- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04669964
Оценка протокола гидратации илеостомы
Оценка эффективности стандартизированного протокола гидратации после создания илеостомы
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
С 1 января 2021 года в больнице Роберта Пакера будет внедрен стандартизированный протокол гидратации для пациентов с высоким риском повторной госпитализации из-за обезвоживания.
Всем послеоперационным пациентам с илеостомией будут предоставлены следующие инструкции у постели больного, чтобы обеспечить полное понимание:
- Обучение уходу за стомой
- Рекомендации по увлажнению
- Образовательная и пробная таблица приема и вывода
Колоректальные хирурги стандартизировали послеоперационное медицинское ведение выхода илеостомы.
Перед выпиской медицинские работники заполняют «Контрольный список оценки при выписке».
В день выписки пациенты будут классифицированы по «Алгоритму выписки пациентов с илеостомией». Алгоритм будет распределять пациентов по результатам их илеостомии и определять их следующие шаги по лечению.
После выписки все пациенты будут записывать ввод и вывод жидкости, используя «Рабочую таблицу ежедневных измерений потребления / выведения», которая будет использоваться для мониторинга гидратации с течением времени. Пациенты с высоким риском будут получать амбулаторную внутривенную гидратационную терапию. При каждом назначении внутривенной терапии поставщик медицинских услуг будет рассматривать Алгоритм амбулаторной внутривенной гидратации, чтобы определить объем распределяемой жидкости или, если необходима повторная оценка.
Сбор данных После запуска стандартизированного протокола гидратации исследователи будут собирать данные из ежемесячных отчетов пациентов, которым была наложена илеостомия.
Исследователи не будут маскировать пациентов, медицинских работников, исследователей и специалистов по оценке результатов.
Тип исследования
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Sayre, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18840
- Guthrie Robert Packer Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты старше 18 лет будут иметь право на это исследование.
- Пациенты, перенесшие неотложную или плановую концевую или петлевую илеостомию во время индексной госпитализации, будут иметь право на участие в этом исследовании.
Критерий исключения:
- Пациенты, которым не была наложена илеостома в больнице Роберта Пэкера, не будут допущены к участию.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Только для случая
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Высокий риск обезвоживания
Пациенты с выходом илеостомы > 1 л при выписке.
|
Пациенты будут получать ежедневную внутривенную гидратацию физиологическим раствором в зависимости от выхода их илеостомы.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Реадмиссии через 30 дней
Временное ограничение: 30 дней после выписки для наложения илеостомы
|
Незапланированная повторная госпитализация в течение 30 дней после наложения илеостомы.
Исследователи будут определять незапланированные повторные госпитализации с помощью ежемесячных отчетов пациентов, которые будут проверены путем просмотра медицинских карт.
|
30 дней после выписки для наложения илеостомы
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Реадмиссии
Временное ограничение: 60 и 90 дней после выписки для наложения илеостомы
|
Незапланированная повторная госпитализация в течение 60 и 90 дней после операции.
Исследователи будут определять незапланированные повторные госпитализации с помощью ежемесячных отчетов пациентов, которые будут проверены путем просмотра медицинских карт.
|
60 и 90 дней после выписки для наложения илеостомы
|
|
Посещения отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 30, 60 и 90 дней после выписки для наложения илеостомы
|
Посещение отделения неотложной помощи в течение 30, 60 и 90 дней после операции.
Исследователи будут определять количество посещений отделений неотложной помощи на основе ежемесячных отчетов пациентов, которые подтверждаются просмотром карт.
|
30, 60 и 90 дней после выписки для наложения илеостомы
|
|
События обезвоживания
Временное ограничение: 30, 60 и 90 дней после выписки для наложения илеостомы
|
Количество клинически значимых случаев обезвоживания в течение 30, 60 и 90 дней после операции.
