- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04756388
Strategiebewaking en hersteltraining onderzoeken (E-SMART)
E-SMART: onderzoek naar strategiebewaking en hersteltraining voor schizofrenie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Alle interventies omvatten 4 weken groepsbehandeling bestaande uit twee groepssessies van 1 uur per week en extra thuis oefenen tussen de sessies door. De Executive Training-conditie zal bestaan uit 50% van de sessie het oefenen van computergestuurde cognitieve trainingsoefeningen, en 50% van de sessie het ontwikkelen van cognitieve strategieën om te gebruiken in de computergestuurde oefeningen. Deelnemers worden aangemoedigd om 40 minuten computergestuurde training per dag te voltooien en strategie-werkbladen in te vullen, thuis tussen de sessies door. Bij Computerized Cognitive Training zullen alleen deelnemers de hele sessie van een uur besteden aan het oefenen van computergestuurde trainingsoefeningen. Tussen de sessies door worden de deelnemers aangemoedigd om de computergestuurde oefeningen 40 minuten per dag thuis te oefenen. Er vindt geen strategieontwikkeling plaats in deze toestand. Bij Strategieontwikkeling zullen alleen deelnemers deelnemen aan cognitieve strategiediscussies om nieuwe executieve functiestrategieën te ontwikkelen die in het dagelijks leven kunnen worden gebruikt. Tussen de sessies door worden deelnemers aangemoedigd om hun cognitieve strategieën in hun dagelijks leven te oefenen en hun strategieën bij te houden met behulp van het strategiewerkblad. Er zal in deze toestand geen computergestuurde cognitieve training plaatsvinden. Alle interventies worden virtueel bij de deelnemer thuis gegeven en groepssessies worden uitgevoerd met behulp van het online platform Zoom.
Er worden 90 deelnemers met schizofreniespectrumstoornissen geworven. Vermogensanalyses, uitgevoerd met GPower, geven aan dat 90 deelnemers (30 per behandelingsconditie), goed voor een bovengrens van 25% verloop waargenomen in mijn eerdere proeven met ET, 80% vermogen bieden om een gemiddelde effectgrootte te detecteren (cohen's f = 0,2 ) verschil tussen voorwaarden.
Primaire en secundaire uitkomsten zullen worden onderzocht met behulp van lineaire gemengde modellen op het Intent-to-Treat-monster, waarbij ontbrekende gegevens worden geïnterpoleerd met behulp van maximale waarschijnlijkheidsschatting. Het primaire eindpunt is de follow-upbeoordeling na 3 maanden en het secundaire eindpunt van de nabehandeling zal ook worden onderzocht.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M1C 1A4
- University of Toronto Scarborough
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- klinische diagnose van schizofrenie, schizoaffectieve stoornis of enige andere psychotische stoornis (gebaseerd op DSM-V)
- 18-65 jaar
- weten hoe je een computer moet gebruiken
- geen misbruik maken van drugs of alcohol
- Engels kan lezen en spreken.
Uitsluitingscriteria:
- ingeschreven voor een cognitief trainingsprogramma in de afgelopen 6 maanden
- neurologische ziekte of neurologische schade
- medische ziekten die de neurocognitieve functie kunnen veranderen
- medische voorgeschiedenis van hoofdletsel met bewustzijnsverlies
- fysieke handicaps
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Uitvoerende opleiding
De conditie Executive Training (ET) zal bestaan uit de ET-interventie die Dr. Best eerder heeft ontwikkeld en geëvalueerd.
ET-sessies bestaan voor 50% uit het oefenen van computergestuurde cognitieve trainingsoefeningen en voor 50% uit het ontwikkelen van cognitieve strategieën voor gebruik in de computergestuurde oefeningen.
Deelnemers worden aangemoedigd om 40 minuten computergestuurde training per dag te voltooien en strategie-werkbladen in te vullen, thuis tussen de sessies door.
Alle interventies worden virtueel bij de deelnemer thuis gegeven en groepssessies worden uitgevoerd met behulp van het online platform Zoom.
|
Deelnemers nemen deel aan discussies over cognitieve strategieën om nieuwe strategieën voor executieve functies te ontwikkelen die in het dagelijks leven kunnen worden gebruikt, en volgen hun strategieën tussen de sessies door.
Geen computergestuurde cognitieve training.
