- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04678674
Kořeny zubů pro laterální augmentaci alveolárního hřebene
Autogenní kořeny zubů pro laterální augmentaci alveolárního hřebene a postupné umístění implantátu
Deficitní segment alveolárního výběžku v přípravě na umístění implantátu lze regenerovat několika technikami. Typ materiálu štěpu pro každého pacienta závisí na mnoha faktorech, jako je anatomie, morfologie kostního defektu, typ protetické rehabilitace a preference pacienta nebo lékaře. Materiál kostního štěpu by měl mít tři vlastnosti, díky kterým je ideální: a) osteokondukce, poskytuje lešení pro regeneraci kosti; b) osteoindukce, podporuje nábor buněk tvořících kost a tvorbu kosti a c) osteogenezi, indukci buněk ve štěpu k podpoře regenerace kosti.
Přes vývoj různých typů štěpového materiálu je autogenní kost stále zlatým standardem pro augmentaci kosti, protože vykazuje tyto tři zmíněné vlastnosti. Ačkoli má autologní kost mnoho výhod, má některé nevýhody, jako je vysoká rychlost resorpce až 50 %, omezená morbidita zdroje a místa dárce. Aloštěpy, xenoimplantáty a aloplastické kostní štěpy jsou materiály, které se používají v každodenní praxi a dlouhodobě, ale jejich nevýhody jsou ve srovnání s autologní kostí četné. Aloštěpy mohou být přenašečem některých onemocnění a vykazovat nedostatek osteoproliferace, zatímco aloplasty a xenografty vykazují pouze osteokondukci. Podle těchto skutečností je zřejmé, že je potřeba vyvinout alternativní materiál štěpu, který tyto nevýhody překoná. Rekonstrukce defektu alveolárního výběžku pomocí laterální kostní augmentace před zavedením zubního implantátu je předvídatelná a běžně používaná metoda. Kromě studií na zvířatech nedávné klinické studie ukázaly, že neexistuje žádný rozdíl v osseointegraci titanových implantátů u deficitních alveolárních hřebenů rekonstruovaných autogenními kortikálními kostními bloky nebo autogenními zuby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zagreb, Chorvatsko, 10000
- St. Catherine Specialty Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 18 až 60 let
- kandidát na laterální augmentaci hřebene
- nedostatečná šířka kostního hřebene v místě příjemce pro umístění implantátu
- dostatečná výška kosti v místě příjemce pro umístění implantátu a (e)
- zdravá ústní sliznice
- alespoň 2 mm keratinizované tkáně
Kritéria vyloučení:
- obecné kontraindikace pro stomatologické a/nebo chirurgické ošetření
- zánětlivé a autoimunitní onemocnění dutiny ústní,
- nekontrolovaný diabetes (HbA1c > 7 %)
- anamnéza chemoterapie nebo radioterapie v posledních pěti letech,
- předchozí léčba imunosupresivy, bisfosfonáty nebo vysokými dávkami kortikosteroidů
- kuřáků
- těhotné nebo kojící ženy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: operace kostního defektu
bude provedena augmentace na nedostatečných alveolárních výběžcích s autologními zuby (zub moudrosti nebo parodontálně postižený zub)
|
Autogenní zubní kořeny pro laterální augmentaci alveolárního hřebene a postupné umístění implantátu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární cílový bod byl definován jako klinická šířka (CW) alveolárního výběžku
Časové okno: 6 měsíců
|
Primární cílový parametr byl definován jako klinická šířka (CW) alveolárního výběžku, která je dostatečná pro umístění adekvátně dimenzovaného zubního implantátu bez potřeby sekundárního štěpu 6 měsíců po operaci v obou skupinách. CW byla hodnocena před (CWa) a po (CWb) období hojení augmentace v délce 6 měsíců na skenech CBCT (cone-beam computed tomography). Měření byla prováděna s přesností na 0,5 mm pod hřebenem pomocí CBCT. |
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stabilita periimplantátových tkání augmentovaných míst po protetické rehabilitaci
Časové okno: 12 měsíců
|
Využití parametrů periimplantátové tkáně pro hodnocení podmínek kolem implantátů umístěných na augmentovaných místech pomocí růžového estetického skóre (PES), které hodnotí estetický výsledek měkké tkáně kolem implantátem podporovaných jednoduchých korunek udělením sedmi bodů za meziální a distální papilu, měkkou tkáň úroveň, obrys měkkých tkání, barva měkkých tkání, textura měkkých tkání a nedostatek alveolárního výběžku.
