- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04689984
Výhody astaxanthinu jako doplňkové terapie při léčbě bolestivého pacienta s diabetickou neuropatií
Výhody astaxanthinu jako doplňkové terapie při léčbě bolestivého pacienta s diabetickou neuropatií: Randomizovaná klinická studie
Diabetes je jedním z hlavních problémů zdravotní péče na celém světě s průměrným 5% nárůstem počtu případů každý rok. Podle Mezinárodní diabetologické federace dosáhla prevalence lidí s diabetem v roce 2017 čísla 425 milionů lidí a odhaduje se, že do roku 2045 vzroste na 628 milionů. Bolestivá diabetická neuropatie (PDN) je nejčastější komplikací diabetu postihující 90 % pacientů. Mezi příznaky PDN patří necitlivost, pálení, bodavá bolest, parestézie nebo hyperestézie obou symetrických končetin, které by mohly snížit kvalitu života. Několik studií nalezlo několik terapeutických možností, jak se vyrovnat s bolestí v PDN, ale výsledky nejsou tak uspokojivé kvůli nejisté patofyziologii onemocnění a omezením léčiva, které lze podávat kvůli jeho polyfarmaceutickým vedlejším účinkům. Mezi příčiny diabetické neuropatie patří nejen vaskulární a metabolické faktory, ale také reaktivní druhy kyslíku.
Existuje několik terapeutických možností, které lze podávat, jako je úprava glykemického indexu, péče o nohy, symptomatická léčba a převážně terapie bolesti. Podle guidelines existují medikamentózní terapie doporučované pro PDN, mimo jiné Gabapentin, Pregabalin a antikonvulziva, dokud bolest neustoupí. Bohužel je tato léčba zaměřena pouze na úlevu od příznaků existující bolesti, ale nepracuje na existujících patofyziologických mechanismech a fixuje senzorické deficity ve studiích neuropatie. Ke zmírnění zánětu neuronů, oxidačního stresu a apoptózy je zapotřebí vícecílová léčba. Doplňkovou terapií může být možnost podpory hojení a také procesu metabolické patofyziologie, ke kterému dochází v důsledku stoupajícího glykemického indexu v těle, který způsobuje fungování hexosaminové dráhy a spouští tvorbu ROS a zánětu. Existují důkazy o výzkumu prokazující neuroprotektivní účinky astaxanthinu jako oxidačního, protizánětlivého a antiapoptotického činidla. A nejen to, Astaxanthin je také dobrým suplementem, který nemá žádné toxické účinky při konzumaci, stejně jako hydrofilní a také lipofilní povahu, díky které může Astaxanthin účinně pronikat do BBB.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Detailní popis:
Toto byla randomizovaná klinická studie, aktivní komparátor, otevřená, kontrolovaná studie z období od listopadu 2020 do listopadu 2021 v nemocnici Bethesda, Yogyakarta, Indonésie.
Bylo 60 pacientů s bolestivou diabetickou neuropatií, kteří splnili kritéria pro zařazení a vyloučení. Každý subjekt byl sledován od prvního dne podávání léku až do 8 týdnů po podávání léku.
Etické schvalovací číslo ((kosong)) bylo získáno od Etického výboru pro výzkum zdraví, Bethesda Hospital Yogyakarta.
Hypotéza této studie:
A. Přidání perorálního astaxantinu ke standardní léčbě u pacientů s bolestivou diabetickou neuropatií je účinnější při snižování bolesti a neuropatických symptomů během 8 týdnů léčby ve srovnání se standardní léčbou, b. Přidání orálního astaxantinu ke standardní léčbě u pacientů s bolestivou diabetickou neuropatií je stejně bezpečné jako standardní léčba.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Special Region Of Yogyakarta
-
Yogyakarta, Special Region Of Yogyakarta, Indonésie, 55224
- Nábor
- Bethesda Hospital Yogyakarta
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena
- Dospělý věk (>18 let)
- Diagnostikována jako bolestivá diabetická neuropatie na základě ověřených příznaků diabetické neuropatie (DNS) a vyšetření diabetické neuropatie (DNE)
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s významnými ledvinovými a jaterními problémy
- Subjekty se známou přecitlivělostí na astaxanthin
- Těhotné a kojící pacientky
- Pacienti, kteří se do jednoho měsíce zapsali do jakékoli klinické studie
- Není dostatečně kompetentní v udělování souhlasu a odpovídání na dotazníky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Standardní léčba se skládá z gabapentinu, pregabalinu nebo amitriptylinu.
|
Gabapentin, pregabalin nebo amitriptylin
|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Standardní léčba sestává z gabapentinu, pregabalinu nebo amitriptylinu a astaxanthinu 6 mg tablety jednou denně (experimentální skupina).
|
Gabapentin, pregabalin nebo amitriptylin
Astaxanthin 6 mg tableta jednou denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení vizuální analogové stupnice (VAS) v týdnu 4
Časové okno: 4 týdny po zahájení léčby
|
Změna vlivu bolesti na každodenní život měřená pomocí vizuální analogové škály (VAS) od výchozí hodnoty.
Vizuální analogová stupnice je souvislá stupnice složená z vodorovné nebo svislé čáry, obvykle 10 centimetrů (100 mm) na délku, ukotvené 2 slovními deskriptory, jedním pro každý extrém symptomu.
Stupnice je nejčastěji zakotvena jako „žádná bolest“ (skóre 0) a „bolest tak hrozná, jak jen by mohla být“ nebo „nejhorší představitelná bolest“ (skóre 100).
Respondent je požádán, aby umístil čáru kolmou na čáru VAS do bodu, který představuje intenzitu bolesti.
Pomocí pravítka se skóre určí změřením vzdálenosti (mm) na 10cm čáře mezi kotvou „bez bolesti“ a značkou pacienta, což poskytuje rozsah skóre od 0 do 100.
Vyšší skóre znamená větší intenzitu bolesti.
|
4 týdny po zahájení léčby
|
|
Zlepšení vizuální analogové stupnice (VAS) v 8. týdnu
Časové okno: 8 týdnů po zahájení léčby
|
Změna vlivu bolesti na každodenní život měřená pomocí vizuální analogové škály (VAS) od výchozí hodnoty a hodnoty ve 4. týdnu.
Vizuální analogová stupnice je souvislá stupnice složená z vodorovné nebo svislé čáry, obvykle 10 centimetrů (100 mm) na délku, ukotvené 2 slovními deskriptory, jedním pro každý extrém symptomu.
Stupnice je nejčastěji zakotvena jako „žádná bolest“ (skóre 0) a „bolest tak hrozná, jak jen by mohla být“ nebo „nejhorší představitelná bolest“ (skóre 100).
Respondent je požádán, aby umístil čáru kolmou na čáru VAS do bodu, který představuje intenzitu bolesti.
Pomocí pravítka se skóre určí změřením vzdálenosti (mm) na 10cm čáře mezi kotvou „bez bolesti“ a značkou pacienta, což poskytuje rozsah skóre od 0 do 100.
Vyšší skóre znamená větší intenzitu bolesti.
|
8 týdnů po zahájení léčby
|
|
Zlepšení číselné stupnice bolesti ve 4. týdnu
Časové okno: 4 týdny po zahájení léčby
|
Změna v dopadu bolesti na každodenní život měřená pomocí numerické škály bolesti od výchozí hodnoty.
Numerická škála bolesti je segmentovaná numerická verze vizuální analogové škály (VAS), ve které respondent vybírá celé číslo (0-10 celých čísel), které nejlépe odráží intenzitu jeho bolesti.
Vyšší skóre značí větší intenzitu bolesti.
|
4 týdny po zahájení léčby
|
|
Zlepšení číselné stupnice bolesti v 8. týdnu
Časové okno: 8 týdnů po zahájení léčby
|
Změna v dopadu bolesti na každodenní život měřená pomocí numerické škály bolesti od výchozí hodnoty a hodnoty ve 4. týdnu.
Numerická škála bolesti je segmentovaná numerická verze vizuální analogové škály (VAS), ve které respondent vybírá celé číslo (0-10 celých čísel), které nejlépe odráží intenzitu jeho bolesti.
Vyšší skóre značí větší intenzitu bolesti.
|
8 týdnů po zahájení léčby
|
|
Zlepšení inventáře Brief Pain ve 4. týdnu
Časové okno: 4 týdny po zahájení léčby
|
Změna v dopadu bolesti na každodenní život měřená pomocí Brief Pain Inventory od výchozí hodnoty.
Stručný inventář bolesti hodnotí pacientovu zkušenost s bolestí prostřednictvím řady různých škál.
Existují perokresby přední a zadní části lidského těla, na kterých si pacienti označují místo bolesti.
Pacienti jsou požádáni, aby uvedli léčbu nebo léky, které užívají, a jakou úlevu poskytli za posledních 24 hodin.
Kromě toho pacienti vyplňují 11 různých číselných hodnoticích škál, které se ptají na intenzitu bolesti (v rozmezí od 0 do 10) a vliv bolesti na jejich schopnost fungovat při různých činnostech každodenního života.
Vyšší skóre znamená větší intenzitu bolesti.
|
4 týdny po zahájení léčby
|
|
Zlepšení inventáře Brief Pain v 8. týdnu
Časové okno: 8 týdnů po zahájení léčby
|
Změna v dopadu bolesti na každodenní život měřená pomocí Brief Pain Inventory od výchozí hodnoty a hodnoty ve 4. týdnu.
Stručný inventář bolesti hodnotí pacientovu zkušenost s bolestí prostřednictvím řady různých škál.
Existují perokresby přední a zadní části lidského těla, na kterých si pacienti označují místo bolesti.
