- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04756388
Zkoumání monitorování strategie a školení o nápravě (E-SMART)
E-SMART: Zkoumání monitorování strategie a školení pro nápravu schizofrenie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Všechny intervence budou zahrnovat 4 týdny skupinové léčby sestávající ze dvou 1-hodinových skupinových sezení týdně a další praxe doma mezi sezeními. Podmínka Executive Training bude sestávat z 50 % lekce procvičování počítačových kognitivních tréninkových cvičení a 50 % lekce rozvíjejících kognitivní strategie pro použití v počítačových cvičeních. Účastníkům se doporučuje absolvovat 40 minut počítačového školení denně a vyplnit strategické pracovní listy doma mezi jednotlivými sezeními. V počítačovém kognitivním tréninku pouze účastníci stráví celou hodinovou lekci procvičováním počítačových tréninkových cvičení. Mezi jednotlivými sezeními budou účastníci vyzváni, aby procvičovali počítačová cvičení doma po dobu 40 minut denně. V tomto stavu nedojde k žádnému vývoji strategie. V rozvoji strategie se pouze účastníci zapojí do diskusí o kognitivních strategiích, aby vyvinuli nové strategie výkonných funkcí, které lze použít v každodenním životě. Mezi sezeními budou účastníci vyzváni, aby procvičovali své kognitivní strategie v každodenním životě a sledovali své strategie pomocí strategického listu. V tomto stavu nebude probíhat počítačový kognitivní trénink. Všechny intervence budou probíhat virtuálně v domově účastníka a skupinová sezení budou vedena pomocí online platformy Zoom.
Bude přijato 90 účastníků s poruchami schizofrenního spektra. Výkonové analýzy provedené pomocí GPower ukazují, že 90 účastníků (30 na léčebný stav), což představuje horní hranici 25% opotřebení pozorované v mých předchozích studiích ET, poskytuje 80% sílu k detekci střední velikosti účinku (cohenovo f = 0,2 ) rozdíl mezi podmínkami.
Primární a sekundární výsledky budou zkoumány pomocí lineárních smíšených modelů na vzorku záměrné léčby s chybějícími údaji interpolovanými pomocí odhadu maximální věrohodnosti. Primárním cílovým parametrem je hodnocení po 3 měsících sledování a bude také zkoumán sekundární cílový bod po léčbě.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M1C 1A4
- University of Toronto Scarborough
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- klinická diagnóza schizofrenie, schizoafektivní poruchy nebo jakékoli jiné psychotické poruchy (na základě DSM-V)
- 18-65 let věku
- vědět, jak používat počítač
- nezneužívat drogy ani alkohol
- umí číst a mluvit anglicky.
Kritéria vyloučení:
- zapsali se do kognitivního tréninkového programu v posledních 6 měsících
- neurologické onemocnění nebo neurologické poškození
- lékařská onemocnění, která mohou změnit neurokognitivní funkce
- anamnéza poranění hlavy se ztrátou vědomí
- fyzické handicapy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Školení manažerů
Podmínka Executive Training (ET) se bude skládat z intervence ET, kterou Dr. Best dříve vyvinul a vyhodnotil.
ET sezení se skládají z 50 % lekce procvičování počítačových kognitivních tréninkových cvičení a 50 % lekcí rozvíjejících kognitivní strategie pro použití v počítačových cvičeních.
Účastníkům se doporučuje absolvovat 40 minut počítačového školení denně a vyplnit strategické pracovní listy doma mezi jednotlivými sezeními.
Všechny intervence budou probíhat virtuálně v domově účastníka a skupinová sezení budou vedena pomocí online platformy Zoom.
|
Účastníci se zapojují do diskusí o kognitivních strategiích, aby vyvinuli nové strategie výkonných funkcí, které lze použít v každodenním životě, a sledují své strategie mezi sezeními.
Žádný počítačový kognitivní trénink.
Účastníci procvičují počítačová tréninková cvičení zaměřená na výkonné funkční dovednosti a mezi sezeními dokončují počítačová cvičení.
|
|
Experimentální: Pouze vývoj strategie
V rozvoji strategie se pouze účastníci zapojí do diskusí o kognitivních strategiích, aby vyvinuli nové strategie výkonných funkcí, které lze použít v každodenním životě.