Исследователи будут определять количество клинически значимых случаев обезвоживания с помощью ежемесячных отчетов пациентов, которые будут проверены путем просмотра диаграмм.
|
30, 60 и 90 дней после выписки для наложения илеостомы
|
|
Повторная операция
Временное ограничение: 30, 60 и 90 дней после выписки для наложения илеостомы
|
Частота повторных операций в течение 30, 60 и 90 дней после операции.
Исследователи будут определять частоту повторных операций с помощью ежемесячных отчетов пациентов, которые подтверждаются просмотром медицинских карт.
|
30, 60 и 90 дней после выписки для наложения илеостомы
|
|
Смертность
Временное ограничение: 30, 60 и 90 дней после выписки для наложения илеостомы
|
Смертность в течение 30, 60 и 90 дней после операции.
Исследователи будут определять смертность с помощью ежемесячных отчетов пациентов и подтверждать их проверкой диаграмм.
|
30, 60 и 90 дней после выписки для наложения илеостомы
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Burt Cagir M FACS, Robert Packer Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Murken DR, Bleier JIS. Ostomy-Related Complications. Clin Colon Rectal Surg. 2019 May;32(3):176-182. doi: 10.1055/s-0038-1676995. Epub 2019 Apr 2.
- Vergara-Fernandez O, Trejo-Avila M, Santes O, Solorzano-Vicuna D, Salgado-Nesme N. Predictors of dehydration and acute renal failure in patients with diverting loop ileostomy creation after colorectal surgery. World J Clin Cases. 2019 Jul 26;7(14):1805-1813. doi: 10.12998/wjcc.v7.i14.1805.
- Ahmad SJ, Khan A, Madhotra R, K Exadaktylos A, Milioto ME, Macfaul G, Rostami K. Semi-elemental diet is effective in managing high output ileostomy; a case report. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2019 Spring;12(2):169-173.
- Al-Mazrou AM, Suradkar K, Mauro CM, Kiran RP. Characterization of Readmission by Day of Rehospitalization After Colorectal Surgery. Dis Colon Rectum. 2017 Feb;60(2):202-212. doi: 10.1097/DCR.0000000000000734.
- Abdalla S, Scarpinata R. Early and Late Closure of Loop Ileostomies: A Retrospective Comparative Outcomes Analysis. Ostomy Wound Manage. 2018 Dec;64(12):30-35.
- van Loon YT, Poylin VY, Nagle D, Zimmerman DDE. Effectiveness of the Ileostomy Pathway in Reducing Readmissions for Dehydration: Does It Stand the Test of Time? Dis Colon Rectum. 2020 Aug;63(8):1151-1155. doi: 10.1097/DCR.0000000000001627.
- Nagle D, Pare T, Keenan E, Marcet K, Tizio S, Poylin V. Ileostomy pathway virtually eliminates readmissions for dehydration in new ostomates. Dis Colon Rectum. 2012 Dec;55(12):1266-72. doi: 10.1097/DCR.0b013e31827080c1.
- Grass F, Lovely JK, Crippa J, Hubner M, Mathis KL, Larson DW. Potential Association Between Perioperative Fluid Management and Occurrence of Postoperative Ileus. Dis Colon Rectum. 2020 Jan;63(1):68-74. doi: 10.1097/DCR.0000000000001522.
- Kristensen K, Qvist N. The Acute Effect of Loperamide on Ileostomy Output: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled, Crossover Study. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2017 Dec;121(6):493-498. doi: 10.1111/bcpt.12830. Epub 2017 Jul 10.
- Parli SE, Pfeifer C, Oyler DR, Magnuson B, Procter LD. Redefining "bowel regimen": Pharmacologic strategies and nutritional considerations in the management of small bowel fistulas. Am J Surg. 2018 Aug;216(2):351-358. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.01.040. Epub 2018 Feb 12.
- Bleier JI, Hedrick T. Metabolic support of the enterocutaneous fistula patient. Clin Colon Rectal Surg. 2010 Sep;23(3):142-8. doi: 10.1055/s-0030-1262981.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2011-73
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .