COVID-19 Seroprevalencia Trabajadores de la salud Kinshasa (PRESTACOV)

Razón fundamental:

No hay información sobre la intensidad de la transmisión de COVID-19 en Kinshasa, en parte debido a una capacidad de laboratorio reducida para la confirmación de casos agudos por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y una presentación inespecífica de los síntomas clínicos. El enfoque de este estudio de seroprevalencia de COVID-19 en trabajadores de la salud y sus hogares se basó en el siguiente razonamiento. Los trabajadores de la salud (HCW) se encuentran entre los grupos de mayor riesgo, ya que están expuestos directa o indirectamente a los pacientes con COVID-19. También forman un grupo de interés específico ya que están en estrecho contacto con pacientes vulnerables con alto riesgo de COVID-19 grave. Además, su enfermedad o ausencia del trabajo afecta significativamente la capacidad del sistema de salud para responder a la pandemia de COVID-19 y conservar sus otras funciones esenciales. Los trabajadores de la salud están capacitados en prevención y control de infecciones (IPC). Sin embargo, es probable que al menos algunos de ellos se infecten en su(s) lugar(es) de trabajo o en otro lugar. En particular, los establecimientos de salud con acceso limitado a equipo de protección personal (EPP) e instalaciones regulares de agua y saneamiento, la IPC podría incluso verse obstaculizada, lo que resultaría en un mayor riesgo de transmisión de infecciones entre los HCW, de HCW a sus pacientes, así como a su hogar. miembros Debido a este papel crucial que desempeñan los HCW en la cadena de transmisión, es de suma importancia evaluar la proporción de infecciones asintomáticas entre ellos.

Objetivo del estudio:

Este estudio tiene como objetivo investigar la seroprevalencia y la seroconversión del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) entre los HCW en la República Democrática del Congo (RDC) y los miembros de su hogar, incluidos los asintomáticos, para generar información sobre la dinámica de transmisión, así como la presentación clínica de la enfermedad.

Objetivos principales

• Determinar la seroprevalencia de la infección por SARS-CoV-2 entre los HCW activos de hospitales y unidades de atención primaria de salud de Kinshasa en T0;
• Determinar la seroprevalencia de la infección por SARS-CoV-2 entre los miembros del hogar de HCW activos de hospitales y unidades de atención primaria de salud de Kinshasa en T0;
• Determinar la incidencia de seroconversiones de SARS-CoV-2 entre los HCW de hospitales y unidades de atención primaria de salud de Kinshasa durante un período de 3 meses;
• Determinar la seroconversión de SARS-CoV-2 entre los miembros del hogar de HCW activos de hospitales y unidades de atención primaria de salud de Kinshasa durante un período de tres meses.

Objetivos secundarios

• Identificar los factores de riesgo relacionados con el trabajo (infraestructura, disponibilidad de equipos y comportamiento) para la seroconversión de HCW;
• Identificar los factores de riesgo sociodemográficos y de comportamiento para la seroconversión de los miembros del hogar;
• Determinar la proporción de casos asintomáticos entre las seroconversiones ocurridas durante el período de estudio entre los HCW y entre los miembros de su hogar;
• Evaluar la tasa de ataque secundario entre los miembros del hogar de HCW sintomáticos y asintomáticos.
• Comparar el rendimiento de una prueba de diagnóstico serológico interna de la plataforma Luminex, una prueba ELISA de anticuerpos comercializada y una prueba de diagnóstico rápido (RDT) de anticuerpos con la prueba serológica estándar de oro (neutralización) en entornos tropicales con cocirculación intensa de paludismo y otras enfermedades infecciosas.

Descripción: 650 HCW y 1000 miembros del hogar serán encuestados en 4 momentos. En cada momento se rellena un cuestionario explorando la exposición al riesgo profesional y comunitario y la aparición de síntomas compatibles con una infección por COVID. Al mismo tiempo, el HCW toma una muestra de suero y los miembros del hogar realizan una "mancha de sangre seca". Estas muestras serán analizadas para verificar si los participantes estuvieron expuestos al SARS-CoV2 desde el inicio de la epidemia. El uso de una cohorte nos permitirá describir cómo evoluciona la epidemia durante un período de 4 a 6 meses en Kinshasa, pero también permitirá evaluar cómo los anticuerpos están disminuyendo o no disminuyendo con el tiempo.

Se agrega una enmienda al protocolo, que establece 2 encuestas adicionales en abril/junio de 2021 y octubre/noviembre de 2021 para evaluar el impacto de la segunda ola y de la campaña de vacunación.