Медицинские работники с заболеваемостью COVID-19 Киншаса (PRESTACOV)

Обоснование:

Нет информации о том, насколько интенсивно происходит передача COVID-19 в Киншасе, отчасти из-за ограниченных лабораторных возможностей для подтверждения острых случаев полимеразной цепной реакцией (ПЦР) и неспецифического проявления клинических симптомов. Акцент этого исследования серораспространенности COVID-19 на медицинских работниках и их домохозяйствах был основан на следующем обосновании. Работники здравоохранения (МР) относятся к группам повышенного риска, поскольку они прямо или косвенно контактируют с пациентами с COVID-19. Они также представляют собой группу особого интереса, поскольку находятся в тесном контакте с уязвимыми пациентами с высоким риском тяжелого течения COVID-19. Кроме того, их болезнь или отсутствие на работе существенно влияет на способность системы здравоохранения реагировать на пандемию COVID-19 и сохранять другие свои основные функции. Медицинские работники обучены профилактике инфекций и борьбе с ними (IPC). Однако вполне вероятно, что по крайней мере некоторые из них заразятся либо на рабочем месте, либо в другом месте. В отдельных медицинских учреждениях с ограниченным доступом к средствам индивидуальной защиты (СИЗ) и обычным системам водоснабжения и санитарии ПКИ может быть даже потенциально затруднена, что приведет к повышенному риску передачи инфекции среди медработников, от медработников к их пациентам, а также к их домохозяйствам. члены. Из-за этой решающей роли, которую играют медицинские работники в цепочке передачи инфекции, крайне важно оценить долю бессимптомных инфекций среди них.

Цель исследования:

Это исследование направлено на изучение серораспространенности тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) и сероконверсии среди медработников в Демократической Республике Конго (ДРК) и членов их домохозяйств, в том числе бессимптомных, чтобы получить представление о динамике передачи, а также клиническая картина заболевания.

Основные цели

• Определить серопревалентность инфекции SARS-CoV-2 среди активных медработников больниц и отделений первичной медико-санитарной помощи Киншасы на момент T0;
• Определить серораспространенность инфекции SARS-CoV-2 среди членов домохозяйств активных медработников больниц и отделений первичной медико-санитарной помощи Киншасы на момент T0;
• Определить частоту сероконверсий SARS-CoV-2 среди медработников больниц и отделений первичной медико-санитарной помощи в Киншасе за 3-месячный период;
• Определить сероконверсию SARS-CoV-2 среди членов домохозяйств активных медработников больниц и отделений первичной медико-санитарной помощи в Киншасе за трехмесячный период.

Второстепенные цели

• Выявить связанные с работой факторы риска (инфраструктура, наличие оборудования и поведение) сероконверсии МР;
• Выявить социально-демографические и поведенческие факторы риска сероконверсии членов домохозяйства;
• Определить долю бессимптомных случаев среди сероконверсий, произошедших за исследуемый период среди медработников, а также среди членов их домохозяйств;
• Оцените уровень вторичных атак среди членов домохозяйств с симптомами и бессимптомными медработниками.
• Сравнить эффективность собственного серологического диагностического теста на платформе Luminex, коммерческого ИФА-теста на антитела и экспресс-теста на антитела (ДЭТ) с золотым стандартом серологического теста (нейтрализация) в тропических условиях с интенсивной коциркуляцией малярии и других инфекционных заболеваний.

Описание: 650 медработников и 1000 членов домохозяйств будут опрошены в 4 момента времени. В каждый момент заполняется анкета, в которой исследуется подверженность профессиональному и общественному риску и появление симптомов, совместимых с инфекцией COVID. В то же время медработник берет образец сыворотки, а члены домохозяйства делают «сухую каплю крови». Эти образцы будут проанализированы, чтобы проверить, подвергались ли участники воздействию SARS-CoV2 с начала эпидемии. Использование когорты позволит нам описать, как эпидемия развивается в Киншасе за период от 4 до 6 месяцев, а также даст возможность оценить, насколько антитела ослабевают или не ослабевают с течением времени.

В протокол добавлена ​​поправка, предусматривающая проведение дополнительных 2 обследований в апреле/июне 2021 г. и октябре/ноябре 2021 г. для оценки воздействия второй волны и кампании вакцинации.