- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04756388
Undersøgelse af strategiovervågning og afhjælpningstræning (E-SMART)
E-SMART: Undersøgelse af strategiovervågning og afhjælpningstræning for skizofreni
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle interventioner vil involvere 4 ugers gruppebehandling bestående af to 1-times gruppesessioner om ugen og yderligere praksis hjemme mellem sessionerne. Executive Training-tilstanden vil bestå af, at 50 % af sessionen øver computeriserede kognitive træningsøvelser, og 50 % af sessionen udvikler kognitive strategier til brug i de computeriserede øvelser. Deltagerne opfordres til at gennemføre 40 minutters computerbaseret træning om dagen og udfylde strategiskemaer hjemme mellem sessionerne. I computerstyret kognitiv træning vil kun deltagerne bruge hele en times session på at øve computeriserede træningsøvelser. Mellem sessionerne vil deltagerne blive opfordret til at øve de computeriserede øvelser derhjemme i 40 minutter om dagen. Der vil ikke være nogen strategiudvikling i denne tilstand. I strategiudvikling vil kun deltagere deltage i kognitive strategidiskussioner for at udvikle nye eksekutivfunktionsstrategier, der kan bruges i dagligdagen. Mellem sessionerne vil deltagerne blive opfordret til at øve deres kognitive strategier i deres daglige liv og spore deres strategier ved hjælp af strategiregnearket. Der vil ikke være nogen computerstyret kognitiv træning i denne tilstand. Alle interventioner vil blive leveret virtuelt i deltagerens hjem, og gruppesessioner vil blive gennemført ved hjælp af online platformen Zoom.
90 deltagere med skizofreni-spektrum lidelser vil blive rekrutteret. Effektanalyser, udført med GPower, indikerer, at 90 deltagere (30 pr. behandlingstilstand), der tegner sig for en øvre grænse på 25 % nedslidning observeret i mine tidligere forsøg med ET, giver 80 % kraft til at detektere en medium effektstørrelse (cohens f = 0,2 ) forskel mellem forhold.
Primære og sekundære resultater vil blive undersøgt ved hjælp af lineære blandede modeller på Intent-to-Treat-prøven med manglende data interpoleret ved brug af maksimal sandsynlighedsestimation. Det primære endepunkt er den 3-måneders opfølgningsvurdering, og det sekundære endepunkt for efterbehandlingen vil også blive undersøgt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M1C 1A4
- University of Toronto Scarborough
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- klinisk diagnose af skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller enhver anden psykotisk lidelse (baseret på DSM-V)
- 18-65 år
- ved, hvordan man bruger en computer
- ikke misbruger stoffer eller alkohol
- kan læse og tale engelsk.
Ekskluderingskriterier:
- tilmeldt et kognitivt træningsprogram inden for de sidste 6 måneder
- neurologisk sygdom eller neurologisk skade
- medicinske sygdomme, der kan ændre neurokognitiv funktion
- sygehistorie med hovedskade med tab af bevidsthed
- fysiske handicap
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Executive Training
Betingelsen for Executive Training (ET) vil bestå af den ET-intervention, som Dr. Best tidligere har udviklet og evalueret.
ET-sessioner består af, at 50 % af sessionen øver computeriserede kognitive træningsøvelser, og 50 % af sessionen udvikler kognitive strategier til brug i de computeriserede øvelser.
Deltagerne opfordres til at gennemføre 40 minutters computerbaseret træning om dagen og udfylde strategiskemaer hjemme mellem sessionerne.
Alle interventioner vil blive leveret virtuelt i deltagerens hjem, og gruppesessioner vil blive gennemført ved hjælp af online platformen Zoom.
|
Deltagerne engagerer sig i kognitive strategidiskussioner for at udvikle nye eksekutivfunktionsstrategier, der kan bruges i dagligdagen, og spore deres strategier mellem sessionerne.
Ingen computerstyret kognitiv træning.