Mezi sezeními budou účastníci vyzváni, aby procvičovali své kognitivní strategie v každodenním životě a sledovali své strategie pomocí strategického listu.
V tomto stavu nebude probíhat počítačový kognitivní trénink.
Všechny intervence budou probíhat virtuálně v domově účastníka a skupinová sezení budou vedena pomocí online platformy Zoom.
|
Účastníci se zapojují do diskusí o kognitivních strategiích, aby vyvinuli nové strategie výkonných funkcí, které lze použít v každodenním životě, a sledují své strategie mezi sezeními.
Žádný počítačový kognitivní trénink.
|
|
Experimentální: Pouze počítačový kognitivní trénink
V počítačovém kognitivním tréninku pouze účastníci stráví celou hodinovou lekci procvičováním počítačových tréninkových cvičení.
Mezi jednotlivými sezeními budou účastníci vyzváni, aby procvičovali počítačová cvičení doma po dobu 40 minut denně.
V tomto stavu nedojde k žádnému vývoji strategie.
Všechny intervence budou probíhat virtuálně v domově účastníka a skupinová sezení budou vedena pomocí online platformy Zoom.
|
Účastníci procvičují počítačová tréninková cvičení zaměřená na výkonné funkční dovednosti a mezi sezeními dokončují počítačová cvičení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Specifické úrovně funkční stupnice
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
SLOF je behaviorální dotazník hodnotící fungování komunity.
Zahrnuje 43 položek, seskupených do šesti subškál: Fyzické fungování; dovednosti osobní péče; Mezilidské vztahy; Společenská přijatelnost; Aktivity komunitního života; a Pracovní dovednosti.
Každá ze 43 otázek ve výše uvedených subškálách je hodnocena na 5bodové Likertově škále (1 = nejhorší funkce, 5 = nejlepší funkce) s kotvami popisujícími frekvenci chování a/nebo úroveň nezávislosti pacienta.
Čím vyšší celkové skóre, tím lepší celkové fungování jedince.
Skóre se pohybuje od 43 do 215.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
CANTAB je baterie skládající se z vysoce citlivých, přesných a objektivních měření kognitivních funkcí.
Zahrnuje testy pracovní paměti, učení a exekutivních funkcí; vizuální, verbální a epizodická paměť; pozornost, zpracování informací a reakční doba; sociální a emoční rozpoznávání, rozhodování a kontrola reakce.
Vyšší celkové skóre ukazuje na lepší kognitivní výkon.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
|
Dotazník o procesu zotavení (QPR)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
QPR byl vyvinut z účtů uživatelů služeb o zotavení z psychózy ve spolupráci s místními uživateli služeb.
Ptá se lidí žijících s psychózou na aspekty zotavení, které jsou pro ně smysluplné, a je silně spojena s celkovou psychickou pohodou, kvalitou života a posílením postavení.
Existuje 15 položek hodnocených od 0 do 4, takže minimální skóre je 0 a maximum je 60.
Vyšší skóre znamená větší osobní zotavení.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
|
Stručná škála základního schématu (BCSS)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
BCSS posuzuje čtyři dimenze hodnocení sebe sama a ostatních: negativní-já, pozitivní-já, negativní-jiné a pozitivní-jiné.
BCSS má 24 položek týkajících se přesvědčení o sobě a druhých, které jsou hodnoceny na pětibodové hodnotící škále (0-4).
Získají se čtyři skóre: negativní-já (šest položek), pozitivní-já (šest položek), negativní-jiní (šest položek) a pozitivní-ostatní (šest položek).
Vyšší skóre svědčí o silnější víře.
Skóre se pohybuje od 0 do 96.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
|
Davos Assessment of Cognitive Biases (DACOBS)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
DAVOS měří kognitivní zkreslení a rozlišuje mezi pacienty se schizofrenním spektrem a normálními kontrolními subjekty.
42 položek je hodnoceno od 1-7, s celkovým skóre v rozmezí 42-294.
Vyšší skóre značí silnější přesvědčení/postoje.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
|
Wide Range Achievement Test (WRAT)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
WRAT je hodnocení akademických dovedností, které měří čtenářské dovednosti, matematické dovednosti, pravopis a porozumění.
