- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04669964
Ileostomiahydraatioprotokollan arviointi
Standardoidun nesteytysprotokollan tehokkuuden arviointi ileostoman luomisen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
1. tammikuuta 2021 alkaen Robert Packer Hospital ottaa käyttöön standardoidun nesteytysprotokollan potilaille, joilla on suuri riski saada takaisinotto kuivumisen vuoksi.
Kaikille postoperatiivisille ileostomiapotilaille annetaan seuraavat ohjeet sängyn vieressä, jotta he ymmärtäisivät täydellisesti:
- Avannehuoltokoulutus
- Nesteytyssuositukset
- Intake and Output Worksheet koulutus ja kokeilu
Kolorektaalikirurgit standardisoivat ileostomian jälkeisen lääketieteellisen hoidon.
Ennen kotiuttamista terveydenhuollon tarjoajat täyttävät "Kotikirjauksen arvioinnin tarkistuslistan".
Kotiutuspäivänä potilaat luokitellaan "Ileostomiapotilaiden kotiutusalgoritmin mukaan". Algoritmi määrittää potilaat heidän ileostomiansa perusteella ja määrittää heidän seuraavat hoitovaiheensa.
Kotiutuksen jälkeen kaikki potilaat kirjaavat nestemääränsä ja -kulutuksensa käyttämällä "Daily Measurement of Intake/Output Worksheet" -taulukkoa, jota käytetään nesteytyksen seurantaan ajan mittaan. Potilaat, joilla on suuri riski, saavat avohoitoa suonensisäistä nesteytyshoitoa. Jokaisella suonensisäisen hoidon tapaamisella terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa avohoidon suonensisäisen nesteytysalgoritmin määrittääkseen jaettavan nesteen määrän tai jos uudelleenarviointi on tarpeen.
Tiedonkeruu Standardoidun nesteytysprotokollan aloittamisen jälkeen tutkijat keräävät tietoja kuukausittaisista raporteista potilaista, joille tehtiin ileostomia.
Tutkijat eivät peitä potilaita, hoidon tarjoajia, tutkijoita ja tulosten arvioijia.
Opintotyyppi
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Sayre, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18840
- Guthrie Robert Packer Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat potilaat voivat osallistua tähän tutkimukseen.
- Potilaat, jotka saivat ilmentävän tai elektiivisen pää- tai silmukkaileostomia indeksihoidon aikana, voivat osallistua tähän tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille ei ole tehty ileostomiaa Robert Packer Hospitalissa, eivät ole tukikelpoisia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Korkea kuivumisriski
Potilaat, joiden ileostomia on yli 1 litraa poistuttaessa.
|
Potilaat saavat päivittäin suonensisäistä nesteytystä normaalilla suolaliuoksella heidän ileostomiansa perusteella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Takaisinotto 30 päivällä
Aikaikkuna: 30 päivää kotiutuksen jälkeen ileostomia varten
|
Suunnittelematon takaisinotto sairaalaan 30 päivän sisällä ileostoman luomisesta.
Tutkijat määrittävät suunnittelemattomat sairaalan takaisinkäynnit kuukausittaisten potilasraporttien avulla, jotka vahvistetaan kaaviotarkastelulla.
|
30 päivää kotiutuksen jälkeen ileostomia varten
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Takaisinotto
Aikaikkuna: 60 ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen ileostoman luomista varten
|
Suunnittelematon takaisinotto sairaalaan 60 ja 90 päivän sisällä leikkauksesta.
Tutkijat määrittävät suunnittelemattomat sairaalan takaisinkäynnit kuukausittaisten potilasraporttien avulla, jotka vahvistetaan kaaviotarkastelulla.
|
60 ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen ileostoman luomista varten
|
Ensiapuosaston käynnit
Aikaikkuna: 30, 60 ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen ileostoman luomista varten
|
Päivystyskäynnit 30, 60 ja 90 päivän sisällä leikkauksesta.
Tutkijat määrittävät ensiapuosastokäynnit kuukausittain luotujen potilasraporttien avulla, jotka vahvistetaan kaaviotarkastelulla.
|
30, 60 ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen ileostoman luomista varten
|
Kuivumistapahtumat
Aikaikkuna: 30, 60 ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen ileostoman luomista varten
|
Kliinisesti merkittävien kuivumistapahtumien määrä 30, 60 ja 90 päivän sisällä leikkauksesta.
Tutkijat määrittävät kliinisesti merkittävien kuivumistapahtumien määrän kuukausittaisten potilasraporttien avulla, jotka vahvistetaan kaaviotarkastelulla.
|
30, 60 ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen ileostoman luomista varten
|
Uudelleenoperaatio
Aikaikkuna: 30, 60 ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen ileostoman luomista varten
|
Uusintaleikkausten ilmaantuvuus 30, 60 ja 90 päivän sisällä leikkauksesta.
