Tandwortels voor laterale alveolaire rugvergroting

Een deficiënt segment van de alveolaire kam ter voorbereiding op de plaatsing van het implantaat kan met verschillende technieken worden geregenereerd. Het type transplantaatmateriaal voor elke patiënt hangt af van vele factoren, zoals de anatomie, de morfologie van het botdefect, het type prothetische revalidatie en de voorkeuren van de patiënt of arts. Bottransplantaatmateriaal moet drie eigenschappen hebben die het ideaal maken: a) osteoconductie, het biedt steigers voor botregeneratie; b) osteo-inductie, het bevordert de rekrutering van botvormende cellen en botvorming en c) osteogenese, inductie van cellen in het transplantaat om regeneratie van het bot te bevorderen.

Ondanks de ontwikkeling van verschillende soorten transplantaatmateriaal, is autogeen bot nog steeds de gouden standaard voor botaugmentatie omdat het deze drie genoemde eigenschappen vertoont. Hoewel het veel voordelen heeft, heeft autoloog bot enkele nadelen, zoals een hoge resorptiesnelheid tot 50%, beperkte bron- en donorplaatsmorbiditeit. Allotransplantaten, xenotransplantaten en alloplastische bottransplantaten zijn materialen die in de dagelijkse praktijk en gedurende lange tijd worden gebruikt, maar hun nadelen zijn talrijk in vergelijking met autoloog bot. Allotransplantaten kunnen drager zijn van een bepaalde ziekte en een gebrek aan osteoproliferatie vertonen, terwijl alloplasten en xenotransplantaten alleen osteoconductie vertonen. Volgens deze feiten is het duidelijk dat er behoefte is aan de ontwikkeling van een alternatief transplantaatmateriaal dat deze nadelen zal overtreffen. De reconstructie van een gebrekkig alveolair kamdefect door middel van laterale botvergroting voorafgaand aan de plaatsing van het tandheelkundig implantaat is een voorspelbare en veelgebruikte methode. Afgezien van dierstudies, hebben recente klinische studies aangetoond dat er geen verschil is in de osseo-integratie van titaniumimplantaten in gebrekkige alveolaire richels die zijn gereconstrueerd met autogene corticale botblokken of autogene tanden.