WRAT-3 Reading je dílčí test rozpoznávání písmen a slov hodnotící schopnost čtení.
Obsahuje 15 písmen a 42 slov.
Nejnižší možné skóre by bylo 0 a nejvyšší skóre by bylo 57.
Vyšší skóre svědčí o lepší schopnosti číst.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
|
Stručná psychiatrická hodnotící stupnice (BPRS)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
BPRS je měřítko hodnocené posuzovatelem a založené na rozhovorech, které hodnotí psychopatologii a závažnost symptomů.
Je zde 24 položek hodnocených od 1 do 7, přičemž 1 znamená „nepřítomný“ a 7 znamená „extrémně závažný“.
Minimální skóre je 24 a maximum je 168.
Vyšší skóre svědčí o zvýšené symptomologii.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
|
Dotazník pro radost a spokojenost kvality života (Q-LES-Q)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
Q-LES-Q je 93-položková sebehodnotící míra hodnotící míru radosti a spokojenosti v oblastech každodenního fungování, včetně fyzického zdraví/aktivit (13 položek), pocitů (14 položek), práce (13 položek) , domácí povinnosti (10 položek), práce ve škole/kurzu (10 položek), volnočasové aktivity (6 položek), společenské vztahy (11 položek) a všeobecné aktivity (16 položek).
Odpovědi jsou hodnoceny na 5bodové škále, přičemž 1 je „vůbec ne nebo nikdy“ nebo „velmi špatné“ a 5 je „často nebo stále“ nebo „velmi dobré“.
Hrubé celkové skóre se pohybuje od 93 do 465, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší požitek a spokojenost.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
|
Škála dysfunkčních postojů (DAS)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
DAS je 40-položkový self-report měření hodnotící dysfunkční přesvědčení.
Stupeň souhlasu s každým výrokem se hodnotí na 7bodové Likertově škále (1 = zcela souhlasím, 2 = velmi souhlasím, 3 = mírně souhlasím, 4 = neutrálně, 5 = mírně nesouhlasím, 6 = velmi nesouhlasím, 7 = zcela nesouhlasím).
Nejnižší možné měřítko je 40, zatímco nejvyšší možné měřítko je 280.
Vyšší skóre by znamenalo více negativních přesvědčení.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
|
Generalized Self-Efficacy Scale (GSES)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
GSES posuzuje optimistické sebevědomí, aby se vyrovnalo s řadou obtížných životních požadavků.
Je zde 10 položek hodnocených od 1 do 4, přičemž 1 znamená „vůbec nepravda“ a 4 „přesně pravdivé“.
Nejnižší možné skóre je 10 a nejvyšší 40, přičemž vyšší skóre představuje vyšší úroveň optimistického sebevědomí.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
|
Dotazník kognitivních selhání (CFQ)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
CFQ je 25-položkový self-report měření navržený k posouzení percepce, paměti a motorických výpadků v každodenním životě.
Četnost prožívání každé položky je hodnocena na 5bodové škále v rozsahu od „0 = nikdy“ do „4 = velmi často“.
Nejnižší skóre by bylo 0 a nejvyšší skóre by bylo 100.
Vyšší skóre značí více kognitivních selhání.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
|
Need for Cognition Scale (NCS)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
NCS měří tendenci jedince zapojit se do myšlení a užívat si ho.
Odpovědi jsou hodnoceny na 5bodové škále v rozsahu od „1 = extrémně na rozdíl od mě“ do „5 = extrémně jako já“.
Nejnižší skóre by bylo 18 a nejvyšší skóre by bylo 90, přičemž se počítá obrácené skóre.
Vyšší skóre naznačuje zvýšenou tendenci zapojit se do myšlení a užívat si ho.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
|
Stupnice motivace a potěšení – sebehodnocení (MAP-SR)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
MAP-SR je 15-položkový self-report měřítko hodnotící motivaci a potěšení, které člověk zažil.
Hodnotí se (1) sociální potěšení, (2) rekreační nebo pracovní potěšení, (3) pocity a motivace ohledně blízkých, pečujících vztahů a (4) motivace a úsilí zapojit se do aktivit.
