- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04669964
Evaluatie van het ileostomahydratieprotocol
Evaluatie van de werkzaamheid van een gestandaardiseerd hydratatieprotocol na het maken van een ileostoma
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Per 1 januari 2021 implementeert het Robert Packer Hospital een gestandaardiseerd hydratatieprotocol voor patiënten met een hoog risico op heropname vanwege uitdroging.
Alle postoperatieve ileostomapatiënten krijgen de volgende instructies aan het bed om volledig begrip te garanderen:
- Stoma onderhoud opleiding
- Aanbevelingen voor hydratatie
- Intake en Output Werkblad onderwijs en proef
De colorectale chirurgen standaardiseerden de postoperatieve medische behandeling van ileostoma-output.
Voor ontslag vullen de zorgverleners een "Checklist Beoordeling Ontslag" in.
Op de dag van ontslag worden patiënten gecategoriseerd volgens het "Ontslagalgoritme voor patiënten met ileostoma's". Het algoritme wijst patiënten toe op basis van hun ileostoma-output en bepaalt hun volgende beheerstappen.
Na ontslag registreren alle patiënten hun vochtinname en -output met behulp van het "Dagelijkse meting van inname/output-werkblad", dat zal worden gebruikt om de hydratatie in de loop van de tijd te volgen. Patiënten met een hoog risico krijgen poliklinische intraveneuze hydratatietherapie. Bij elke intraveneuze therapieafspraak zal de zorgverlener het poliklinische intraveneuze hydratatie-algoritme beoordelen om het te verdelen vloeistofvolume te bepalen of om te bepalen of herevaluatie noodzakelijk is.
Gegevensverzameling Na het starten van het gestandaardiseerde hydratatieprotocol zullen onderzoekers prospectief gegevens verzamelen van maandelijkse rapporten van patiënten die een ileostoma-creatie hebben gekregen.
Onderzoekers zullen de patiënten, zorgverleners, onderzoekers en uitkomstbeoordelaars niet maskeren.
Studietype
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Sayre, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18840
- Guthrie Robert Packer Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar komen in aanmerking voor deze studie.
- Patiënten die tijdens de indexopname een opkomende of electieve end- of loop-ileostoma hebben ondergaan, komen in aanmerking voor dit onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die geen ileostoma hebben gekregen in het Robert Packer Hospital komen niet in aanmerking.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-Alleen
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Hoog risico voor uitdroging
Patiënten met een ileostomaproductie van >1L bij ontslag.
|
Patiënten krijgen dagelijks intraveneuze hydratatie van normale zoutoplossing op basis van hun ileostoma-output.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Heropname met 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen na ontslag voor het maken van een ileostoma
|
Ongeplande heropname in het ziekenhuis binnen 30 dagen na het maken van een ileostoma.
Onderzoekers zullen ongeplande heropnames in het ziekenhuis vaststellen door middel van maandelijks gegenereerde patiëntrapporten en gevalideerd door beoordeling van de dossiers.
|
30 dagen na ontslag voor het maken van een ileostoma
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Heropname
Tijdsspanne: 60 en 90 dagen na ontslag voor het maken van een ileostoma
|
Ongeplande heropname in het ziekenhuis binnen 60 en 90 dagen na de operatie.
Onderzoekers zullen ongeplande heropnames in het ziekenhuis vaststellen door middel van maandelijks gegenereerde patiëntrapporten en gevalideerd door beoordeling van de dossiers.
|
60 en 90 dagen na ontslag voor het maken van een ileostoma
|
|
Bezoeken aan de Spoedeisende Hulp
Tijdsspanne: 30, 60 en 90 dagen na ontslag voor het maken van een ileostoma
|
Spoedeisende hulp bezoeken binnen 30, 60 en 90 dagen na de operatie.
Onderzoekers zullen de bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp bepalen door middel van maandelijks gegenereerde patiëntrapporten en gevalideerd door middel van een kaartoverzicht.
|
30, 60 en 90 dagen na ontslag voor het maken van een ileostoma
|
|
Uitdroging gebeurtenissen
Tijdsspanne: 30, 60 en 90 dagen na ontslag voor het maken van een ileostoma
|
Het aantal klinisch significante uitdrogingsgebeurtenissen binnen 30, 60 en 90 dagen na de operatie.