Deltagerne praktiserer computeriserede træningsøvelser rettet mod udøvende funktionsevner og gennemfører computeriserede øvelser mellem sessionerne.
|
|
Eksperimentel: Kun strategiudvikling
I strategiudvikling vil kun deltagere deltage i kognitive strategidiskussioner for at udvikle nye eksekutivfunktionsstrategier, der kan bruges i dagligdagen.
Mellem sessionerne vil deltagerne blive opfordret til at øve deres kognitive strategier i deres daglige liv og spore deres strategier ved hjælp af strategiregnearket.
Der vil ikke være nogen computerstyret kognitiv træning i denne tilstand.
Alle interventioner vil blive leveret virtuelt i deltagerens hjem, og gruppesessioner vil blive gennemført ved hjælp af online platformen Zoom.
|
Deltagerne engagerer sig i kognitive strategidiskussioner for at udvikle nye eksekutivfunktionsstrategier, der kan bruges i dagligdagen, og spore deres strategier mellem sessionerne.
Ingen computerstyret kognitiv træning.
|
|
Eksperimentel: Kun computerstyret kognitiv træning
I computerstyret kognitiv træning vil kun deltagerne bruge hele en times session på at øve computeriserede træningsøvelser.
Mellem sessionerne vil deltagerne blive opfordret til at øve de computeriserede øvelser derhjemme i 40 minutter om dagen.
Der vil ikke være nogen strategiudvikling i denne tilstand.
Alle interventioner vil blive leveret virtuelt i deltagerens hjem, og gruppesessioner vil blive gennemført ved hjælp af online platformen Zoom.
|
Deltagerne praktiserer computeriserede træningsøvelser rettet mod udøvende funktionsevner og gennemfører computeriserede øvelser mellem sessionerne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Specifikke funktionsniveauer
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
SLOF er et adfærdsspørgeskema, der vurderer samfundets funktion.
Det omfatter 43 elementer, grupperet i seks underskalaer: Fysisk funktion; Personlig pleje færdigheder; Interpersonelle relationer; Social accept; Aktiviteter i samfundslivet; og arbejdsevner.
Hvert af de 43 spørgsmål i ovenstående underskalaer er vurderet på en 5-punkts Likert-skala (1 = dårligst funktion, 5 = bedste funktion) med ankre, der beskriver frekvensen af adfærden og/eller patientens grad af uafhængighed.
Jo højere den samlede score er, desto bedre fungerer individet generelt.
Score varierer fra 43 - 215.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB)
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
CANTAB er et batteri bestående af meget følsomme, præcise og objektive mål for kognitiv funktion.
Det omfatter test af arbejdshukommelse, indlæring og eksekutiv funktion; visuel, verbal og episodisk hukommelse; opmærksomhed, informationsbehandling og reaktionstid; social og følelsesmæssig genkendelse, beslutningstagning og responskontrol.
En højere totalscore er udtryk for bedre kognitiv præstation.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
|
Spørgeskema om gendannelsesprocessen (QPR)
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
QPR er udviklet ud fra servicebrugeres beretninger om helbredelse fra psykose i samarbejde med lokale servicebrugere.
Den spørger mennesker, der lever med psykose, om aspekter af helbredelse, der er meningsfulde for dem, og er stærkt forbundet med generel psykologisk velvære, livskvalitet og empowerment.
Der er 15 genstande vurderet fra 0-4, så minimumscore er 0 og maksimum er 60.
En højere score er udtryk for større personlig restitution.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
|
Brief Core Schema Scale (BCSS)
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
BCSS vurderer fire dimensioner af selv- og andenevaluering: negativt-selv, positivt-selv, negativt-andet og positivt-andet.
BCSS har 24 punkter vedrørende overbevisninger om sig selv og andre, som vurderes på en fem-punkts vurderingsskala (0-4).
Der opnås fire scores: negativt-selv (seks elementer), positivt-selv (seks elementer), negative-andre (seks elementer) og positive-andre (seks elementer).
Højere score er tegn på stærkere tro.
Score varierer fra 0 - 96.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
|
Davos Assessment of Cognitive Biases (DACOBS)
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
DAVOS måler kognitive skævheder og skelner mellem skizofrenispektrumpatienter og normale kontrolpersoner.
42 genstande scores fra 1-7, med samlede scorer fra 42-294.
Højere score indikerer stærkere overbevisninger/holdninger.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
|
Wide Range Achievement Test (WRAT)
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
WRAT er en akademisk færdighedsvurdering, der måler læsefærdigheder, matematikfærdigheder, stavning og forståelse.
WRAT-3-læsningen er en undertest til genkendelse af bogstaver og ord, der vurderer læseevnen.
Den indeholder 15 bogstaver og 42 ord.
Den lavest mulige score ville være et 0 og den højeste score ville være en 57.
Højere score er udtryk for bedre læseevne.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
|
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
BPRS er en assessor-vurderet og interview-baseret måling, der vurderer psykopatologi og symptomernes sværhedsgrad.
Der er 24 genstande vurderet fra 1-7, hvor 1 repræsenterer "fraværende" og 7 repræsenterer "ekstremt alvorlig".
Minimumsscore er 24 og maksimum er 168.
Højere score er tegn på øget symptomologi.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
|
Spørgeskema om livskvalitet og tilfredshed (Q-LES-Q)
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
Q-LES-Q er en selvrapporteringsmåling på 93 punkter, der vurderer graden af nydelse og tilfredshed oplevet inden for områder af daglig funktion, herunder fysisk sundhed/aktiviteter (13 punkter), følelser (14 genstande), arbejde (13 genstande) , huslige pligter (10 punkter), skole-/kursusarbejde (10 punkter), fritidsaktiviteter (6 punkter), sociale relationer (11 punkter) og generelle aktiviteter (16 punkter).
Svar vurderes på en 5-trins skala, hvor 1 er "slet ikke eller aldrig" eller "meget dårlig" og 5 er "hyppigt eller hele tiden" eller "meget godt".
Den rå samlede score spænder fra 93 til 465, med højere score, der indikerer mere nydelse og tilfredshed.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
|
Dysfunctional Attitudes Scale (DAS)
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
DAS er en selvrapporteringsmåling på 40 punkter, der vurderer dysfunktionelle overbevisninger.
Graden af enighed for hvert udsagn er scoret på en 7-punkts Likert-skala (1 = helt enig, 2 = meget enig, 3 = enig, 4 = neutral, 5 = lidt uenig, 6 = meget uenig, 7 = helt uenig).
Den lavest mulige skala er 40, mens den højest mulige skala er 280.
Højere score ville indikere mere negative overbevisninger.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
|
Generalized Self-Efficacy Scale (GSES)
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
GSES vurderer optimistisk selvtillid til at klare en række vanskelige krav i livet.
Der er 10 elementer vurderet fra 1-4, hvor 1 er "slet ikke sandt" og 4 er "præcis sandt".
Den lavest mulige score er 10 og den højeste er 40, hvor højere score repræsenterer højere niveauer af optimistisk selvtillid.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
|
Kognitive fejlspørgeskema (CFQ)
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
CFQ er en selvrapportering på 25 punkter designet til at vurdere perception, hukommelse og motoriske svigt i dagligdagen.
Hyppigheden af at opleve hvert emne vurderes på en 5-trins skala, der spænder fra "0 = Aldrig" til "4 = Meget ofte".
Den laveste score ville være et 0 og den højeste score ville være en 100.
Højere score indikerer flere kognitive svigt.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
|
Need for Cognition Scale (NCS)
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
NCS måler individets tendens til at engagere sig i og nyde at tænke.
Svar bedømmes på en 5-punkts skala, der spænder fra "1 = Ekstremt ulig mig" til "5 = Ekstremt som mig".
Den laveste score ville være en 18 og den højeste score ville være en 90, med omvendt scoring medregnet.
Højere score indikerer øget tendens til at engagere sig i og nyde at tænke.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
|
Motivation and Pleasure Scale - Self-Report (MAP-SR)
Tidsramme: Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
MAP-SR er en selvrapportering på 15 punkter, der vurderer den motivation og glæde, en person har oplevet.
