- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04669964
Evaluering af Ileostomi Hydration Protocol
Evaluering af effektiviteten af en standardiseret hydreringsprotokol efter oprettelse af ileostomi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fra 1. januar 2021 vil Robert Packer Hospital implementere en standardiseret hydreringsprotokol for patienter med høj risiko for genindlæggelse på grund af dehydrering.
Alle postoperative ileostomipatienter vil få følgende instruktioner ved sengekanten for at sikre fuldstændig forståelse:
- Stomi vedligeholdelse uddannelse
- Hydration anbefalinger
- Intake and Output Arbejdsark uddannelse og forsøg
Kolorektale kirurger standardiserede den postoperative medicinske håndtering af ileostomioutput.
Inden udskrivelsen vil sundhedsudbyderne udfylde en "Udskrivningsvurderingstjekliste".
På udskrivelsesdagen vil patienter blive kategoriseret efter "Udskrivningsalgoritmen for patienter med ileostomi." Algoritmen vil tildele patienter ud fra deres ileostomi-output og bestemme deres næste behandlingstrin.
Efter udskrivelsen vil alle patienter registrere deres væskeinput og -output ved hjælp af "Daglig måling af indtag/output arbejdsark", som vil blive brugt til at overvåge hydrering over tid. Patienter med høj risiko vil modtage ambulant intravenøs hydreringsbehandling. Ved hver intravenøs terapiaftale vil lægen gennemgå den ambulante intravenøse hydreringsalgoritme for at bestemme mængden af væske, der skal distribueres, eller hvis det er nødvendigt at revurdere.
Dataindsamling Efter at have startet den standardiserede hydreringsprotokol, vil forskerne prospektivt indsamle data fra månedlige rapporter om patienter, der har modtaget en ileostomikreation.
Forskere vil ikke maskere patienter, behandlere, efterforskere og resultatbedømmere.
Undersøgelsestype
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Sayre, Pennsylvania, Forenede Stater, 18840
- Guthrie Robert Packer Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ældre end 18 år vil være berettiget til denne undersøgelse.
- Patienter, der modtog emergent eller elektiv end- eller loop-ileostomi under indeksindlæggelsen, vil være berettiget til denne undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke har modtaget en ileostomikreation på Robert Packer Hospital, vil være udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Høj risiko for dehydrering
Patienter med en Ileostomi output på >1L ved udskrivelse.
|
Patienterne vil modtage daglig intravenøs hydrering af normalt saltvand baseret på deres ileostomi-output.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genindlæggelse med 30 dage
Tidsramme: 30 dage efter udskrivelsen til oprettelse af ileostomi
|
Uplanlagt hospitalsgenindlæggelse inden for 30 dage efter oprettelse af ileostomi.
Forskere vil fastslå uplanlagte hospitalsgenindlæggelser gennem månedlige genererede patientrapporter og valideret ved diagramgennemgang.
|
30 dage efter udskrivelsen til oprettelse af ileostomi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genoptagelse
Tidsramme: 60 og 90 dage efter udskrivelsen til ileostomioprettelse
|
Uplanlagt hospitalsgenindlæggelse inden for 60 og 90 dage efter operationen.
Forskere vil fastslå uplanlagte hospitalsgenindlæggelser gennem månedlige genererede patientrapporter og valideret ved diagramgennemgang.
|
60 og 90 dage efter udskrivelsen til ileostomioprettelse
|
|
Beredskabsbesøg
Tidsramme: 30, 60 og 90 dage efter udskrivelsen til oprettelse af ileostomi
|
Akutmodtagelsesbesøg inden for 30, 60 og 90 dage efter operationen.
Forskere vil bestemme akutmodtagelsesbesøg gennem månedlige genererede patientrapporter og valideret ved diagramgennemgang.
|
30, 60 og 90 dage efter udskrivelsen til oprettelse af ileostomi
|
|
Dehydreringshændelser
Tidsramme: 30, 60 og 90 dage efter udskrivelsen til oprettelse af ileostomi
|
Antallet af klinisk signifikante dehydreringshændelser inden for 30, 60 og 90 dage efter operationen.
Forskere vil bestemme antallet af klinisk signifikante dehydreringshændelser gennem månedlige genererede patientrapporter og valideret ved diagramgennemgang.
|
30, 60 og 90 dage efter udskrivelsen til oprettelse af ileostomi
|
|
Genoperation
Tidsramme: 30, 60 og 90 dage efter udskrivelsen til oprettelse af ileostomi
|
Forekomsten af reoperation inden for 30, 60 og 90 dage efter operationen.