Onderzoekers zullen het aantal klinisch significante uitdrogingsgebeurtenissen bepalen door middel van maandelijks gegenereerde patiëntrapporten en gevalideerd door beoordeling van de kaart.
|
30, 60 en 90 dagen na ontslag voor het maken van een ileostoma
|
|
Heroperatie
Tijdsspanne: 30, 60 en 90 dagen na ontslag voor het maken van een ileostoma
|
De incidentie van heroperatie binnen 30, 60 en 90 dagen na de operatie.
Onderzoekers zullen de incidentie van heroperaties bepalen aan de hand van maandelijks gegenereerde patiëntrapporten en gevalideerd door middel van een kaartoverzicht.
|
30, 60 en 90 dagen na ontslag voor het maken van een ileostoma
|
|
Sterfte
Tijdsspanne: 30, 60 en 90 dagen na ontslag voor het maken van een ileostoma
|
Sterftecijfers binnen 30, 60 en 90 dagen na de operatie.
Onderzoekers zullen de mortaliteit bepalen door middel van maandelijks gegenereerde patiëntrapporten en gevalideerd door middel van een kaartoverzicht
|
30, 60 en 90 dagen na ontslag voor het maken van een ileostoma
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Burt Cagir M FACS, Robert Packer Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Murken DR, Bleier JIS. Ostomy-Related Complications. Clin Colon Rectal Surg. 2019 May;32(3):176-182. doi: 10.1055/s-0038-1676995. Epub 2019 Apr 2.
- Vergara-Fernandez O, Trejo-Avila M, Santes O, Solorzano-Vicuna D, Salgado-Nesme N. Predictors of dehydration and acute renal failure in patients with diverting loop ileostomy creation after colorectal surgery. World J Clin Cases. 2019 Jul 26;7(14):1805-1813. doi: 10.12998/wjcc.v7.i14.1805.
- Ahmad SJ, Khan A, Madhotra R, K Exadaktylos A, Milioto ME, Macfaul G, Rostami K. Semi-elemental diet is effective in managing high output ileostomy; a case report. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2019 Spring;12(2):169-173.
- Al-Mazrou AM, Suradkar K, Mauro CM, Kiran RP. Characterization of Readmission by Day of Rehospitalization After Colorectal Surgery. Dis Colon Rectum. 2017 Feb;60(2):202-212. doi: 10.1097/DCR.0000000000000734.
- Abdalla S, Scarpinata R. Early and Late Closure of Loop Ileostomies: A Retrospective Comparative Outcomes Analysis. Ostomy Wound Manage. 2018 Dec;64(12):30-35.
- van Loon YT, Poylin VY, Nagle D, Zimmerman DDE. Effectiveness of the Ileostomy Pathway in Reducing Readmissions for Dehydration: Does It Stand the Test of Time? Dis Colon Rectum. 2020 Aug;63(8):1151-1155. doi: 10.1097/DCR.0000000000001627.
- Nagle D, Pare T, Keenan E, Marcet K, Tizio S, Poylin V. Ileostomy pathway virtually eliminates readmissions for dehydration in new ostomates. Dis Colon Rectum. 2012 Dec;55(12):1266-72. doi: 10.1097/DCR.0b013e31827080c1.
- Grass F, Lovely JK, Crippa J, Hubner M, Mathis KL, Larson DW. Potential Association Between Perioperative Fluid Management and Occurrence of Postoperative Ileus. Dis Colon Rectum. 2020 Jan;63(1):68-74. doi: 10.1097/DCR.0000000000001522.
- Kristensen K, Qvist N. The Acute Effect of Loperamide on Ileostomy Output: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled, Crossover Study. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2017 Dec;121(6):493-498. doi: 10.1111/bcpt.12830. Epub 2017 Jul 10.
- Parli SE, Pfeifer C, Oyler DR, Magnuson B, Procter LD. Redefining "bowel regimen": Pharmacologic strategies and nutritional considerations in the management of small bowel fistulas. Am J Surg. 2018 Aug;216(2):351-358. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.01.040. Epub 2018 Feb 12.
- Bleier JI, Hedrick T. Metabolic support of the enterocutaneous fistula patient. Clin Colon Rectal Surg. 2010 Sep;23(3):142-8. doi: 10.1055/s-0030-1262981.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2011-73
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .