Wpływ jednoczesnego podawania lidokainy i deksmedetomidyny na jakość regeneracji

WSTĘP: Niektóre badania wykazały, że lidokaina lub deksmedetomidyna podawana dożylnie (IV) może poprawić jakość powrotu do zdrowia po operacjach laparoskopowych. Badacze zbadali, czy jednoczesne podawanie lidokainy i deksmedetomidyny może poprawić jakość powrotu do zdrowia po całkowitej histerektomii laparoskopowej.

Metody: Sto czterdzieści cztery kobiety po planowym laparoskopowym całkowitym wycięciu macicy podzielono losowo na cztery grupy: pacjentki z grupy L otrzymały bolus lidokainy (2%; 1,5 mg/kg mc. w ciągu 10 min przed indukcją znieczulenia) oraz następnie wlew lidokainy z szybkością 1,5 mg/kg/h aż do zamknięcia odmy otrzewnowej. Pacjenci z grupy D otrzymywali deksmedetomidynę w bolusie (0,5 µg/kg przez 10 min przed indukcją znieczulenia), a następnie deksmedetomidynę w dawce 0,4 µg/kg/h do zamknięcia odmy otrzewnowej. Pacjenci z grupy LD otrzymywali bolus lidokainy (2%; 1,5 mg/kg) i deksmedetomidyny (0,5 µg/kg) przez 10 min przed indukcją znieczulenia, a następnie lidokainę i deksmedetomidynę w dawce 1,5 mg/kg mc. kg/h i 0,4 µg/kg/h aż do zamknięcia odmy otrzewnowej. Chorzy z grupy C otrzymywali taką samą objętość soli fizjologicznej na 10 min przed indukcją znieczulenia, a następnie w ciągłej infuzji soli fizjologicznej (0,9%) aż do zamknięcia odmy otrzewnowej. Pierwszorzędowym wynikiem była jakość powrotu do zdrowia (QoR-40) na 1 dzień przed operacją, 1 dzień po operacji i 2 dni po operacji. Drugorzędowe wyniki obejmowały okołooperacyjne spożycie remifentanylu, pooperacyjne wyniki VAS, częstość występowania pooperacyjnych nudności i wymiotów, pooperacyjne doraźne leki przeciwbólowe i przeciwwymiotne, czas rekonwalescencji, czas ekstubacji oraz skalę sedacji Ramsaya po 5 min, 10 min, 30 min, 60 min po ekstubacja.