Pracovníci zdravotní péče o séroprevalenci COVID-19 Kinshasa (PRESTACOV)

Odůvodnění:

Neexistují žádné informace o tom, jak intenzivní přenos COVID-19 probíhá v Kinshase, částečně kvůli snížené laboratorní kapacitě pro potvrzení akutních případů polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) a nespecifické prezentaci klinických příznaků. Zaměření této séroprevalenční studie COVID-19 na zdravotnické pracovníky a jejich domácnosti bylo založeno na následujícím zdůvodnění. Zdravotničtí pracovníci (HCW) patří mezi skupiny s vyšším rizikem, protože jsou přímo či nepřímo vystaveni pacientům s COVID-19. Tvoří také skupinu specifického zájmu, protože jsou v úzkém kontaktu se zranitelnými pacienty s vysokým rizikem závažného onemocnění COVID-19. Jejich nemoc nebo nepřítomnost v práci navíc výrazně ovlivňuje schopnost zdravotního systému reagovat na pandemii COVID-19 a zachovat si své další zásadní funkce. HCW jsou vyškoleni v prevenci a kontrole infekcí (IPC). Je však pravděpodobné, že alespoň někteří z nich se nakazí buď na svém pracovišti (pracovních), nebo jinde. V konkrétních zdravotnických zařízeních s omezeným přístupem k osobním ochranným prostředkům (PPE) a běžným vodním a hygienickým zařízením by IPC mohla být dokonce potenciálně omezována, což by mělo za následek zvýšené riziko přenosu infekce mezi HCW, z HCW na jejich pacienty a také na jejich domácnost. členů. Vzhledem k této zásadní roli, kterou HCW hraje v přenosovém řetězci, je nanejvýš důležité zhodnotit podíl asymptomatických infekcí mezi nimi.

Cíl studie:

Tato studie si klade za cíl prozkoumat séroprevalenci a sérokonverzi těžkého akutního respiračního syndromu (SARS-CoV-2) mezi HCW v Demokratické republice Kongo (DRC) a členy jejich domácností, včetně asymptomatických, s cílem získat pohled na dynamiku přenosu a také klinický obraz onemocnění.

Primární cíle

• Zjistit séroprevalenci infekce SARS-CoV-2 mezi aktivní HCW nemocnic a jednotek primární zdravotní péče v Kinshase v T0;
• Zjistit séroprevalenci infekce SARS-CoV-2 mezi členy domácnosti aktivních HCW nemocnic a jednotek primární zdravotní péče v Kinshase v T0;
• Určete výskyt sérokonverzí SARS-CoV-2 mezi HCW nemocnic a jednotek primární zdravotní péče v Kinshase po dobu 3 měsíců;
• Určete sérokonverzi SARS-CoV-2 mezi členy domácnosti s aktivní HCW nemocnic a jednotek primární zdravotní péče v Kinshase po dobu tří měsíců.

Sekundární cíle

• Identifikujte rizikové faktory související s prací (infrastrukturní, dostupnost vybavení a chování) pro sérokonverzi HCW;
• Identifikovat sociodemografické a behaviorální rizikové faktory pro sérokonverzi členů domácnosti;
• Určete podíl asymptomatických případů mezi sérokonverzemi, ke kterým došlo během sledovaného období mezi HCW i mezi jejich členy domácnosti;
• Posoudit míru sekundárních ataků mezi členy domácnosti symptomatických a asymptomatických HCW.
• Porovnat výkonnost interního sérologického diagnostického testu na platformě Luminex, komerčně dostupného testu ELISA na protilátky a rychlého diagnostického testu na protilátky (RDT) se sérologickým testem zlatého standardu (neutralizace) v tropickém prostředí s intenzivní kocirkulací malárie a dalších infekčních onemocnění

Popis: Ve 4 časových okamžicích bude prozkoumáno 650 HCW a 1000 členů domácnosti. V každém okamžiku je vyplněn dotazník, který zkoumá profesionální a komunitní rizikovou expozici a výskyt příznaků kompatibilních s infekcí COVID. Současně HCW odebere vzorek séra a členové domácnosti provedou tzv. „sušenou krevní skvrnu“. Tyto vzorky budou analyzovány, aby se ověřilo, zda byli účastníci vystaveni SARS-CoV2 od začátku epidemie. Použití kohorty nám umožní popsat, jak se epidemie vyvíjí během 4 až 6 měsíců v Kinshase, ale také umožní vyhodnotit, jak protilátky v průběhu času ubývají nebo neubývají.

K protokolu je přidán dodatek, který uvádí další 2 průzkumy v dubnu/červnu 2021 a říjnu/listopadu 2021 k vyhodnocení dopadu druhé vlny a očkovací kampaně.