Forskere vil bestemme forekomsten af reoperation gennem månedlige genererede patientrapporter og valideret ved diagramgennemgang.
|
30, 60 og 90 dage efter udskrivelsen til oprettelse af ileostomi
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 30, 60 og 90 dage efter udskrivelsen til oprettelse af ileostomi
|
Dødelighedsrater inden for 30, 60 og 90 dage efter operationen.
Forskere vil bestemme dødeligheden gennem månedlige genererede patientrapporter og valideret ved diagramgennemgang
|
30, 60 og 90 dage efter udskrivelsen til oprettelse af ileostomi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Burt Cagir M FACS, Robert Packer Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Murken DR, Bleier JIS. Ostomy-Related Complications. Clin Colon Rectal Surg. 2019 May;32(3):176-182. doi: 10.1055/s-0038-1676995. Epub 2019 Apr 2.
- Vergara-Fernandez O, Trejo-Avila M, Santes O, Solorzano-Vicuna D, Salgado-Nesme N. Predictors of dehydration and acute renal failure in patients with diverting loop ileostomy creation after colorectal surgery. World J Clin Cases. 2019 Jul 26;7(14):1805-1813. doi: 10.12998/wjcc.v7.i14.1805.
- Ahmad SJ, Khan A, Madhotra R, K Exadaktylos A, Milioto ME, Macfaul G, Rostami K. Semi-elemental diet is effective in managing high output ileostomy; a case report. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2019 Spring;12(2):169-173.
- Al-Mazrou AM, Suradkar K, Mauro CM, Kiran RP. Characterization of Readmission by Day of Rehospitalization After Colorectal Surgery. Dis Colon Rectum. 2017 Feb;60(2):202-212. doi: 10.1097/DCR.0000000000000734.
- Abdalla S, Scarpinata R. Early and Late Closure of Loop Ileostomies: A Retrospective Comparative Outcomes Analysis. Ostomy Wound Manage. 2018 Dec;64(12):30-35.
- van Loon YT, Poylin VY, Nagle D, Zimmerman DDE. Effectiveness of the Ileostomy Pathway in Reducing Readmissions for Dehydration: Does It Stand the Test of Time? Dis Colon Rectum. 2020 Aug;63(8):1151-1155. doi: 10.1097/DCR.0000000000001627.
- Nagle D, Pare T, Keenan E, Marcet K, Tizio S, Poylin V. Ileostomy pathway virtually eliminates readmissions for dehydration in new ostomates. Dis Colon Rectum. 2012 Dec;55(12):1266-72. doi: 10.1097/DCR.0b013e31827080c1.
- Grass F, Lovely JK, Crippa J, Hubner M, Mathis KL, Larson DW. Potential Association Between Perioperative Fluid Management and Occurrence of Postoperative Ileus. Dis Colon Rectum. 2020 Jan;63(1):68-74. doi: 10.1097/DCR.0000000000001522.
- Kristensen K, Qvist N. The Acute Effect of Loperamide on Ileostomy Output: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled, Crossover Study. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2017 Dec;121(6):493-498. doi: 10.1111/bcpt.12830. Epub 2017 Jul 10.
- Parli SE, Pfeifer C, Oyler DR, Magnuson B, Procter LD. Redefining "bowel regimen": Pharmacologic strategies and nutritional considerations in the management of small bowel fistulas. Am J Surg. 2018 Aug;216(2):351-358. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.01.040. Epub 2018 Feb 12.
- Bleier JI, Hedrick T. Metabolic support of the enterocutaneous fistula patient. Clin Colon Rectal Surg. 2010 Sep;23(3):142-8. doi: 10.1055/s-0030-1262981.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2011-73
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intravenøs hydrering
-
PepsiCo Global R&DRekruttering
-
Artann LaboratoriesNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA); Appalachian...AfsluttetDehydreringForenede Stater
-
Artann LaboratoriesNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA); Appalachian...Afsluttet
-
Ezgi AtasoyIkke rekrutterer endnuDehydrering | Mobil applikation | Web-baseret intervention | Selvledelsesadfærd | Hydreringsstatus | Ældre voksne (65 år og ældre)
-
Alcon ResearchAfsluttet
-
Nova Scotia Health AuthorityAfsluttet
-
Alcon ResearchAfsluttet
-
Liquid I.V.Princeton Consumer ResearchAfsluttetAbsorption | FarmakokinetiskForenede Stater
-
PediatrixBanner HealthAfsluttet
-
Siperstein DermatologyAfsluttet