- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04669964
Evaluering av Ileostomi Hydration Protocol
Evaluering av effektiviteten til en standardisert hydreringsprotokoll etter opprettelse av ileostomi
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fra 1. januar 2021 vil Robert Packer Hospital implementere en standardisert hydreringsprotokoll for pasienter med høy risiko for reinnleggelse på grunn av dehydrering.
Alle postoperative ileostomipasienter vil få følgende instruksjoner ved sengekanten for å sikre fullstendig forståelse:
- Stomivedlikeholdsutdanning
- Hydreringsanbefalinger
- Arbeidsark for inntak og utgang utdanning og utprøving
Kolorektale kirurgene standardiserte postoperativ medisinsk behandling av ileostomiutgang.
Før utskrivelse vil helsepersonell fylle ut en «Utskrivingsvurderingssjekkliste».
På utskrivningsdagen vil pasienter bli kategorisert etter "Utskrivningsalgoritmen for pasienter med ileostomi." Algoritmen vil tilordne pasienter etter deres ileostomiutgang og bestemme deres neste behandlingstrinn.
Etter utskrivning vil alle pasienter registrere væskeinntak og -utgang ved å bruke "Daglig måling av inntak/utgang-arbeidsark" som vil bli brukt til å overvåke hydrering over tid. Pasienter med høy risiko vil få poliklinisk intravenøs hydreringsbehandling. Ved hver avtale med intravenøs terapi vil helsepersonell gjennomgå algoritmen for poliklinisk intravenøs hydrering for å bestemme volumet av væske som skal distribueres, eller hvis revurdering er nødvendig.
Datainnsamling Etter å ha startet den standardiserte hydreringsprotokollen, vil forskere prospektivt samle inn data fra månedlige rapporter om pasienter som har mottatt en ileostomi.
Forskere vil ikke maskere pasienter, omsorgsleverandører, etterforskere og resultatbedømmere.
Studietype
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Sayre, Pennsylvania, Forente stater, 18840
- Guthrie Robert Packer Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter eldre enn 18 år vil være kvalifisert for denne studien.
- Pasienter som fikk emergent eller elektiv ende- eller loopileostomi under indeksinnleggelsen vil være kvalifisert for denne studien.
Ekskluderingskriterier:
– Pasienter som ikke har mottatt en ileostomi-kreasjon ved Robert Packer Hospital vil ikke være kvalifisert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Høy risiko for dehydrering
Pasienter med en ileostomieffekt på >1L ved utskrivning.
|
Pasienter vil motta daglig intravenøs hydrering av normalt saltvann basert på deres ileostomiutgang.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjeninnleggelse med 30 dager
Tidsramme: 30 dager etter utskrivning for opprettelse av ileostomi
|
Uplanlagt reinnleggelse på sykehus innen 30 dager etter opprettelse av ileostomi.
Forskere vil fastslå uplanlagte sykehusreinnleggelser gjennom månedlige genererte pasientrapporter og validert ved kartgjennomgang.
|
30 dager etter utskrivning for opprettelse av ileostomi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjeninnleggelse
Tidsramme: 60 og 90 dager etter utskrivning for opprettelse av ileostomi
|
Uplanlagt reinnleggelse på sykehus innen 60 og 90 dager etter operasjonen.
Forskere vil fastslå uplanlagte sykehusreinnleggelser gjennom månedlige genererte pasientrapporter og validert ved kartgjennomgang.
|
60 og 90 dager etter utskrivning for opprettelse av ileostomi
|
|
Legevaktbesøk
Tidsramme: 30, 60 og 90 dager etter utskrivning for opprettelse av ileostomi
|
Akuttbesøk innen 30, 60 og 90 dager etter operasjonen.
Forskere vil bestemme akuttmottaksbesøk gjennom månedlige genererte pasientrapporter og validert ved kartgjennomgang.
|
30, 60 og 90 dager etter utskrivning for opprettelse av ileostomi
|
|
Dehydreringshendelser
Tidsramme: 30, 60 og 90 dager etter utskrivning for opprettelse av ileostomi
|
Antallet klinisk signifikante dehydreringshendelser innen 30, 60 og 90 dager etter operasjonen.
