Effekt av samtidig administrering av lidokain och dexmedetomidin på återhämtningskvaliteten

BAKGRUND: Vissa studier har visat att intravenöst (IV) lidokain eller dexmedetomidin kan förbättra kvaliteten på återhämtningen vid laparoskopisk kirurgi. Utredarna undersökte om samtidig administrering av lidokain och dexmedetomidin bättre kunde förbättra kvaliteten på återhämtningen efter laparoskopisk total hysterektomi.

METODER: Hundrafyrtiofyra kvinnor med elektiv laparoskopisk total hysterektomi delades slumpmässigt in i fyra grupper: Patienterna i grupp L fick en bolusinfusion av lidokain (2 %; 1,5 mg/kg under 10 minuter före induktion av anestesi), och sedan infunderades lidokain med en hastighet av 1,5 mg/kg/h tills pneumoperitoneum stängdes. Patienter i grupp D fick en bolusinfusion av dexmedetomidin (0,5 µg/kg under 10 minuter före induktion av anestesi), och sedan infunderades dexmedetomidin med en hastighet av 0,4 μg/kg/h tills pneumoperitoneum stängdes. Patienter i grupp LD fick en bolusinfusion av lidokain (2 %; 1,5 mg/kg) och dexmedetomidin (0,5 µg/kg) under 10 minuter före induktion av anestesi, och sedan infunderades lidokain och dexmedetomidin med en hastighet av 1,5 mg/ kg/h och 0,4 µg/kg/h tills pneumoperitoneum stängs. Patienter i grupp C fick samma volym av normal koksaltlösning 10 minuter före induktion av anestesi, och sedan infunderades normal koksaltlösning (0,9%) kontinuerligt i en lika stor volym tills pneumoperitoneum stängdes. Det primära resultatet var kvaliteten på återhämtningen (QoR-40) 1 dag före sugning, 1 dag efter sugning och 2 dagar efter sugning. De sekundära resultaten inkluderade perioperativ remifentanilkonsumtion, postoperativa VAS-poäng, incidensen av postoperativt illamående och kräkningar, postoperativa räddningsanalgetika och antiemetika, återhämtningstid, extubationstid och Ramsays sederingsskala vid 5 min, 10 min, 30 min, 60 min efter extubation.