Deelnemers oefenen computergestuurde trainingsoefeningen gericht op executieve functies, en voltooien computergestuurde oefeningen tussen de sessies door.
|
|
Experimenteel: Alleen strategieontwikkeling
Bij Strategieontwikkeling zullen alleen deelnemers deelnemen aan cognitieve strategiediscussies om nieuwe executieve functiestrategieën te ontwikkelen die in het dagelijks leven kunnen worden gebruikt.
Tussen de sessies door worden deelnemers aangemoedigd om hun cognitieve strategieën in hun dagelijks leven te oefenen en hun strategieën bij te houden met behulp van het strategiewerkblad.
Er zal in deze toestand geen computergestuurde cognitieve training plaatsvinden.
Alle interventies worden virtueel bij de deelnemer thuis gegeven en groepssessies worden uitgevoerd met behulp van het online platform Zoom.
|
Deelnemers nemen deel aan discussies over cognitieve strategieën om nieuwe strategieën voor executieve functies te ontwikkelen die in het dagelijks leven kunnen worden gebruikt, en volgen hun strategieën tussen de sessies door.
Geen computergestuurde cognitieve training.
|
|
Experimenteel: Alleen computergestuurde cognitieve training
Bij Computerized Cognitive Training zullen alleen deelnemers de hele sessie van een uur besteden aan het oefenen van computergestuurde trainingsoefeningen.
Tussen de sessies door worden de deelnemers aangemoedigd om de computergestuurde oefeningen 40 minuten per dag thuis te oefenen.
Er vindt geen strategieontwikkeling plaats in deze toestand.
Alle interventies worden virtueel bij de deelnemer thuis gegeven en groepssessies worden uitgevoerd met behulp van het online platform Zoom.
|
Deelnemers oefenen computergestuurde trainingsoefeningen gericht op executieve functies, en voltooien computergestuurde oefeningen tussen de sessies door.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Specifieke niveaus van functioneringsschaal
Tijdsspanne: Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
De SLOF is een gedragsvragenlijst die het functioneren van de gemeenschap beoordeelt.
Het omvat 43 items, gegroepeerd in zes subschalen: Fysiek functioneren; Persoonlijke verzorgingsvaardigheden; Interpersoonlijke relaties; Maatschappelijke aanvaardbaarheid; Activiteiten van gemeenschapsleven; en werkvaardigheden.
Elk van de 43 vragen in de bovenstaande subschalen wordt beoordeeld op een 5-punts Likertschaal (1 = slechtst functioneren, 5 = beste functioneren) met ankers die de frequentie van het gedrag en/of de mate van onafhankelijkheid van de patiënt beschrijven.
Hoe hoger de totaalscore, hoe beter het algehele functioneren van het individu.
Scores variëren van 43 - 215.
|
Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cambridge Neuropsychologische Test Geautomatiseerde Batterij (CANTAB)
Tijdsspanne: Verander van basislijn naar follow-up na 12 weken
|
De CANTAB is een batterij die bestaat uit zeer gevoelige, nauwkeurige en objectieve metingen van de cognitieve functie.
Het omvat tests van het werkgeheugen, leren en uitvoerende functie; visueel, verbaal en episodisch geheugen; aandacht, informatieverwerking en reactietijd; sociale en emotionele herkenning, besluitvorming en responscontrole.
Een hogere totaalscore wijst op betere cognitieve prestaties.
|
Verander van basislijn naar follow-up na 12 weken
|
|
Vragenlijst over het herstelproces (QPR)
Tijdsspanne: Verander van basislijn naar follow-up na 12 weken
|
De QPR is ontwikkeld op basis van verhalen van servicegebruikers over herstel van psychose in samenwerking met lokale servicegebruikers.
Het vraagt mensen met een psychose naar aspecten van herstel die voor hen betekenisvol zijn, en wordt sterk geassocieerd met algemeen psychologisch welzijn, kwaliteit van leven en empowerment.
Er zijn 15 items met een score van 0-4, dus de minimale score is 0 en de maximale score is 60.
Een hogere score duidt op meer persoonlijk herstel.
|
Verander van basislijn naar follow-up na 12 weken
|
|
Korte kernschemaschaal (BCSS)
Tijdsspanne: Verander van basislijn naar follow-up na 12 weken
|
De BCSS beoordeelt vier dimensies van zelf- en anderevaluatie: negatief-zelf, positief-zelf, negatief-ander en positief-ander.
