Vliv současného podávání lidokainu a dexmedetomidinu na kvalitu zotavení

SOUVISLOSTI: Některé studie odhalily, že intravenózní (IV) lidokain nebo dexmedetomidin mohou zlepšit kvalitu zotavení po laparoskopické operaci. Výzkumníci zkoumali, zda by současné podávání lidokainu a dexmedetomidinu mohlo lépe zlepšit kvalitu zotavení po laparoskopické totální hysterektomii.

METODY: 144 žen s elektivní laparoskopickou totální hysterektomií bylo náhodně rozděleno do čtyř skupin: Pacientky ve skupině L dostaly bolusovou infuzi lidokainu (2 %; 1,5 mg/kg po dobu 10 minut před úvodem do anestezie) a pak byl lidokain podáván infuzí rychlostí 1,5 mg/kg/h až do uzavření pneumoperitonea. Pacienti ve skupině D dostávali bolusovou infuzi dexmedetomidinu (0,5 µg/kg během 10 minut před indukcí anestezie) a poté byl dexmedetomidin podáván infuzí rychlostí 0,4 μg/kg/h, dokud se neuzavřelo pneumoperitoneum. Pacienti ve skupině LD dostávali bolusovou infuzi lidokainu (2 %; 1,5 mg/kg) a dexmedetomidinu (0,5 µg/kg) po dobu 10 minut před navozením anestezie a poté byl lidokain a dexmedetomidin infundován rychlostí 1,5 mg/kg kg/h a 0,4 µg/kg/h až do uzavření pneumoperitonea. Pacienti ve skupině C dostávali stejný objem normálního fyziologického roztoku 10 minut před indukcí anestezie a poté byl kontinuálně infundován fyziologický roztok (0,9 %) ve stejném objemu až do uzavření pneumoperitonea. Primárním výsledkem byla kvalita zotavení (QoR-40) 1 den před operací, 1 den po operaci a 2 dny po operaci. Sekundární výsledky zahrnovaly perioperační spotřebu remifentanilu, pooperační skóre VAS, výskyt pooperační nevolnosti a zvracení, pooperační záchranná analgetika a antiemetika, dobu zotavení, dobu extubace a Ramsayho sedativní škálu v 5 minutách, 10 minutách, 30 minutách, 60 minutách po extubace.