Effetto della co-somministrazione di lidocaina e dexmedetomidina sulla qualità del recupero

SFONDO: Alcuni studi hanno rivelato che la lidocaina endovenosa (IV) o dexmedetomidina potrebbe migliorare la qualità del recupero sottoposti a chirurgia laparoscopica. I ricercatori hanno studiato se la co-somministrazione di lidocaina e dexmedetomidina potesse migliorare meglio la qualità del recupero dopo l'isterectomia totale laparoscopica.

METODI: Centoquarantaquattro donne con isterectomia totale laparoscopica elettiva sono state divise casualmente in quattro gruppi: i pazienti nel gruppo L hanno ricevuto un'infusione in bolo di lidocaina (2%; 1,5 mg/kg oltre 10 minuti prima dell'induzione dell'anestesia) e quindi la lidocaina è stata infusa a una velocità di 1,5 mg/kg/h fino alla chiusura del pneumoperitoneo. I pazienti del gruppo D hanno ricevuto un'infusione in bolo di dexmedetomidina (0,5 µg/kg oltre 10 minuti prima dell'induzione dell'anestesia), quindi la dexmedetomidina è stata infusa a una velocità di 0,4 µg/kg/h fino alla chiusura del pneumoperitoneo. I pazienti del gruppo LD hanno ricevuto un'infusione in bolo di lidocaina (2%; 1,5 mg/kg) e dexmedetomidina (0,5 µg/kg) oltre 10 minuti prima dell'induzione dell'anestesia, quindi sono state infuse lidocaina e dexmedetomidina a una velocità di 1,5 mg/ kg/h e 0,4 µg/kg/h fino alla chiusura rispettivamente del pneumoperitoneo. I pazienti del gruppo C hanno ricevuto lo stesso volume di soluzione fisiologica normale 10 minuti prima dell'induzione dell'anestesia, quindi la soluzione fisiologica normale (0,9%) è stata infusa continuamente in un volume uguale fino alla chiusura del pneumoperitoneo. L'esito primario era la qualità del recupero (QoR-40) a 1 giorno prima dell'intervento, 1 giorno dopo l'intervento e 2 giorni dopo l'intervento. Gli esiti secondari includevano il consumo perioperatorio di remifentanil, i punteggi VAS postoperatori, l'incidenza di nausea e vomito postoperatori, analgesici e antiemetici di salvataggio postoperatori, tempo di recupero, tempo di estubazione e scala di sedazione di Ramsay a 5 min, 10 min, 30 min, 60 min dopo estubazione.