Tutkijat määrittävät uusintaleikkauksen esiintyvyyden kuukausittaisten potilasraporttien avulla, jotka vahvistetaan kaavion tarkastelulla.
|
30, 60 ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen ileostoman luomista varten
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 30, 60 ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen ileostoman luomista varten
|
Kuolleisuusluvut 30, 60 ja 90 päivän sisällä leikkauksesta.
Tutkijat määrittävät kuolleisuuden kuukausittaisten potilasraporttien avulla, jotka vahvistetaan kaaviotarkastelulla
|
30, 60 ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen ileostoman luomista varten
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Burt Cagir M FACS, Robert Packer Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Murken DR, Bleier JIS. Ostomy-Related Complications. Clin Colon Rectal Surg. 2019 May;32(3):176-182. doi: 10.1055/s-0038-1676995. Epub 2019 Apr 2.
- Vergara-Fernandez O, Trejo-Avila M, Santes O, Solorzano-Vicuna D, Salgado-Nesme N. Predictors of dehydration and acute renal failure in patients with diverting loop ileostomy creation after colorectal surgery. World J Clin Cases. 2019 Jul 26;7(14):1805-1813. doi: 10.12998/wjcc.v7.i14.1805.
- Ahmad SJ, Khan A, Madhotra R, K Exadaktylos A, Milioto ME, Macfaul G, Rostami K. Semi-elemental diet is effective in managing high output ileostomy; a case report. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2019 Spring;12(2):169-173.
- Al-Mazrou AM, Suradkar K, Mauro CM, Kiran RP. Characterization of Readmission by Day of Rehospitalization After Colorectal Surgery. Dis Colon Rectum. 2017 Feb;60(2):202-212. doi: 10.1097/DCR.0000000000000734.
- Abdalla S, Scarpinata R. Early and Late Closure of Loop Ileostomies: A Retrospective Comparative Outcomes Analysis. Ostomy Wound Manage. 2018 Dec;64(12):30-35.
- van Loon YT, Poylin VY, Nagle D, Zimmerman DDE. Effectiveness of the Ileostomy Pathway in Reducing Readmissions for Dehydration: Does It Stand the Test of Time? Dis Colon Rectum. 2020 Aug;63(8):1151-1155. doi: 10.1097/DCR.0000000000001627.
- Nagle D, Pare T, Keenan E, Marcet K, Tizio S, Poylin V. Ileostomy pathway virtually eliminates readmissions for dehydration in new ostomates. Dis Colon Rectum. 2012 Dec;55(12):1266-72. doi: 10.1097/DCR.0b013e31827080c1.
- Grass F, Lovely JK, Crippa J, Hubner M, Mathis KL, Larson DW. Potential Association Between Perioperative Fluid Management and Occurrence of Postoperative Ileus. Dis Colon Rectum. 2020 Jan;63(1):68-74. doi: 10.1097/DCR.0000000000001522.
- Kristensen K, Qvist N. The Acute Effect of Loperamide on Ileostomy Output: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled, Crossover Study. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2017 Dec;121(6):493-498. doi: 10.1111/bcpt.12830. Epub 2017 Jul 10.
- Parli SE, Pfeifer C, Oyler DR, Magnuson B, Procter LD. Redefining "bowel regimen": Pharmacologic strategies and nutritional considerations in the management of small bowel fistulas. Am J Surg. 2018 Aug;216(2):351-358. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.01.040. Epub 2018 Feb 12.
- Bleier JI, Hedrick T. Metabolic support of the enterocutaneous fistula patient. Clin Colon Rectal Surg. 2010 Sep;23(3):142-8. doi: 10.1055/s-0030-1262981.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2011-73
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Suonensisäinen nesteytys
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesLopetettu
-
Nova Scotia Health AuthorityValmis
-
Kanecia Obie ZimmermanIlmoittautuminen kutsustaPitkä COVID | Pitkä Covid-19 | Pitkä koronavirustauti 2019 (Covid19)Yhdysvallat
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Wu Jieping Medical FoundationValmis
-
Weill Medical College of Cornell UniversityColumbia University; New York Presbyterian HospitalValmisAlloimmuuninen trombosytopenia | Sikiön alloimmuunitrombosytopeniaYhdysvallat
-
University of Colorado, DenverVeloxis PharmaceuticalsLopetettuMunuaissiirron hylkiminenYhdysvallat
-
Medical University of GdanskValmis