Efeito da coadministração de lidocaína e dexmedetomidina na qualidade da recuperação

JUSTIFICATIVA: Alguns estudos revelaram que a lidocaína intravenosa (IV) ou dexmedetomidina pode melhorar a qualidade da recuperação submetida à cirurgia laparoscópica. Os investigadores investigaram se a coadministração de lidocaína e dexmedetomidina poderia melhorar a qualidade da recuperação após histerectomia total laparoscópica.

MÉTODOS: Cento e quarenta e quatro mulheres com histerectomia total laparoscópica eletiva foram divididas aleatoriamente em quatro grupos: as pacientes do grupo L receberam uma infusão em bolus de lidocaína (2%; 1,5 mg/kg durante 10 minutos antes da indução da anestesia) e então lidocaína foi infundida a uma taxa de 1,5 mg/kg/h até fechar o pneumoperitônio. Os pacientes do grupo D receberam uma infusão em bolus de dexmedetomidina (0,5 µg/kg por 10 minutos antes da indução da anestesia) e, em seguida, dexmedetomidina foi infundida a uma taxa de 0,4 µg/kg/h até fechar o pneumoperitônio. Os pacientes do grupo DL receberam uma infusão em bolus de lidocaína (2%; 1,5 mg/kg) e dexmedetomidina (0,5 µg/kg) durante 10 minutos antes da indução da anestesia e, em seguida, lidocaína e dexmedetomidina foram infundidos a uma taxa de 1,5 mg/kg kg/h e 0,4 µg/kg/h até fechar o pneumoperitônio, respectivamente. Os pacientes do grupo C receberam o mesmo volume de solução salina normal 10 min antes da indução da anestesia, e então solução salina normal (0,9%) foi infundida continuamente em igual volume até fechar o pneumoperitônio. O desfecho primário foi a qualidade da recuperação (QoR-40) 1 dia antes da cirurgia, 1 dia após a cirurgia e 2 dias após a cirurgia. Os desfechos secundários incluíram consumo perioperatório de remifentanil, escores VAS pós-operatórios, incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios, analgésicos e antieméticos de resgate pós-operatório, tempo de recuperação, tempo de extubação e escala de sedação de Ramsay em 5 min, 10 min, 30 min, 60 min após extubação.