- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04669964
Ocena protokołu nawadniania ileostomii
Ocena skuteczności standardowego protokołu nawadniania po utworzeniu ileostomii
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Od 1 stycznia 2021 r. Robert Packer Hospital wdroży ustandaryzowany protokół nawodnienia dla pacjentów z grupy wysokiego ryzyka ponownej hospitalizacji z powodu odwodnienia.
Wszyscy pacjenci po ileostomii pooperacyjnej otrzymają przy łóżku następujące instrukcje, aby zapewnić pełne zrozumienie:
- Edukacja w zakresie utrzymania stomii
- Zalecenia dotyczące nawodnienia
- Edukacja i próba arkusza wejściowego i wyjściowego
Chirurdzy jelita grubego ustandaryzowali pooperacyjne postępowanie medyczne w przypadku ileostomii.
Przed wypisem pracownicy służby zdrowia wypełnią „Listę kontrolną oceny wypisu”.
W dniu wypisu pacjenci zostaną podzieleni na kategorie według „Algorytmu wypisu dla pacjentów z ileostomią”. Algorytm przypisze pacjentów na podstawie wyniku ileostomii i określi ich kolejne kroki postępowania.
Po wypisaniu ze szpitala wszyscy pacjenci będą rejestrować przyjmowane i wydalane płyny za pomocą „Arkusza dziennego pomiaru spożycia/wyjścia”, który będzie używany do monitorowania nawodnienia w czasie. Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka otrzymają ambulatoryjną terapię dożylnego nawodnienia. Podczas każdej wizyty w ramach terapii dożylnej pracownik służby zdrowia przejrzy algorytm ambulatoryjnego nawodnienia dożylnego, aby określić objętość płynów do rozprowadzenia lub czy konieczna jest ponowna ocena.
Gromadzenie danych Po rozpoczęciu standaryzowanego protokołu nawodnienia badacze będą prospektywnie zbierać dane z comiesięcznych raportów pacjentów, którzy otrzymali wytworzenie ileostomii.
Badacze nie będą maskować pacjentów, opiekunów, badaczy i osób oceniających wyniki.
Typ studiów
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Sayre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18840
- Guthrie Robert Packer Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Do badania kwalifikują się pacjenci w wieku powyżej 18 lat.
- Do tego badania kwalifikują się pacjenci, u których wykonano pilną lub planową ileostomię końcową lub pętlową podczas przyjęcia do indeksu.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie otrzymali wytworzenia ileostomii w szpitalu Robert Packer, nie będą się kwalifikować.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Wysokie ryzyko odwodnienia
Pacjenci z wyjściem ileostomii >1 l przy wypisie.
|
Pacjenci będą codziennie otrzymywać dożylne nawodnienie normalnym roztworem soli fizjologicznej, w zależności od ilości wydalanej przez nich ileostomii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Readmisja z 30 dniami
Ramy czasowe: 30 dni po wypisaniu ze szpitala w celu utworzenia ileostomii
|
Nieplanowana ponowna hospitalizacja w ciągu 30 dni od utworzenia ileostomii.
Badacze określą nieplanowane ponowne przyjęcia do szpitala na podstawie generowanych co miesiąc raportów pacjentów i zatwierdzanych przez przegląd wykresów.
|
30 dni po wypisaniu ze szpitala w celu utworzenia ileostomii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Readmisja
Ramy czasowe: 60 i 90 dni po wypisaniu ze szpitala w celu utworzenia ileostomii
|
Nieplanowana ponowna hospitalizacja w ciągu 60 i 90 dni od operacji.
Badacze określą nieplanowane ponowne przyjęcia do szpitala na podstawie generowanych co miesiąc raportów pacjentów i zatwierdzanych przez przegląd wykresów.
|
60 i 90 dni po wypisaniu ze szpitala w celu utworzenia ileostomii
|
|
Wizyty na oddziale ratunkowym
Ramy czasowe: 30, 60 i 90 dni po wypisaniu ze szpitala w celu utworzenia ileostomii
|
Wizyty na oddziale ratunkowym w ciągu 30, 60 i 90 dni od operacji.
Badacze określą liczbę wizyt na oddziałach ratunkowych na podstawie generowanych co miesiąc raportów pacjentów i zatwierdzanych przez przegląd wykresów.
|
30, 60 i 90 dni po wypisaniu ze szpitala w celu utworzenia ileostomii
|
|
Zdarzenia odwodnienia
Ramy czasowe: 30, 60 i 90 dni po wypisaniu ze szpitala w celu utworzenia ileostomii
|
Liczba klinicznie istotnych przypadków odwodnienia w ciągu 30, 60 i 90 dni od operacji.
Naukowcy określą liczbę klinicznie istotnych przypadków odwodnienia na podstawie generowanych co miesiąc raportów pacjentów i zatwierdzanych przez przegląd wykresów.
|
30, 60 i 90 dni po wypisaniu ze szpitala w celu utworzenia ileostomii
|
|
Ponowna operacja
Ramy czasowe: 30, 60 i 90 dni po wypisaniu ze szpitala w celu utworzenia ileostomii
|
Częstość reoperacji w ciągu 30, 60 i 90 dni od operacji.
