riziko dehydratace
Pacienti s ileostomickým výdejem > 1 l při propuštění.
|
Pacienti budou denně dostávat intravenózní hydrataci normálním fyziologickým roztokem na základě jejich ileostomického výstupu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Opětovné přijetí s 30 dny
Časové okno: 30 dní po propuštění pro vytvoření ileostomie
|
Neplánované opětovné přijetí do nemocnice do 30 dnů od vytvoření ileostomie.
Výzkumníci budou určovat neplánované hospitalizace pomocí měsíčních zpráv o pacientech a ověřených kontrolou grafů.
|
30 dní po propuštění pro vytvoření ileostomie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Readmise
Časové okno: 60 a 90 dnů po propuštění pro vytvoření ileostomie
|
Neplánované opětovné přijetí do nemocnice během 60 a 90 dnů po operaci.
Výzkumníci budou určovat neplánované hospitalizace pomocí měsíčních zpráv o pacientech a ověřených kontrolou grafů.
|
60 a 90 dnů po propuštění pro vytvoření ileostomie
|
|
Návštěvy pohotovostního oddělení
Časové okno: 30, 60 a 90 dnů po propuštění pro vytvoření ileostomie
|
Návštěvy na pohotovosti do 30, 60 a 90 dnů od operace.
Výzkumníci budou určovat návštěvy pohotovostního oddělení prostřednictvím měsíčních zpráv o pacientech a ověřených kontrolou grafu.
|
30, 60 a 90 dnů po propuštění pro vytvoření ileostomie
|
|
Události spojené s dehydratací
Časové okno: 30, 60 a 90 dnů po propuštění pro vytvoření ileostomie
|
Počet klinicky významných událostí dehydratace během 30, 60 a 90 dnů po operaci.
Výzkumníci určí počet klinicky významných případů dehydratace prostřednictvím měsíčních zpráv o pacientech a ověřených přehledem grafů.
|
30, 60 a 90 dnů po propuštění pro vytvoření ileostomie
|
|
Reoperace
Časové okno: 30, 60 a 90 dnů po propuštění pro vytvoření ileostomie
|
Incidence reoperace během 30, 60 a 90 dnů od operace.
Výzkumníci určí incidenci reoperací prostřednictvím měsíčních zpráv o pacientech a validovaných pomocí přehledu grafů.
|
30, 60 a 90 dnů po propuštění pro vytvoření ileostomie
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 30, 60 a 90 dnů po propuštění pro vytvoření ileostomie
|
Úmrtnost do 30, 60 a 90 dnů po operaci.
Výzkumníci budou určovat úmrtnost prostřednictvím měsíčních zpráv o pacientech a ověřených přehledem tabulek
|
30, 60 a 90 dnů po propuštění pro vytvoření ileostomie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Burt Cagir M FACS, Robert Packer Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Murken DR, Bleier JIS. Ostomy-Related Complications. Clin Colon Rectal Surg. 2019 May;32(3):176-182. doi: 10.1055/s-0038-1676995. Epub 2019 Apr 2.
- Vergara-Fernandez O, Trejo-Avila M, Santes O, Solorzano-Vicuna D, Salgado-Nesme N. Predictors of dehydration and acute renal failure in patients with diverting loop ileostomy creation after colorectal surgery. World J Clin Cases. 2019 Jul 26;7(14):1805-1813. doi: 10.12998/wjcc.v7.i14.1805.
- Ahmad SJ, Khan A, Madhotra R, K Exadaktylos A, Milioto ME, Macfaul G, Rostami K. Semi-elemental diet is effective in managing high output ileostomy; a case report. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2019 Spring;12(2):169-173.
- Al-Mazrou AM, Suradkar K, Mauro CM, Kiran RP. Characterization of Readmission by Day of Rehospitalization After Colorectal Surgery. Dis Colon Rectum. 2017 Feb;60(2):202-212. doi: 10.1097/DCR.0000000000000734.
- Abdalla S, Scarpinata R. Early and Late Closure of Loop Ileostomies: A Retrospective Comparative Outcomes Analysis. Ostomy Wound Manage. 2018 Dec;64(12):30-35.
- van Loon YT, Poylin VY, Nagle D, Zimmerman DDE. Effectiveness of the Ileostomy Pathway in Reducing Readmissions for Dehydration: Does It Stand the Test of Time? Dis Colon Rectum. 2020 Aug;63(8):1151-1155. doi: 10.1097/DCR.0000000000001627.
- Nagle D, Pare T, Keenan E, Marcet K, Tizio S, Poylin V. Ileostomy pathway virtually eliminates readmissions for dehydration in new ostomates. Dis Colon Rectum. 2012 Dec;55(12):1266-72. doi: 10.1097/DCR.0b013e31827080c1.
- Grass F, Lovely JK, Crippa J, Hubner M, Mathis KL, Larson DW. Potential Association Between Perioperative Fluid Management and Occurrence of Postoperative Ileus. Dis Colon Rectum. 2020 Jan;63(1):68-74. doi: 10.1097/DCR.0000000000001522.
- Kristensen K, Qvist N. The Acute Effect of Loperamide on Ileostomy Output: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled, Crossover Study. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2017 Dec;121(6):493-498. doi: 10.1111/bcpt.12830. Epub 2017 Jul 10.
- Parli SE, Pfeifer C, Oyler DR, Magnuson B, Procter LD. Redefining "bowel regimen": Pharmacologic strategies and nutritional considerations in the management of small bowel fistulas. Am J Surg. 2018 Aug;216(2):351-358. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.01.040. Epub 2018 Feb 12.
- Bleier JI, Hedrick T. Metabolic support of the enterocutaneous fistula patient. Clin Colon Rectal Surg. 2010 Sep;23(3):142-8. doi: 10.1055/s-0030-1262981.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2011-73
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intravenózní hydratace
-
Alcon ResearchDokončeno
-
Siperstein DermatologyDokončeno
-
University of Alabama at BirminghamAlcon ResearchDokončenoSuché okoSpojené státy
-
Vienna Institute for Research in Ocular SurgeryDokončeno
-
Ezgi AtasoyZatím nenabírámeDehydratace | Mobilní aplikace | Webová intervence | Self-management chování | Stav hydratace | Starší dospělí (65 let a starší)
-
Stanford UniversityEnd Allergies Together (EAT)Dokončeno
-
Alcon ResearchAktivní, ne nábor
-
Chang Gung Memorial HospitalDokončenoŠedý zákal | Suché okoTchaj-wan