Effekt af samtidig administration af lidocain og dexmedetomidin på kvaliteten af ​​restitution

BAGGRUND: Nogle undersøgelser har afsløret, at intravenøs (IV) lidocain eller dexmedetomidin kan forbedre kvaliteten af ​​helbredelse under laparoskopisk kirurgi. Efterforskerne undersøgte, om samtidig administration af lidocain og dexmedetomidin bedre kunne forbedre kvaliteten af ​​helbredelse efter laparoskopisk total hysterektomi.

METODER: Et hundrede og fireogfyrre kvinder med elektiv laparoskopisk total hysterektomi blev tilfældigt opdelt i fire grupper: Patienter i gruppe L modtog en bolusinfusion af lidokain (2 %; 1,5 mg/kg over 10 minutter før induktion af anæstesi), og derefter blev lidocain infunderet med en hastighed på 1,5 mg/kg/time indtil lukning af pneumoperitoneum. Patienter i gruppe D modtog en bolusinfusion af dexmedetomidin (0,5 µg/kg over 10 minutter før induktion af anæstesi), og derefter blev dexmedetomidin infunderet med en hastighed på 0,4 μg/kg/time indtil lukning af pneumoperitoneum. Patienter i gruppe LD modtog en bolusinfusion af lidocain (2 %; 1,5 mg/kg) og dexmedetomidin (0,5 µg/kg) over 10 minutter før induktion af anæstesi, og derefter blev lidocain og dexmedetomidin infunderet med en hastighed på 1,5 mg/ kg/h og 0,4 µg/kg/h indtil lukning af pneumoperitoneum hhv. Patienter i gruppe C modtog det samme volumen af ​​normalt saltvand 10 minutter før induktion af anæstesi, og derefter blev normal saltvand (0,9%) kontinuerligt infunderet i et lige så stort volumen, indtil pneumoperitoneum var lukket. Det primære resultat var kvaliteten af ​​restitution (QoR-40) 1 dag før sugery, 1 dag efter sugery og 2 dage efter sugery. De sekundære resultater inkluderede perioperativt remifentanilforbrug, postoperativ VAS-score, forekomsten af ​​postoperativ kvalme og opkastning, postoperative rednings-analgetika og antiemetika, restitutionstid, ekstubationstid og Ramsay-sedationsskala ved 5 minutter, 10 minutter, 30 minutter, 60 minutter efter ekstubation.