Pacienti jsou požádáni, aby uvedli léčbu nebo léky, které užívají, a jakou úlevu poskytli za posledních 24 hodin.
Kromě toho pacienti vyplňují 11 různých číselných hodnoticích škál, které se ptají na intenzitu bolesti (v rozmezí od 0 do 10) a vliv bolesti na jejich schopnost fungovat při různých činnostech každodenního života.
Vyšší skóre znamená větší intenzitu bolesti.
|
8 týdnů po zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Javed S, Alam U, Malik RA. Treating Diabetic Neuropathy: Present Strategies and Emerging Solutions. Rev Diabet Stud. 2015 Spring-Summer;12(1-2):63-83. doi: 10.1900/RDS.2015.12.63. Epub 2015 Aug 10.
- Snyder MJ, Gibbs LM, Lindsay TJ. Treating Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: An Update. Am Fam Physician. 2016 Aug 1;94(3):227-34.
- Fakhri S, Aneva IY, Farzaei MH, Sobarzo-Sanchez E. The Neuroprotective Effects of Astaxanthin: Therapeutic Targets and Clinical Perspective. Molecules. 2019 Jul 20;24(14):2640. doi: 10.3390/molecules24142640.
- Iqbal Z, Azmi S, Yadav R, Ferdousi M, Kumar M, Cuthbertson DJ, Lim J, Malik RA, Alam U. Diabetic Peripheral Neuropathy: Epidemiology, Diagnosis, and Pharmacotherapy. Clin Ther. 2018 Jun;40(6):828-849. doi: 10.1016/j.clinthera.2018.04.001. Epub 2018 Apr 30.
- Juster-Switlyk K, Smith AG. Updates in diabetic peripheral neuropathy. F1000Res. 2016 Apr 25;5:F1000 Faculty Rev-738. doi: 10.12688/f1000research.7898.1. eCollection 2016.
- Kaur S, Pandhi P, Dutta P. Painful diabetic neuropathy: an update. Ann Neurosci. 2011 Oct;18(4):168-75. doi: 10.5214/ans.0972-7531.1118409.
- Rosenberger DC, Blechschmidt V, Timmerman H, Wolff A, Treede RD. Challenges of neuropathic pain: focus on diabetic neuropathy. J Neural Transm (Vienna). 2020 Apr;127(4):589-624. doi: 10.1007/s00702-020-02145-7. Epub 2020 Feb 8.
- Schreiber AK, Nones CF, Reis RC, Chichorro JG, Cunha JM. Diabetic neuropathic pain: Physiopathology and treatment. World J Diabetes. 2015 Apr 15;6(3):432-44. doi: 10.4239/wjd.v6.i3.432.
- Wu H, Niu H, Shao A, Wu C, Dixon BJ, Zhang J, Yang S, Wang Y. Astaxanthin as a Potential Neuroprotective Agent for Neurological Diseases. Mar Drugs. 2015 Sep 11;13(9):5750-66. doi: 10.3390/md13095750.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ASTAXANTHIN
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolestivá diabetická neuropatie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko
-
Odense University HospitalZealand University HospitalNáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v nociDánsko
Klinické studie na Standardní terapie
-
Institut Claudius RegaudDokončenoMETASTATICKÁ RAKOVINAFrancie
-
Hofseth Biocare ASAKGK Science Inc.DokončenoCovid-19 | COVIDKanada, Brazílie, Maďarsko, Mexiko, Srbsko
-
City University of New York, School of Public HealthNew York State Psychiatric Institute; University of KwaZulu; International Initiative... a další spolupracovníciDokončeno
-
Barron Associates, Inc.University of North DakotaDokončenoPoruchy oční motility | AmblyopieSpojené státy
-
JHP Pharmaceuticals LLCSyneos HealthNeznámý
-
Université de MontréalNáborArtritida rameneKanada
-
Children's Hospital of PhiladelphiaPatient-Centered Outcomes Research InstituteNáborSupraglotické dýchací cesty | Novorozenecká resuscitace | Kojenec, novorozenec | Implementační výzkum | Resuscitace na porodním sále | Pozitivní tlaková ventilace | Laryngeální maska AirwaysSpojené státy
-
WepromZatím nenabírámeLeukémie, myeloidní, akutní | Metastatická rakovina | Rakovina, konečník | Myelodysplazie | Rakovina, prsa | Myelom | Leukémie, lymfocytární, akutní | Rakovina, plíce | Rakovina tlustého střeva | Leukémie, lymfocytární, chronická | Rakovina, ledviny | Rakovina slinivky břišní | Rakovina prostaty | Leukémie, myeloidní,... a další podmínkyFrancie
-
Kyoto University, Graduate School of MedicineDokončenoSrdeční selhání, diastolické | Městnavé srdeční selhání | Srdeční selhání, systolické | Starší Frail | Dodržování pokynůJaponsko