Profissionais de saúde com soroprevalência de COVID-19 Kinshasa (PRESTACOV)

Justificativa:

Não há informações sobre a intensidade da transmissão do COVID-19 em Kinshasa, em parte devido à capacidade laboratorial reduzida para confirmação da reação em cadeia da polimerase (PCR) de casos agudos e apresentação inespecífica de sintomas clínicos. O foco deste estudo de soroprevalência de COVID-19 em profissionais de saúde e suas famílias foi baseado no seguinte raciocínio. Os profissionais de saúde (PS) estão entre os grupos de maior risco, pois estão direta ou indiretamente expostos a pacientes com COVID-19. Eles também formam um grupo de interesse específico, pois estão em contato próximo com pacientes vulneráveis ​​com alto risco de COVID-19 grave. Além disso, sua doença ou ausência do trabalho afeta significativamente a capacidade do sistema de saúde de responder à pandemia de COVID-19 e manter suas outras funções essenciais. Os profissionais de saúde são treinados em prevenção e controle de infecções (IPC). No entanto, é provável que pelo menos alguns deles sejam infectados em seus locais de trabalho ou em outro lugar. Em particular, unidades de saúde com acesso limitado a equipamentos de proteção individual (EPI) e instalações regulares de água e saneamento, o IPC pode até ser dificultado, resultando em um risco aumentado de transmissão de infecção entre profissionais de saúde, de profissionais de saúde para seus pacientes, bem como para sua família membros. Devido a esse papel crucial desempenhado pelos profissionais de saúde na cadeia de transmissão, é de extrema importância avaliar a proporção de infecções assintomáticas entre eles.

Objetivo do estudo:

Este estudo tem como objetivo investigar a soroprevalência e a soroconversão da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) entre profissionais de saúde na República Democrática do Congo (RDC) e seus familiares, incluindo os assintomáticos, a fim de gerar insights sobre a dinâmica de transmissão, bem como a apresentação clínica da doença.

Objetivos primários

• Determinar a soroprevalência da infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais de saúde ativos de hospitais e unidades básicas de saúde de Kinshasa em T0;
• Determinar a soroprevalência da infecção por SARS-CoV-2 entre membros da família de profissionais de saúde ativos de hospitais e unidades básicas de saúde de Kinshasa em T0;
• Determinar a incidência de soroconversões de SARS-CoV-2 entre profissionais de saúde de hospitais e unidades básicas de saúde de Kinshasa durante um período de 3 meses;
• Determinar a soroconversão de SARS-CoV-2 entre membros da família de profissionais de saúde ativos de hospitais e unidades de atenção primária à saúde de Kinshasa durante um período de três meses.

Objetivos secundários

• Identificar fatores de risco relacionados ao trabalho (infraestruturais, disponibilidade de equipamentos e comportamentais) para soroconversão de PS;
• Identificar fatores de risco sociodemográficos e comportamentais para a soroconversão dos membros do agregado familiar;
• Determinar a proporção de casos assintomáticos entre as soroconversões ocorridas durante o período do estudo entre profissionais de saúde, bem como entre seus familiares;
• Avaliar a taxa de ataque secundário entre membros da família de profissionais de saúde sintomáticos e assintomáticos.
• Comparar o desempenho de um teste de diagnóstico sorológico interno da plataforma Luminex, teste ELISA de anticorpos comercializados e um teste de diagnóstico rápido (RDT) de anticorpos contra o teste sorológico padrão-ouro (neutralização) em ambientes tropicais com intensa cocirculação de malária e outras doenças infecciosas

Descrição: 650 profissionais de saúde e 1.000 membros da família serão pesquisados ​​em 4 momentos. A cada momento é preenchido um questionário que explora a exposição ao risco profissional e comunitário e o aparecimento de sintomas compatíveis com a infeção por COVID. Ao mesmo tempo, uma amostra de soro é coletada pelo profissional de saúde e uma 'mancha de sangue seco' é feita pelos membros da família. Essas amostras serão analisadas para verificar se os participantes foram expostos ao SARS-CoV2 desde o início da epidemia. O uso de uma coorte nos permitirá descrever como a epidemia evolui ao longo de um período de 4 a 6 meses em Kinshasa, mas também permitirá avaliar como os anticorpos estão diminuindo ou não diminuindo ao longo do tempo.

Uma emenda é adicionada ao protocolo, estabelecendo 2 pesquisas adicionais em abril/junho de 2021 e outubro/novembro de 2021 para avaliar o impacto da segunda onda e da campanha de vacinação.