De BCSS heeft 24 items met betrekking tot overtuigingen over zichzelf en anderen die worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal (0-4).
Er worden vier scores verkregen: negatief-zelf (zes items), positief-zelf (zes items), negatief-anderen (zes items) en positief-anderen (zes items).
Hogere scores wijzen op een sterker geloof.
Scores variëren van 0 - 96.
|
Verander van basislijn naar follow-up na 12 weken
|
|
Davos Beoordeling van cognitieve vooroordelen (DACOBS)
Tijdsspanne: Verander van basislijn naar follow-up na 12 weken
|
De DAVOS meet cognitieve vooroordelen en maakt onderscheid tussen schizofreniespectrumpatiënten en normale controlepersonen.
Er worden 42 items gescoord van 1-7, met een totaalscore van 42-294.
Hogere scores duiden op sterkere overtuigingen/attitudes.
|
Verander van basislijn naar follow-up na 12 weken
|
|
Breed bereik prestatietest (WRAT)
Tijdsspanne: Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
De WRAT is een beoordeling van academische vaardigheden die leesvaardigheid, wiskundige vaardigheden, spelling en begrip meet.
De WRAT-3 Lezen is een subtest voor letter- en woordherkenning die de leesvaardigheid beoordeelt.
Het bevat 15 letters en 42 woorden.
De laagst mogelijke score zou een 0 zijn en de hoogste score zou een 57 zijn.
Hogere scores duiden op een beter leesvermogen.
|
Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
|
Korte psychiatrische beoordelingsschaal (BPRS)
Tijdsspanne: Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
De BPRS is een door beoordelaars beoordeelde en op interviews gebaseerde maatstaf voor het beoordelen van psychopathologie en de ernst van de symptomen.
Er zijn 24 items met een score van 1 tot en met 7, waarbij 1 staat voor ‘afwezig’ en 7 voor ‘extreem ernstig’.
De minimale score is 24 en de maximale score is 168.
Hogere scores duiden op een toegenomen symptomologie.
|
Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
|
Vragenlijst over levenskwaliteit, plezier en tevredenheid (Q-LES-Q)
Tijdsspanne: Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
De Q-LES-Q is een zelfrapportagemeting met 93 items die de mate van plezier en tevredenheid beoordeelt die wordt ervaren op het gebied van het dagelijks functioneren, waaronder fysieke gezondheid/activiteiten (13 items), gevoelens (14 items), werk (13 items) , huishoudelijke taken (10 items), school-/cursuswerk (10 items), vrijetijdsactiviteiten (6 items), sociale relaties (11 items) en algemene activiteiten (16 items).
De antwoorden worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal, waarbij 1 staat voor ‘helemaal niet of nooit’ of ‘zeer slecht’ en 5 voor ‘vaak of altijd’ of ‘zeer goed’.
De ruwe totaalscore varieert van 93 tot 465, waarbij hogere scores duiden op meer plezier en tevredenheid.
|
Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
|
Disfunctionele Attitudes Schaal (DAS)
Tijdsspanne: Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
DAS is een zelfrapportagemeting met 40 items die disfunctionele overtuigingen beoordeelt.
De mate van overeenstemming met elke stelling wordt gescoord op een 7-punts Likertschaal (1 = helemaal mee eens, 2 = zeer mee eens, 3 = enigszins mee eens, 4 = neutraal, 5 = enigszins mee oneens, 6 = zeer mee oneens, 7 = ben het er helemaal niet mee eens).
De laagst mogelijke schaal is 40, terwijl de hoogst mogelijke schaal 280 is.
Hogere scores duiden op meer negatieve overtuigingen.
|
Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
|
Gegeneraliseerde zelfeffectiviteitsschaal (GSES)
Tijdsspanne: Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
De GSES beoordeelt het optimistische zelfvertrouwen om met een verscheidenheid aan moeilijke eisen in het leven om te gaan.
Er zijn 10 items met een score van 1 tot en met 4, waarbij 1 ‘helemaal niet waar’ is en 4 ‘precies waar’.
De laagst mogelijke score is 10 en de hoogste is 40, waarbij hogere scores een hoger niveau van optimistische zelfovertuigingen vertegenwoordigen.
|
Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
|
Vragenlijst over cognitieve fouten (CFQ)
Tijdsspanne: Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
De CFQ is een zelfrapportagemeting met 25 items, ontworpen om perceptie, geheugen en motorische fouten in het dagelijks leven te beoordelen.
De frequentie waarmee elk item wordt ervaren, wordt beoordeeld op een vijfpuntsschaal, variërend van '0 = nooit' tot '4 = heel vaak'.
De laagste score zou een 0 zijn en de hoogste score zou een 100 zijn.
Hogere scores duiden op meer cognitieve fouten.
|
Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
|
Need for Cognition-schaal (NCS)
Tijdsspanne: Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
De NCS meet de neiging van individuen om deel te nemen aan en plezier te hebben in nadenken.
De antwoorden worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal, variërend van "1 = extreem anders dan ik" tot "5 = extreem leuk".
De laagste score zou een 18 zijn en de hoogste score zou een 90 zijn, waarbij de omgekeerde score wordt geteld.
Hogere scores duiden op een grotere neiging om deel te nemen aan en plezier te hebben in nadenken.
|
Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
|
Motivatie- en plezierschaal - Zelfrapportage (MAP-SR)
Tijdsspanne: Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
De MAP-SR is een zelfrapportagemeting met 15 items die de motivatie en het plezier beoordeelt dat iemand heeft ervaren.
(1) Sociaal plezier, (2) recreatief of werkplezier, (3) gevoelens en motivaties over hechte, zorgzame relaties en (4) motivatie en inspanning om deel te nemen aan activiteiten worden geëvalueerd.
De antwoorden worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal, waarbij 0 staat voor ‘geen plezier’, ‘helemaal niet belangrijk voor mij’, ‘helemaal niet gemotiveerd’ of ‘geen moeite’, en 4 staat voor ‘extreem plezier’, ‘extreem veel plezier’. belangrijk voor mij”, “zeer gemotiveerd” of “zeer veel moeite”.
De hoogste score zou een 60 zijn, terwijl de laagste score een 0 zou zijn. Hogere scores duiden op meer plezier en motivatie.
|
Verander van baseline naar follow-up van 12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael Best, PhD, University of Toronto
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Palmer BA, Pankratz VS, Bostwick JM. The lifetime risk of suicide in schizophrenia: a reexamination. Arch Gen Psychiatry. 2005 Mar;62(3):247-53. doi: 10.1001/archpsyc.62.3.247.
- Wu EQ, Birnbaum HG, Shi L, Ball DE, Kessler RC, Moulis M, Aggarwal J. The economic burden of schizophrenia in the United States in 2002. J Clin Psychiatry. 2005 Sep;66(9):1122-9. doi: 10.4088/jcp.v66n0906.
- Subramaniam K, Luks TL, Fisher M, Simpson GV, Nagarajan S, Vinogradov S. Computerized cognitive training restores neural activity within the reality monitoring network in schizophrenia. Neuron. 2012 Feb 23;73(4):842-53. doi: 10.1016/j.neuron.2011.12.024.
- Broadbent DE, Cooper PF, FitzGerald P, Parkes KR. The Cognitive Failures Questionnaire (CFQ) and its correlates. Br J Clin Psychol. 1982 Feb;21(1):1-16. doi: 10.1111/j.2044-8260.1982.tb01421.x.
- Eack SM, Newhill CE. Psychiatric symptoms and quality of life in schizophrenia: a meta-analysis. Schizophr Bull. 2007 Sep;33(5):1225-37. doi: 10.1093/schbul/sbl071. Epub 2007 Jan 4.
- Swartz MS, Perkins DO, Stroup TS, Davis SM, Capuano G, Rosenheck RA, Reimherr F, McGee MF, Keefe RS, McEvoy JP, Hsiao JK, Lieberman JA; CATIE Investigators. Effects of antipsychotic medications on psychosocial functioning in patients with chronic schizophrenia: findings from the NIMH CATIE study. Am J Psychiatry. 2007 Mar;164(3):428-36. doi: 10.1176/ajp.2007.164.3.428.
- van der Gaag M, Schutz C, Ten Napel A, Landa Y, Delespaul P, Bak M, Tschacher W, de Hert M. Development of the Davos assessment of cognitive biases scale (DACOBS). Schizophr Res. 2013 Mar;144(1-3):63-71. doi: 10.1016/j.schres.2012.12.010. Epub 2013 Jan 15.