Odpovědi jsou hodnoceny na 5bodové škále, kde 0 znamená „žádné potěšení“, „vůbec není pro mě důležité“, „vůbec ne motivovaný“ nebo „žádné úsilí“ a 4 znamená „extrémní potěšení“, „mimořádně“. pro mě důležité“, „velmi motivovaný“ nebo „velmi hodně úsilí“.
Nejvyšší skóre by bylo 60, zatímco nejnižší skóre by bylo 0. Vyšší skóre znamená větší potěšení a motivaci.
|
Změna ze základního stavu na 12týdenní sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Best, PhD, University of Toronto
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Palmer BA, Pankratz VS, Bostwick JM. The lifetime risk of suicide in schizophrenia: a reexamination. Arch Gen Psychiatry. 2005 Mar;62(3):247-53. doi: 10.1001/archpsyc.62.3.247.
- Wu EQ, Birnbaum HG, Shi L, Ball DE, Kessler RC, Moulis M, Aggarwal J. The economic burden of schizophrenia in the United States in 2002. J Clin Psychiatry. 2005 Sep;66(9):1122-9. doi: 10.4088/jcp.v66n0906.
- Subramaniam K, Luks TL, Fisher M, Simpson GV, Nagarajan S, Vinogradov S. Computerized cognitive training restores neural activity within the reality monitoring network in schizophrenia. Neuron. 2012 Feb 23;73(4):842-53. doi: 10.1016/j.neuron.2011.12.024.
- Broadbent DE, Cooper PF, FitzGerald P, Parkes KR. The Cognitive Failures Questionnaire (CFQ) and its correlates. Br J Clin Psychol. 1982 Feb;21(1):1-16. doi: 10.1111/j.2044-8260.1982.tb01421.x.
- Eack SM, Newhill CE. Psychiatric symptoms and quality of life in schizophrenia: a meta-analysis. Schizophr Bull. 2007 Sep;33(5):1225-37. doi: 10.1093/schbul/sbl071. Epub 2007 Jan 4.
- Swartz MS, Perkins DO, Stroup TS, Davis SM, Capuano G, Rosenheck RA, Reimherr F, McGee MF, Keefe RS, McEvoy JP, Hsiao JK, Lieberman JA; CATIE Investigators. Effects of antipsychotic medications on psychosocial functioning in patients with chronic schizophrenia: findings from the NIMH CATIE study. Am J Psychiatry. 2007 Mar;164(3):428-36. doi: 10.1176/ajp.2007.164.3.428.
- van der Gaag M, Schutz C, Ten Napel A, Landa Y, Delespaul P, Bak M, Tschacher W, de Hert M. Development of the Davos assessment of cognitive biases scale (DACOBS). Schizophr Res. 2013 Mar;144(1-3):63-71. doi: 10.1016/j.schres.2012.12.010. Epub 2013 Jan 15.
- Best MW, Milanovic M, Iftene F, Bowie CR. A Randomized Controlled Trial of Executive Functioning Training Compared With Perceptual Training for Schizophrenia Spectrum Disorders: Effects on Neurophysiology, Neurocognition, and Functioning. Am J Psychiatry. 2019 Apr 1;176(4):297-306. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18070849. Epub 2019 Mar 8.
- Best MW, Gale D, Tran T, Haque MK, Bowie CR. Brief executive function training for individuals with severe mental illness: Effects on EEG synchronization and executive functioning. Schizophr Res. 2019 Jan;203:32-40. doi: 10.1016/j.schres.2017.08.052. Epub 2017 Sep 19.
- Endicott J, Nee J, Harrison W, Blumenthal R. Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire: a new measure. Psychopharmacol Bull. 1993;29(2):321-6.
- Eack SM, Hogarty GE, Cho RY, Prasad KM, Greenwald DP, Hogarty SS, Keshavan MS. Neuroprotective effects of cognitive enhancement therapy against gray matter loss in early schizophrenia: results from a 2-year randomized controlled trial. Arch Gen Psychiatry. 2010 Jul;67(7):674-82. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.63. Epub 2010 May 3.
- Fowler D, Freeman D, Smith B, Kuipers E, Bebbington P, Bashforth H, Coker S, Hodgekins J, Gracie A, Dunn G, Garety P. The Brief Core Schema Scales (BCSS): psychometric properties and associations with paranoia and grandiosity in non-clinical and psychosis samples. Psychol Med. 2006 Jun;36(6):749-59. doi: 10.1017/S0033291706007355. Epub 2006 Mar 27.
- Wykes T, Spaulding WD. Thinking about the future cognitive remediation therapy--what works and could we do better? Schizophr Bull. 2011 Sep;37 Suppl 2(Suppl 2):S80-90. doi: 10.1093/schbul/sbr064.
- Best MW, Bowie CR. A review of cognitive remediation approaches for schizophrenia: from top-down to bottom-up, brain training to psychotherapy. Expert Rev Neurother. 2017 Jul;17(7):713-723. doi: 10.1080/14737175.2017.1331128. Epub 2017 May 24.
- Ruse SA, Harvey PD, Davis VG, Atkins AS, Fox KH, Keefe RS. Virtual Reality Functional Capacity Assessment In Schizophrenia: Preliminary Data Regarding Feasibility and Correlations with Cognitive and Functional Capacity Performance. Schizophr Res Cogn. 2014 Mar;1(1):e21-e26. doi: 10.1016/j.scog.2014.01.004.
- Neil ST, Kilbride M, Pitt L, Nothard S, Welford M, Sellwood W, Morrison AP. The questionnaire about the process of recovery (QPR): A measurement tool developed in collaboration with service users. Psychosis. 2009; 1(2): 145-155.
- Faustman WO, Overall JE. (1999). Brief Psychiatric Rating Scale. In M. E. Maruish (Ed.), The use of psychological testing for treatment planning and outcomes assessment (p. 791-830). Lawrence Erlbaum Associates Publishers.
- Weissman AN, Beck AT. Development and validation of the dysfunctional Attitude Scale: A preliminary investigation. Paper presented at the Association for the Advancement of Behavior Therapy; Chicago. 1978.
- Schwarzer R, Jerusalem M. (1995). Generalized Self-Efficacy scale. In J. Weinman, S. Wright, & M. Johnston, Measures in health psychology: A user's portfolio. Causal and control beliefs (pp. 35-37). Windsor, UK: NFER-NELSON.
- Llerena K, Park SG, McCarthy JM, Couture SM, Bennett ME, Blanchard JJ. The Motivation and Pleasure Scale-Self-Report (MAP-SR): reliability and validity of a self-report measure of negative symptoms. Compr Psychiatry. 2013 Jul;54(5):568-74. doi: 10.1016/j.comppsych.2012.12.001. Epub 2013 Jan 22.
- Cacioppo JT, Petty RE, Quintanar LR. Individual differences in relative hemispheric alpha abundance and cognitive responses to persuasive communications. J Pers Soc Psychol. 1982 Sep;43(3):623-36. doi: 10.1037//0022-3514.43.3.623.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 39698
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rozvoj strategie
-
NYU Langone HealthDokončenoSociálně emocionální učení | Sociálně emoční kompetenceUganda
-
Partners in HealthGrand Challenges CanadaDokončeno
-
Nigde Omer Halisdemir UniversityDokončeno
-
University of BurgundyDokončeno
-
Gazi UniversityDokončenoSpát | Vývoj motorů | Pozdní předčasně narozené dítěKrocan
-
Nouran Abdulla Mater,MDNeznámý
-
Nigde Omer Halisdemir UniversityDokončenoVývoj motorů | Sepse novorozence | Dysfunkce smyslové integraceKrocan
-
Nigde Omer Halisdemir UniversityDokončenoSpát | Vývoj motorů | Kolika, infantilní | Dysfunkce smyslové integraceKrocan
-
Montefiore Medical CenterDokončenoNeurologické vývojové poruchy | Novorozenecká hypoglykémieSpojené státy
-
Children's Hospital of Fudan UniversityChengdu Women's and Children's Central Hospital; Xiamen Children's Hospital; Xian... a další spolupracovníciZatím nenabírámePoruchou autistického spektra | Poruchy vývoje jazyka | Rané vývojové poškozeníČína