- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04689984
Korzyści z astaksantyny jako terapii dodatkowej w leczeniu bolesnego pacjenta z neuropatią cukrzycową
Korzyści z astaksantyny jako terapii uzupełniającej w leczeniu bolesnej neuropatii cukrzycowej u pacjenta: randomizowane badanie kliniczne
Cukrzyca jest jednym z głównych problemów opieki zdrowotnej na całym świecie, a liczba zachorowań wzrasta średnio o 5% każdego roku. Według Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej rozpowszechnienie osób z cukrzycą osiągnęło liczbę 425 milionów osób w 2017 roku i szacuje się, że do 2045 roku wzrośnie do 628 milionów. Bolesna neuropatia cukrzycowa (PDN) jest najczęstszym powikłaniem cukrzycy, dotykającym 90% pacjentów. Objawy PDN obejmują drętwienie, pieczenie, kłujący ból, parestezje lub przeczulicę obu symetrycznych kończyn, które mogą obniżać jakość życia. W kilku badaniach znaleziono kilka opcji terapeutycznych radzenia sobie z bólem w PDN, ale wyniki nie są tak zadowalające ze względu na niepewną patofizjologię choroby i ograniczenia leku, który można podawać ze względu na jego polifarmaceutyczne skutki uboczne. Przyczyny neuropatii cukrzycowej obejmują nie tylko czynniki naczyniowe i metaboliczne, ale także reaktywne formy tlenu.
Istnieje kilka opcji terapeutycznych, które można zastosować, takich jak ustalenie indeksu glikemicznego, pielęgnacja stóp, leczenie objawowe i przede wszystkim terapia przeciwbólowa. Zgodnie z wytycznymi istnieją leki, które zaleca się przy PDN, m.in. gabapentynę, pregabalinę oraz leki przeciwdrgawkowe do czasu ustąpienia bólu. Niestety, leczenie to ma na celu jedynie złagodzenie objawów istniejącego bólu, a nie działa na istniejące mechanizmy patofizjologiczne i koryguje deficyty czucia z badań neuropatii. Aby złagodzić zapalenie neuronów, stres oksydacyjny i apoptozę, potrzebne są terapie ukierunkowane na wiele celów. Dodatkowa terapia może być opcją wspomagającą gojenie, a także proces patofizjologii metabolicznej zachodzącej w wyniku wzrostu indeksu glikemicznego w organizmie, który powoduje pracę szlaku heksozaminowego i wyzwala powstawanie ROS i stanów zapalnych. Istnieją dowody badań wykazujące neuroprotekcyjne działanie astaksantyny jako środka oksydacyjnego, przeciwzapalnego i przeciwapoptotycznego. Co więcej, astaksantyna jest również dobrym dodatkiem uzupełniającym, który nie ma skutków toksycznych po spożyciu, a także hydrofilowy i lipofilowy charakter, co sprawia, że astaksantyna może skutecznie przenikać do BBB.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Szczegółowy opis:
Było to randomizowane badanie kliniczne z aktywnym komparatorem, otwarte, kontrolowane badanie z okresu od listopada 2020 r. do listopada 2021 r. w Bethesda Hospital, Yogyakarta, Indonezja.
Było 60 pacjentów z bolesną neuropatią cukrzycową, którzy spełniali kryteria włączenia i wyłączenia. Każdy pacjent był obserwowany od pierwszego dnia podania leku do 8 tygodni po podaniu leku.
Numer aprobaty etycznej ((kosong)) uzyskano od Komisji ds. Etyki Badań nad Zdrowotnymi Szpitala Bethesda Yogyakarta.
Hipoteza tego badania:
a. Dodanie doustnej astaksantyny do standardowego leczenia pacjentów z bolesną neuropatią cukrzycową jest bardziej skuteczne w zmniejszaniu bólu i objawów neuropatycznych w ciągu 8 tygodni leczenia w porównaniu ze standardowym leczeniem, b. Dodanie doustnej astaksantyny do standardowego leczenia pacjentów z bolesną neuropatią cukrzycową jest tak samo bezpieczne jak standardowe leczenie.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Special Region Of Yogyakarta
-
Yogyakarta, Special Region Of Yogyakarta, Indonezja, 55224
- Rekrutacyjny
- Bethesda Hospital Yogyakarta
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna czy kobieta
- Wiek dorosły (>18 lat)
- Rozpoznana jako bolesna neuropatia cukrzycowa na podstawie zatwierdzonych objawów neuropatii cukrzycowej (DNS) i badania neuropatii cukrzycowej (DNE)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze znacznymi problemami z nerkami i wątrobą
- Osoby ze znaną nadwrażliwością na astaksantynę
- Pacjentki w ciąży i karmiące piersią
- Pacjenci, którzy zgłosili się do dowolnego badania klinicznego w ciągu miesiąca
- Niewystarczająco kompetentny w udzielaniu zatwierdzeń i odpowiadaniu na kwestionariusze
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Otrzymuj standardową terapię składającą się z gabapentyny, pregabaliny lub amitryptyliny.