(1) Social fornøjelse, (2) fritids- eller arbejdsglæde, (3) følelser og motivationer omkring nære, omsorgsfulde relationer og (4) motivation og indsats for at deltage i aktiviteter evalueres.
Svar vurderes på en 5-trins skala, hvor 0 repræsenterer "ingen fornøjelse", "slet ikke vigtigt for mig", "slet ikke motiveret" eller "ingen indsats", og 4 repræsenterer "ekstrem fornøjelse", "ekstremt vigtigt for mig", "meget motiveret" eller "meget indsats".
Den højeste score ville være 60, mens den laveste score ville være 0. Højere score indikerer mere glæde og motivation.
|
Skift fra baseline til 12-ugers opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Best, PhD, University of Toronto
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Palmer BA, Pankratz VS, Bostwick JM. The lifetime risk of suicide in schizophrenia: a reexamination. Arch Gen Psychiatry. 2005 Mar;62(3):247-53. doi: 10.1001/archpsyc.62.3.247.
- Wu EQ, Birnbaum HG, Shi L, Ball DE, Kessler RC, Moulis M, Aggarwal J. The economic burden of schizophrenia in the United States in 2002. J Clin Psychiatry. 2005 Sep;66(9):1122-9. doi: 10.4088/jcp.v66n0906.
- Subramaniam K, Luks TL, Fisher M, Simpson GV, Nagarajan S, Vinogradov S. Computerized cognitive training restores neural activity within the reality monitoring network in schizophrenia. Neuron. 2012 Feb 23;73(4):842-53. doi: 10.1016/j.neuron.2011.12.024.
- Broadbent DE, Cooper PF, FitzGerald P, Parkes KR. The Cognitive Failures Questionnaire (CFQ) and its correlates. Br J Clin Psychol. 1982 Feb;21(1):1-16. doi: 10.1111/j.2044-8260.1982.tb01421.x.
- Eack SM, Newhill CE. Psychiatric symptoms and quality of life in schizophrenia: a meta-analysis. Schizophr Bull. 2007 Sep;33(5):1225-37. doi: 10.1093/schbul/sbl071. Epub 2007 Jan 4.
- Swartz MS, Perkins DO, Stroup TS, Davis SM, Capuano G, Rosenheck RA, Reimherr F, McGee MF, Keefe RS, McEvoy JP, Hsiao JK, Lieberman JA; CATIE Investigators. Effects of antipsychotic medications on psychosocial functioning in patients with chronic schizophrenia: findings from the NIMH CATIE study. Am J Psychiatry. 2007 Mar;164(3):428-36. doi: 10.1176/ajp.2007.164.3.428.
- van der Gaag M, Schutz C, Ten Napel A, Landa Y, Delespaul P, Bak M, Tschacher W, de Hert M. Development of the Davos assessment of cognitive biases scale (DACOBS). Schizophr Res. 2013 Mar;144(1-3):63-71. doi: 10.1016/j.schres.2012.12.010. Epub 2013 Jan 15.
- Best MW, Milanovic M, Iftene F, Bowie CR. A Randomized Controlled Trial of Executive Functioning Training Compared With Perceptual Training for Schizophrenia Spectrum Disorders: Effects on Neurophysiology, Neurocognition, and Functioning. Am J Psychiatry. 2019 Apr 1;176(4):297-306. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18070849. Epub 2019 Mar 8.
- Best MW, Gale D, Tran T, Haque MK, Bowie CR. Brief executive function training for individuals with severe mental illness: Effects on EEG synchronization and executive functioning. Schizophr Res. 2019 Jan;203:32-40. doi: 10.1016/j.schres.2017.08.052. Epub 2017 Sep 19.
- Endicott J, Nee J, Harrison W, Blumenthal R. Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire: a new measure. Psychopharmacol Bull. 1993;29(2):321-6.
- Eack SM, Hogarty GE, Cho RY, Prasad KM, Greenwald DP, Hogarty SS, Keshavan MS. Neuroprotective effects of cognitive enhancement therapy against gray matter loss in early schizophrenia: results from a 2-year randomized controlled trial. Arch Gen Psychiatry. 2010 Jul;67(7):674-82. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.63. Epub 2010 May 3.