Naukowcy określą częstość reoperacji na podstawie miesięcznych raportów pacjentów i zostaną zweryfikowani przez przegląd wykresów.
|
30, 60 i 90 dni po wypisaniu ze szpitala w celu utworzenia ileostomii
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 30, 60 i 90 dni po wypisaniu ze szpitala w celu utworzenia ileostomii
|
Wskaźniki śmiertelności w ciągu 30, 60 i 90 dni od operacji.
Naukowcy określą śmiertelność na podstawie generowanych co miesiąc raportów pacjentów i będą weryfikowani przez przegląd wykresów
|
30, 60 i 90 dni po wypisaniu ze szpitala w celu utworzenia ileostomii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Burt Cagir M FACS, Robert Packer Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Murken DR, Bleier JIS. Ostomy-Related Complications. Clin Colon Rectal Surg. 2019 May;32(3):176-182. doi: 10.1055/s-0038-1676995. Epub 2019 Apr 2.
- Vergara-Fernandez O, Trejo-Avila M, Santes O, Solorzano-Vicuna D, Salgado-Nesme N. Predictors of dehydration and acute renal failure in patients with diverting loop ileostomy creation after colorectal surgery. World J Clin Cases. 2019 Jul 26;7(14):1805-1813. doi: 10.12998/wjcc.v7.i14.1805.
- Ahmad SJ, Khan A, Madhotra R, K Exadaktylos A, Milioto ME, Macfaul G, Rostami K. Semi-elemental diet is effective in managing high output ileostomy; a case report. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2019 Spring;12(2):169-173.
- Al-Mazrou AM, Suradkar K, Mauro CM, Kiran RP. Characterization of Readmission by Day of Rehospitalization After Colorectal Surgery. Dis Colon Rectum. 2017 Feb;60(2):202-212. doi: 10.1097/DCR.0000000000000734.
- Abdalla S, Scarpinata R. Early and Late Closure of Loop Ileostomies: A Retrospective Comparative Outcomes Analysis. Ostomy Wound Manage. 2018 Dec;64(12):30-35.
- van Loon YT, Poylin VY, Nagle D, Zimmerman DDE. Effectiveness of the Ileostomy Pathway in Reducing Readmissions for Dehydration: Does It Stand the Test of Time? Dis Colon Rectum. 2020 Aug;63(8):1151-1155. doi: 10.1097/DCR.0000000000001627.
- Nagle D, Pare T, Keenan E, Marcet K, Tizio S, Poylin V. Ileostomy pathway virtually eliminates readmissions for dehydration in new ostomates. Dis Colon Rectum. 2012 Dec;55(12):1266-72. doi: 10.1097/DCR.0b013e31827080c1.
- Grass F, Lovely JK, Crippa J, Hubner M, Mathis KL, Larson DW. Potential Association Between Perioperative Fluid Management and Occurrence of Postoperative Ileus. Dis Colon Rectum. 2020 Jan;63(1):68-74. doi: 10.1097/DCR.0000000000001522.
- Kristensen K, Qvist N. The Acute Effect of Loperamide on Ileostomy Output: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled, Crossover Study. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2017 Dec;121(6):493-498. doi: 10.1111/bcpt.12830. Epub 2017 Jul 10.
- Parli SE, Pfeifer C, Oyler DR, Magnuson B, Procter LD. Redefining "bowel regimen": Pharmacologic strategies and nutritional considerations in the management of small bowel fistulas. Am J Surg. 2018 Aug;216(2):351-358. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.01.040. Epub 2018 Feb 12.
- Bleier JI, Hedrick T. Metabolic support of the enterocutaneous fistula patient. Clin Colon Rectal Surg. 2010 Sep;23(3):142-8. doi: 10.1055/s-0030-1262981.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2011-73
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nawodnienie dożylne
-
Radicle ScienceJeszcze nie rekrutacjaUwodnienieStany Zjednoczone
-
Texas Tech UniversityRekrutacyjny
-
Alcon ResearchZakończonyZaćma | Zespół suchego okaHiszpania
-
Siperstein DermatologyZakończony
-
University of Alabama at BirminghamAlcon ResearchZakończony
-
Vienna Institute for Research in Ocular SurgeryZakończony
-
Ezgi AtasoyJeszcze nie rekrutacjaWpływ programu śledzenia hydratacji mobilnej na wiedzę, postawy i zachowania u osób starszych (SIVI)Odwodnienie | Mobilna aplikacja | Interwencja internetowa | Zachowanie samozarządzania | Stan nawodnienia | Starsi dorośli (65 lat i starsi)
-
Stanford UniversityEnd Allergies Together (EAT)Zakończony
-
Alcon ResearchAktywny, nie rekrutujący
-
Alcon ResearchZakończonyWyschnięte oko