|
12 měsíců
|
|
nárůst šířky hřebene (CWg)
Časové okno: 6 měsíců
|
CWg (mm) = CWb (hřeben po operaci v mm)- CWa (hřeben před operací v mm)
|
6 měsíců
|
|
dehiscence měkkých tkání
Časové okno: 6 měsíců
|
ano/ne pro sekundární hojení ran
|
6 měsíců
|
|
infekce rány
Časové okno: 6 měsíců
|
sledování, zda po stanoveném výkonu nedochází ke zvýšenému výskytu zánětlivých stavů
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Dragana Gabrić, PhD, School of Dental Medicine Zagreb
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Misch CM, Jensen OT, Pikos MA, Malmquist JP. Vertical bone augmentation using recombinant bone morphogenetic protein, mineralized bone allograft, and titanium mesh: a retrospective cone beam computed tomography study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2015 Jan-Feb;30(1):202-7. doi: 10.11607/jomi.3977.
- Roccuzzo M, Ramieri G, Bunino M, Berrone S. Autogenous bone graft alone or associated with titanium mesh for vertical alveolar ridge augmentation: a controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2007 Jun;18(3):286-94. doi: 10.1111/j.1600-0501.2006.01301.x. Epub 2007 Feb 13.
- Naenni N, Lim HC, Papageorgiou SN, Hammerle CHF. Efficacy of lateral bone augmentation prior to implant placement: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:287-306. doi: 10.1111/jcpe.13052.
- Nampo T, Watahiki J, Enomoto A, Taguchi T, Ono M, Nakano H, Yamamoto G, Irie T, Tachikawa T, Maki K. A new method for alveolar bone repair using extracted teeth for the graft material. J Periodontol. 2010 Sep;81(9):1264-72. doi: 10.1902/jop.2010.100016.
- Qin X, Raj RM, Liao XF, Shi W, Ma B, Gong SQ, Chen WM, Zhou B. Using rigidly fixed autogenous tooth graft to repair bone defect: an animal model. Dent Traumatol. 2014 Oct;30(5):380-384. doi: 10.1111/edt.12101. Epub 2014 Mar 5.
- Becker K, Drescher D, Honscheid R, Golubovic V, Mihatovic I, Schwarz F. Biomechanical, micro-computed tomographic and immunohistochemical analysis of early osseous integration at titanium implants placed following lateral ridge augmentation using extracted tooth roots. Clin Oral Implants Res. 2017 Mar;28(3):334-340. doi: 10.1111/clr.12803. Epub 2016 Mar 29.
- Schwarz F, Golubovic V, Becker K, Mihatovic I. Extracted tooth roots used for lateral alveolar ridge augmentation: a proof-of-concept study. J Clin Periodontol. 2016 Apr;43(4):345-53. doi: 10.1111/jcpe.12481. Epub 2016 Mar 17.
- Schwarz F, Golubovic V, Mihatovic I, Becker J. Periodontally diseased tooth roots used for lateral alveolar ridge augmentation. A proof-of-concept study. J Clin Periodontol. 2016 Sep;43(9):797-803. doi: 10.1111/jcpe.12579. Epub 2016 Jun 25.
- Becker K, Jandik K, Stauber M, Mihatovic I, Drescher D, Schwarz F. Microstructural volumetric analysis of lateral ridge augmentation using differently conditioned tooth roots. Clin Oral Investig. 2019 Jul;23(7):3063-3071. doi: 10.1007/s00784-018-2723-4. Epub 2018 Nov 9.
- Schwarz F, Mihatovic I, Popal-Jensen I, Parvini P, Sader R. Influence of autoclavation on the efficacy of extracted tooth roots used for vertical alveolar ridge augmentation. J Clin Periodontol. 2019 Apr;46(4):502-509. doi: 10.1111/jcpe.13090. Epub 2019 Mar 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16041985
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na augmentace zubního kořene
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoDeprese | Úzkost | Deprese ve stáří | Zneužívání staršíchSpojené státy
-
AO Clinical Investigation and Publishing DocumentationDokončenoZlomeniny kyčle | Uzavřená zlomenina kyčleIzrael, Rakousko, Švýcarsko, Německo, Belgie, Norsko
-
University of PisaInstitut Straumann AGDokončenoParodontální onemocněníItálie
-
Leidos Life SciencesDokončeno
-
Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training...DokončenoPooperační kognitivní dysfunkce | Novotvar břicha | Geriatrie | HemodynamikaTurecko (Türkiye)
-
University of PisaNáborParodontální onemocněníItálie
-
University of North Carolina, Chapel HillDokončeno
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesDokončeno
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityDokončenoRole sestry | Endotracheální aspiraceKrocan
-
KLOX Technologies Inc.DokončenoStředně těžká až těžká chronická parodontitidaKanada