- Fowler D, Freeman D, Smith B, Kuipers E, Bebbington P, Bashforth H, Coker S, Hodgekins J, Gracie A, Dunn G, Garety P. The Brief Core Schema Scales (BCSS): psychometric properties and associations with paranoia and grandiosity in non-clinical and psychosis samples. Psychol Med. 2006 Jun;36(6):749-59. doi: 10.1017/S0033291706007355. Epub 2006 Mar 27.
- Wykes T, Spaulding WD. Thinking about the future cognitive remediation therapy--what works and could we do better? Schizophr Bull. 2011 Sep;37 Suppl 2(Suppl 2):S80-90. doi: 10.1093/schbul/sbr064.
- Best MW, Bowie CR. A review of cognitive remediation approaches for schizophrenia: from top-down to bottom-up, brain training to psychotherapy. Expert Rev Neurother. 2017 Jul;17(7):713-723. doi: 10.1080/14737175.2017.1331128. Epub 2017 May 24.
- Ruse SA, Harvey PD, Davis VG, Atkins AS, Fox KH, Keefe RS. Virtual Reality Functional Capacity Assessment In Schizophrenia: Preliminary Data Regarding Feasibility and Correlations with Cognitive and Functional Capacity Performance. Schizophr Res Cogn. 2014 Mar;1(1):e21-e26. doi: 10.1016/j.scog.2014.01.004.
- Neil ST, Kilbride M, Pitt L, Nothard S, Welford M, Sellwood W, Morrison AP. The questionnaire about the process of recovery (QPR): A measurement tool developed in collaboration with service users. Psychosis. 2009; 1(2): 145-155.
- Faustman WO, Overall JE. (1999). Brief Psychiatric Rating Scale. In M. E. Maruish (Ed.), The use of psychological testing for treatment planning and outcomes assessment (p. 791-830). Lawrence Erlbaum Associates Publishers.
- Weissman AN, Beck AT. Development and validation of the dysfunctional Attitude Scale: A preliminary investigation. Paper presented at the Association for the Advancement of Behavior Therapy; Chicago. 1978.
- Schwarzer R, Jerusalem M. (1995). Generalized Self-Efficacy scale. In J. Weinman, S. Wright, & M. Johnston, Measures in health psychology: A user's portfolio. Causal and control beliefs (pp. 35-37). Windsor, UK: NFER-NELSON.
- Llerena K, Park SG, McCarthy JM, Couture SM, Bennett ME, Blanchard JJ. The Motivation and Pleasure Scale-Self-Report (MAP-SR): reliability and validity of a self-report measure of negative symptoms. Compr Psychiatry. 2013 Jul;54(5):568-74. doi: 10.1016/j.comppsych.2012.12.001. Epub 2013 Jan 22.
- Cacioppo JT, Petty RE, Quintanar LR. Individual differences in relative hemispheric alpha abundance and cognitive responses to persuasive communications. J Pers Soc Psychol. 1982 Sep;43(3):623-36. doi: 10.1037//0022-3514.43.3.623.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 39698
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Strategiudvikling
-
NYU Langone HealthAfsluttetSocial følelsesmæssig læring | Social Emotionel KompetenceUganda
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaAfsluttetPsykomotorisk svækkelseItalien
-
Amasya UniversityAfsluttetOmsorgsmønster, moderKalkun
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialEscuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional; Doctorado... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuPædiatrisk fedme | Fedme hos børn | Overvægt i barndommenMexico
-
Ibn Haldun UniversityAfsluttetAngst | Depressive symptomer | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysregulering | SorgTyrkiet (Türkiye)
-
Nova Scotia Health AuthorityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); IWK Health CentreAfsluttet
-
The University of Texas at DallasMeadows Foundation; Hoglund FoundationRekruttering
-
Ondokuz Mayıs UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAfsluttetUfrivillig vandladningKalkun
-
Children's Hospital of PhiladelphiaUniversity of PennsylvaniaAfsluttetSpædbørns udviklingForenede Stater
-
NYU Langone HealthAfsluttet