Forskere vil bestemme antall klinisk signifikante dehydreringshendelser gjennom månedlige genererte pasientrapporter og validert ved kartgjennomgang.
|
30, 60 og 90 dager etter utskrivning for opprettelse av ileostomi
|
|
Reoperasjon
Tidsramme: 30, 60 og 90 dager etter utskrivning for opprettelse av ileostomi
|
Forekomsten av reoperasjon innen 30, 60 og 90 dager etter operasjonen.
Forskere vil bestemme forekomsten av reoperasjon gjennom månedlige genererte pasientrapporter og validert ved kartgjennomgang.
|
30, 60 og 90 dager etter utskrivning for opprettelse av ileostomi
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 30, 60 og 90 dager etter utskrivning for opprettelse av ileostomi
|
Dødelighet innen 30, 60 og 90 dager etter operasjonen.
Forskere vil bestemme dødelighet gjennom månedlige genererte pasientrapporter og validert ved kartgjennomgang
|
30, 60 og 90 dager etter utskrivning for opprettelse av ileostomi
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Burt Cagir M FACS, Robert Packer Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Murken DR, Bleier JIS. Ostomy-Related Complications. Clin Colon Rectal Surg. 2019 May;32(3):176-182. doi: 10.1055/s-0038-1676995. Epub 2019 Apr 2.
- Vergara-Fernandez O, Trejo-Avila M, Santes O, Solorzano-Vicuna D, Salgado-Nesme N. Predictors of dehydration and acute renal failure in patients with diverting loop ileostomy creation after colorectal surgery. World J Clin Cases. 2019 Jul 26;7(14):1805-1813. doi: 10.12998/wjcc.v7.i14.1805.
- Ahmad SJ, Khan A, Madhotra R, K Exadaktylos A, Milioto ME, Macfaul G, Rostami K. Semi-elemental diet is effective in managing high output ileostomy; a case report. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2019 Spring;12(2):169-173.
- Al-Mazrou AM, Suradkar K, Mauro CM, Kiran RP. Characterization of Readmission by Day of Rehospitalization After Colorectal Surgery. Dis Colon Rectum. 2017 Feb;60(2):202-212. doi: 10.1097/DCR.0000000000000734.
- Abdalla S, Scarpinata R. Early and Late Closure of Loop Ileostomies: A Retrospective Comparative Outcomes Analysis. Ostomy Wound Manage. 2018 Dec;64(12):30-35.
- van Loon YT, Poylin VY, Nagle D, Zimmerman DDE. Effectiveness of the Ileostomy Pathway in Reducing Readmissions for Dehydration: Does It Stand the Test of Time? Dis Colon Rectum. 2020 Aug;63(8):1151-1155. doi: 10.1097/DCR.0000000000001627.
- Nagle D, Pare T, Keenan E, Marcet K, Tizio S, Poylin V. Ileostomy pathway virtually eliminates readmissions for dehydration in new ostomates. Dis Colon Rectum. 2012 Dec;55(12):1266-72. doi: 10.1097/DCR.0b013e31827080c1.
- Grass F, Lovely JK, Crippa J, Hubner M, Mathis KL, Larson DW. Potential Association Between Perioperative Fluid Management and Occurrence of Postoperative Ileus. Dis Colon Rectum. 2020 Jan;63(1):68-74. doi: 10.1097/DCR.0000000000001522.
- Kristensen K, Qvist N. The Acute Effect of Loperamide on Ileostomy Output: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled, Crossover Study. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2017 Dec;121(6):493-498. doi: 10.1111/bcpt.12830. Epub 2017 Jul 10.
- Parli SE, Pfeifer C, Oyler DR, Magnuson B, Procter LD. Redefining "bowel regimen": Pharmacologic strategies and nutritional considerations in the management of small bowel fistulas. Am J Surg. 2018 Aug;216(2):351-358. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.01.040. Epub 2018 Feb 12.
- Bleier JI, Hedrick T. Metabolic support of the enterocutaneous fistula patient. Clin Colon Rectal Surg. 2010 Sep;23(3):142-8. doi: 10.1055/s-0030-1262981.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2011-73
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .