COVID-19 Séro-prévalence Agents de santé Kinshasa (PRESTACOV)

Raisonnement:

Il n'y a aucune information sur l'intensité de la transmission du COVID-19 à Kinshasa, en partie en raison d'une capacité de laboratoire réduite pour la confirmation par réaction en chaîne par polymérase (PCR) des cas aigus, et d'une présentation aspécifique des symptômes cliniques. L'objectif de cette étude de séroprévalence COVID-19 sur les travailleurs de la santé et leurs ménages était basé sur le raisonnement suivant. Les travailleurs de la santé (HCW) font partie des groupes les plus à risque car ils sont directement ou indirectement exposés aux patients COVID-19. Ils forment également un groupe d'intérêt particulier car ils sont en contact étroit avec des patients vulnérables à haut risque de COVID-19 sévère. De plus, leur maladie ou leur absence au travail affecte considérablement la capacité du système de santé à répondre à la pandémie de COVID-19 et à conserver ses autres fonctions essentielles. Les agents de santé sont formés à la prévention et au contrôle des infections (IPC). Cependant, il est probable qu'au moins certains d'entre eux seront infectés soit sur leur(s) lieu(x) de travail, soit ailleurs. En particulier dans les établissements de santé ayant un accès limité aux équipements de protection individuelle (EPI) et aux installations régulières d'approvisionnement en eau et d'assainissement, la PCI pourrait même potentiellement être entravée, ce qui entraînerait un risque accru de transmission de l'infection parmi les agents de santé, des agents de santé à leurs patients ainsi qu'à leur ménage. membres. En raison de ce rôle crucial joué par les travailleurs de la santé dans la chaîne de transmission, il est de la plus haute importance d'évaluer la proportion d'infections asymptomatiques parmi eux.

Le but de l'étude:

Cette étude vise à étudier la séroprévalence et la séroconversion du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) chez les travailleurs de la santé en République démocratique du Congo (RDC) et les membres de leur ménage, y compris les asymptomatiques, afin de générer des informations sur la dynamique de transmission ainsi que la présentation clinique de la maladie.

Objectifs principaux

• Déterminer la séroprévalence de l'infection par le SRAS-CoV-2 parmi les agents de santé actifs des hôpitaux et des unités de soins de santé primaires de Kinshasa à T0 ;
• Déterminer la séroprévalence de l'infection par le SRAS-CoV-2 parmi les membres du ménage des agents de santé actifs des hôpitaux et des unités de soins de santé primaires de Kinshasa à T0 ;
• Déterminer l'incidence des séroconversions SARS-CoV-2 parmi les agents de santé des hôpitaux et des unités de soins de santé primaires de Kinshasa sur une période de 3 mois ;
• Déterminer la séroconversion du SRAS-CoV-2 parmi les membres du ménage des agents de santé actifs des hôpitaux et des unités de soins de santé primaires de Kinshasa sur une période de trois mois.

Objectifs secondaires

• Identifier les facteurs de risque liés au travail (infrastructure, disponibilité des équipements et comportementaux) pour la séroconversion des HCW ;
• Identifier les facteurs de risque socio-démographiques et comportementaux de séroconversion des membres du ménage ;
• Déterminer la proportion de cas asymptomatiques parmi les séroconversions survenues au cours de la période d'étude parmi les agents de santé ainsi que parmi les membres de leur ménage ;
• Évaluer le taux d'attaque secondaire parmi les membres du ménage des travailleurs de la santé symptomatiques et asymptomatiques.
• Comparer les performances d'un test de diagnostic sérologique interne de la plate-forme Luminex, d'un test ELISA d'anticorps commercialisé et d'un test de diagnostic rapide d'anticorps (TDR) par rapport au test sérologique de référence (neutralisation) dans des environnements tropicaux avec une cocirculation intense du paludisme et d'autres maladies infectieuses

Description : 650 travailleurs de la santé et 1 000 membres des ménages seront interrogés à 4 moments. A chaque instant, un questionnaire est rempli explorant l'exposition professionnelle et communautaire au risque et l'apparition de symptômes compatibles avec une infection COVID. En même temps, un échantillon de sérum est prélevé par le HCW et une « goutte de sang séché » est réalisée par les membres du ménage. Ces échantillons seront analysés pour vérifier si les participants ont été exposés au SRAS-CoV2 depuis le début de l'épidémie. L'utilisation d'une cohorte permettra de décrire l'évolution de l'épidémie sur une période de 4 à 6 mois à Kinshasa, mais permettra également d'évaluer comment les anticorps diminuent ou non dans le temps.

Un amendement est ajouté au protocole, prévoyant 2 enquêtes supplémentaires en avril/juin 2021 et octobre/novembre 2021 pour évaluer l'impact de la deuxième vague et de la campagne de vaccination.