|
Gabapentyna, pregabalina lub amitryptylina
|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Otrzymuj standardową terapię składającą się z gabapentyny, pregabaliny lub amitryptyliny i tabletki 6 mg astaksantyny raz dziennie (grupa eksperymentalna).
|
Gabapentyna, pregabalina lub amitryptylina
Tabletka 6 mg astaksantyny raz na dobę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa wizualnej skali analogowej (VAS) w tygodniu 4
Ramy czasowe: 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana wpływu bólu na codzienne życie mierzona za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) od wartości wyjściowej.
Wizualna skala analogowa to ciągła skala składająca się z poziomej lub pionowej linii, zwykle o długości 10 centymetrów (100 mm), zakotwiczona przez 2 deskryptory słowne, po jednym dla każdego skrajnego objawu.
Skala jest najczęściej zakotwiczona przez „brak bólu” (ocena 0) i „ból tak silny, jak to tylko możliwe” lub „najgorszy możliwy do wyobrażenia ból” (ocena 100).
Respondent jest proszony o umieszczenie linii prostopadłej do linii VAS w punkcie reprezentującym intensywność bólu.
Za pomocą linijki punktację określa się, mierząc odległość (mm) na 10-centymetrowej linii między kotwicą „bez bólu” a znakiem pacjenta, zapewniając zakres wyników od 0-100.
Wyższy wynik wskazuje na większą intensywność bólu.
|
4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
|
Poprawa wizualnej skali analogowej (VAS) w 8. tygodniu
Ramy czasowe: 8 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana wpływu bólu na życie codzienne mierzona za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) od wartości wyjściowej i wartości z tygodnia 4.
Wizualna skala analogowa to ciągła skala składająca się z poziomej lub pionowej linii, zwykle o długości 10 centymetrów (100 mm), zakotwiczona przez 2 deskryptory słowne, po jednym dla każdego skrajnego objawu.
Skala jest najczęściej zakotwiczona przez „brak bólu” (ocena 0) i „ból tak silny, jak to tylko możliwe” lub „najgorszy możliwy do wyobrażenia ból” (ocena 100).
Respondent jest proszony o umieszczenie linii prostopadłej do linii VAS w punkcie reprezentującym intensywność bólu.
Za pomocą linijki punktację określa się, mierząc odległość (mm) na 10-centymetrowej linii między kotwicą „bez bólu” a znakiem pacjenta, zapewniając zakres wyników od 0-100.
Wyższy wynik wskazuje na większą intensywność bólu.
|
8 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
|
Poprawa w numerycznej skali bólu w tygodniu 4
Ramy czasowe: 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana wpływu bólu na codzienne życie mierzona numeryczną skalą bólu od wartości wyjściowej.
Numeryczna skala bólu to segmentowa numeryczna wersja wizualnej skali analogowej (VAS), w której respondent wybiera liczbę całkowitą (0-10 liczb całkowitych), która najlepiej odzwierciedla intensywność jego bólu.
Wyższe wyniki wskazują na większą intensywność bólu.
|
4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
|
Poprawa w numerycznej skali bólu w 8. tygodniu
Ramy czasowe: 8 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana wpływu bólu na codzienne życie mierzona numeryczną skalą bólu od wartości wyjściowej i wartości z tygodnia 4.
Numeryczna skala bólu to segmentowa numeryczna wersja wizualnej skali analogowej (VAS), w której respondent wybiera liczbę całkowitą (0-10 liczb całkowitych), która najlepiej odzwierciedla intensywność jego bólu.
Wyższe wyniki wskazują na większą intensywność bólu.
|
8 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
|
Poprawa inwentarza krótkiego bólu w tygodniu 4
Ramy czasowe: 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana wpływu bólu na codzienne życie mierzona za pomocą krótkiego kwestionariusza bólu od wartości wyjściowej.
Krótki Inwentarz Bólu ocenia odczuwanie bólu przez pacjenta za pomocą wielu różnych skal.
Istnieją rysunki linii z przodu iz tyłu ludzkiego ciała, na których pacjenci zaznaczają lokalizację bólu.
Pacjenci proszeni są o wymienienie zabiegów lub leków, których używają, oraz o to, jaką ulgę przynieśli w ciągu ostatnich 24 godzin.
Dodatkowo pacjenci wypełniają 11 różnych numerycznych skal ocen, które pytają o nasilenie bólu (w zakresie od 0 do 10) oraz wpływ bólu na ich zdolność do funkcjonowania podczas różnych czynności życia codziennego.
Wyższy wynik wskazuje na większą intensywność bólu.
|
4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
|
Poprawa inwentarza krótkiego bólu w tygodniu 8
Ramy czasowe: 8 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana wpływu bólu na codzienne życie mierzona za pomocą krótkiego kwestionariusza bólu od wartości wyjściowej i wartości z tygodnia 4.
Krótki Inwentarz Bólu ocenia odczuwanie bólu przez pacjenta za pomocą wielu różnych skal.
Istnieją rysunki linii z przodu iz tyłu ludzkiego ciała, na których pacjenci zaznaczają lokalizację bólu.
Pacjenci proszeni są o wymienienie zabiegów lub leków, których używają, oraz o to, jaką ulgę przynieśli w ciągu ostatnich 24 godzin.
Dodatkowo pacjenci wypełniają 11 różnych numerycznych skal ocen, które pytają o nasilenie bólu (w zakresie od 0 do 10) oraz wpływ bólu na ich zdolność do funkcjonowania podczas różnych czynności życia codziennego.
Wyższy wynik wskazuje na większą intensywność bólu.
|
8 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Javed S, Alam U, Malik RA. Treating Diabetic Neuropathy: Present Strategies and Emerging Solutions. Rev Diabet Stud. 2015 Spring-Summer;12(1-2):63-83. doi: 10.1900/RDS.2015.12.63. Epub 2015 Aug 10.
- Snyder MJ, Gibbs LM, Lindsay TJ. Treating Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: An Update. Am Fam Physician. 2016 Aug 1;94(3):227-34.
- Fakhri S, Aneva IY, Farzaei MH, Sobarzo-Sanchez E. The Neuroprotective Effects of Astaxanthin: Therapeutic Targets and Clinical Perspective. Molecules. 2019 Jul 20;24(14):2640. doi: 10.3390/molecules24142640.
- Iqbal Z, Azmi S, Yadav R, Ferdousi M, Kumar M, Cuthbertson DJ, Lim J, Malik RA, Alam U. Diabetic Peripheral Neuropathy: Epidemiology, Diagnosis, and Pharmacotherapy. Clin Ther. 2018 Jun;40(6):828-849. doi: 10.1016/j.clinthera.2018.04.001. Epub 2018 Apr 30.
- Juster-Switlyk K, Smith AG. Updates in diabetic peripheral neuropathy. F1000Res. 2016 Apr 25;5:F1000 Faculty Rev-738. doi: 10.12688/f1000research.7898.1. eCollection 2016.
- Kaur S, Pandhi P, Dutta P. Painful diabetic neuropathy: an update. Ann Neurosci. 2011 Oct;18(4):168-75. doi: 10.5214/ans.0972-7531.1118409.
- Rosenberger DC, Blechschmidt V, Timmerman H, Wolff A, Treede RD. Challenges of neuropathic pain: focus on diabetic neuropathy. J Neural Transm (Vienna). 2020 Apr;127(4):589-624. doi: 10.1007/s00702-020-02145-7. Epub 2020 Feb 8.
- Schreiber AK, Nones CF, Reis RC, Chichorro JG, Cunha JM. Diabetic neuropathic pain: Physiopathology and treatment. World J Diabetes. 2015 Apr 15;6(3):432-44. doi: 10.4239/wjd.v6.i3.432.
- Wu H, Niu H, Shao A, Wu C, Dixon BJ, Zhang J, Yang S, Wang Y. Astaxanthin as a Potential Neuroprotective Agent for Neurological Diseases. Mar Drugs. 2015 Sep 11;13(9):5750-66. doi: 10.3390/md13095750.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ASTAXANTHIN
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standardowa terapia
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Universitas Sebelas MaretDexa Medica GroupJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca | Choroby obwodowego układu nerwowego | Neuropatia obwodowa | Polineuropatia cukrzycowaIndonezja
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Peking Union Medical College HospitalChinese PLA General Hospital; Huashan Hospital; Hebei General Hospital; The Affiliated... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaBlaszka miażdżycowa | Ostry udar niedokrwienny AIS | Miażdżyca wewnątrzczaszkowa ICASChiny
-
NYU Langone HealthDaisy FoundationJeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowyStany Zjednoczone
-
Alaa Noureldeen KoraJeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwagaEgipt
-
Karadeniz Technical UniversityRejestracja na zaproszenieBadanie wpływu terapii sztuki Mandala na objawy i jakość życia u pacjentów z stwardnieniem rozsianymStwardnienie rozsianeIndyk
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
Columbia UniversityZakończony
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of Maryland; University of MemphisZakończony