Helsearbeidere med seroprevalens av covid-19 Kinshasa (PRESTACOV)

Begrunnelse:

Det er ingen informasjon om hvor intens overføring av COVID-19 skjer i Kinshasa, delvis på grunn av redusert laboratoriekapasitet for polymerasekjedereaksjon (PCR) bekreftelse av akutte tilfeller, og en aspesifikk presentasjon av kliniske symptomer. Fokuset for denne COVID-19 seroprevalensstudien på helsepersonell og deres husholdninger, var basert på følgende begrunnelse. Helsepersonell (HCW) er blant gruppene med høyere risiko da de er direkte eller indirekte eksponert for COVID-19-pasienter. De utgjør også en gruppe med spesifikk interesse, da de er i nær kontakt med sårbare pasienter med høy risiko for alvorlig COVID-19. I tillegg påvirker deres sykdom eller fravær i betydelig grad helsesystemets evne til å reagere på covid-19-pandemien og beholde sine andre viktige funksjoner. HCW er opplært i infeksjonsforebygging og -kontroll (IPC). Det er imidlertid sannsynlig at i det minste noen av dem vil bli smittet enten på arbeidsplassen(e) eller andre steder. Spesielt helseinstitusjoner med begrenset tilgang til personlig verneutstyr (PPE) og vanlige vann- og sanitærfasiliteter, kan IPC til og med potensielt bli hemmet, noe som resulterer i økt risiko for smitteoverføring blant HCW, fra HCW til pasientene deres så vel som til deres husholdning medlemmer. På grunn av denne avgjørende rollen som HCW spiller i overføringskjeden, er det av største betydning å vurdere andelen asymptomatiske infeksjoner blant dem.

Målet med studien:

Denne studien tar sikte på å undersøke alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS-CoV-2) seroprevalens og serokonversjon blant HCW i Den demokratiske republikken Kongo (DRC) og deres husstandsmedlemmer, inkludert asymptomatiske, for å generere innsikt i overføringsdynamikken så vel som den kliniske presentasjonen av sykdommen.

Primære mål

• Bestem seroprevalens av SARS-CoV-2-infeksjon blant aktive HCW på sykehus og primærhelseavdelinger i Kinshasa ved T0;
• Bestem seroprevalens av SARS-CoV-2-infeksjon blant husholdningsmedlemmer av aktive HCW på sykehus og primærhelseavdelinger i Kinshasa ved T0;
• Bestem forekomsten av SARS-CoV-2 serokonversjoner blant HCW på sykehus og primærhelseavdelinger i Kinshasa over en 3 måneders tidsperiode;
• Bestem SARS-CoV-2 serokonversjon blant husstandsmedlemmer av aktive HCW på sykehus og primærhelseavdelinger i Kinshasa over en tre måneders tidsperiode.

Sekundære mål

• Identifisere arbeidsrelaterte risikofaktorer (infrastruktur, tilgjengelighet av utstyr og atferd) for serokonvertering av HCW;
• Identifisere sosiodemografiske og atferdsmessige risikofaktorer for serokonversjon av husholdningsmedlemmer;
• Bestem andelen av asymptomatiske tilfeller blant serokonversjoner som skjedde i løpet av studieperioden blant HCW så vel som blant deres husstandsmedlemmer;
• Vurder sekundær angrepsrate blant husholdningsmedlemmer med symptomatisk og asymptomatisk HCW.
• For å sammenligne ytelsen til en intern Luminex-plattform serologisk diagnostisk test, kommersialisert antistoff-ELISA-test og en antistoff-hurtigdiagnostisk test (RDT) mot gullstandarden serologisk test (nøytralisering) i tropiske omgivelser med intens samsirkulasjon av malaria og andre infeksjonssykdommer

Beskrivelse: 650 HCW og 1000 husstandsmedlemmer vil bli undersøkt på 4 tidspunkter. Hvert øyeblikk fylles det ut et spørreskjema som utforsker risikoeksponeringen for profesjonelle og samfunnsmessige og forekomsten av symptomer som er kompatible med en COVID-infeksjon. Samtidig tas en serumprøve av HCW og en "tørket blodflekk" utføres av husstandsmedlemmene. Disse prøvene vil bli analysert for å bekrefte om deltakerne har vært utsatt for SARS-CoV2 siden starten av epidemien. Bruken av en kohort vil tillate oss å beskrive hvordan epidemien utvikler seg over en 4 til 6 måneders periode i Kinshasa, men vil også gjøre det mulig å evaluere hvordan antistoffene avtar eller ikke avtar over tid.

En endring er lagt til protokollen, som angir ytterligere 2 undersøkelser i april/juni 2021 og oktober/november 2021 for å evaluere virkningen av andre bølge og vaksinasjonskampanje.