- Best MW, Milanovic M, Iftene F, Bowie CR. A Randomized Controlled Trial of Executive Functioning Training Compared With Perceptual Training for Schizophrenia Spectrum Disorders: Effects on Neurophysiology, Neurocognition, and Functioning. Am J Psychiatry. 2019 Apr 1;176(4):297-306. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18070849. Epub 2019 Mar 8.
- Best MW, Gale D, Tran T, Haque MK, Bowie CR. Brief executive function training for individuals with severe mental illness: Effects on EEG synchronization and executive functioning. Schizophr Res. 2019 Jan;203:32-40. doi: 10.1016/j.schres.2017.08.052. Epub 2017 Sep 19.
- Endicott J, Nee J, Harrison W, Blumenthal R. Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire: a new measure. Psychopharmacol Bull. 1993;29(2):321-6.
- Eack SM, Hogarty GE, Cho RY, Prasad KM, Greenwald DP, Hogarty SS, Keshavan MS. Neuroprotective effects of cognitive enhancement therapy against gray matter loss in early schizophrenia: results from a 2-year randomized controlled trial. Arch Gen Psychiatry. 2010 Jul;67(7):674-82. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.63. Epub 2010 May 3.
- Fowler D, Freeman D, Smith B, Kuipers E, Bebbington P, Bashforth H, Coker S, Hodgekins J, Gracie A, Dunn G, Garety P. The Brief Core Schema Scales (BCSS): psychometric properties and associations with paranoia and grandiosity in non-clinical and psychosis samples. Psychol Med. 2006 Jun;36(6):749-59. doi: 10.1017/S0033291706007355. Epub 2006 Mar 27.
- Wykes T, Spaulding WD. Thinking about the future cognitive remediation therapy--what works and could we do better? Schizophr Bull. 2011 Sep;37 Suppl 2(Suppl 2):S80-90. doi: 10.1093/schbul/sbr064.
- Best MW, Bowie CR. A review of cognitive remediation approaches for schizophrenia: from top-down to bottom-up, brain training to psychotherapy. Expert Rev Neurother. 2017 Jul;17(7):713-723. doi: 10.1080/14737175.2017.1331128. Epub 2017 May 24.
- Ruse SA, Harvey PD, Davis VG, Atkins AS, Fox KH, Keefe RS. Virtual Reality Functional Capacity Assessment In Schizophrenia: Preliminary Data Regarding Feasibility and Correlations with Cognitive and Functional Capacity Performance. Schizophr Res Cogn. 2014 Mar;1(1):e21-e26. doi: 10.1016/j.scog.2014.01.004.
- Neil ST, Kilbride M, Pitt L, Nothard S, Welford M, Sellwood W, Morrison AP. The questionnaire about the process of recovery (QPR): A measurement tool developed in collaboration with service users. Psychosis. 2009; 1(2): 145-155.
- Faustman WO, Overall JE. (1999). Brief Psychiatric Rating Scale. In M. E. Maruish (Ed.), The use of psychological testing for treatment planning and outcomes assessment (p. 791-830). Lawrence Erlbaum Associates Publishers.
- Weissman AN, Beck AT. Development and validation of the dysfunctional Attitude Scale: A preliminary investigation. Paper presented at the Association for the Advancement of Behavior Therapy; Chicago. 1978.
- Schwarzer R, Jerusalem M. (1995). Generalized Self-Efficacy scale. In J. Weinman, S. Wright, & M. Johnston, Measures in health psychology: A user's portfolio. Causal and control beliefs (pp. 35-37). Windsor, UK: NFER-NELSON.
- Llerena K, Park SG, McCarthy JM, Couture SM, Bennett ME, Blanchard JJ. The Motivation and Pleasure Scale-Self-Report (MAP-SR): reliability and validity of a self-report measure of negative symptoms. Compr Psychiatry. 2013 Jul;54(5):568-74. doi: 10.1016/j.comppsych.2012.12.001. Epub 2013 Jan 22.
- Cacioppo JT, Petty RE, Quintanar LR. Individual differences in relative hemispheric alpha abundance and cognitive responses to persuasive communications. J Pers Soc Psychol. 1982 Sep;43(3):623-36. doi: 10.1037//0022-3514.43.3.623.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 39698
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .