Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky základních stabilizačních cvičení se swisballem u pacientů s mrtvicí

24. srpna 2022 aktualizováno: Abdurrahim Yi̇ldi̇z, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Účinky cvičení pro stabilizaci jádra se Swissballem, neuromuskulární elektrickou stimulací a kineziologickým tejpováním u pacientů s cévní mozkovou příhodou

Cévní mozková příhoda je často spojena se sekundárními komplikacemi, jako jsou poruchy výživy a metabolismu, endokrinní dysfunkce, duševní problémy a kardiopulmonální poruchy způsobené neurologickým a muskuloskeletálním deficitem. Absence paretických bočních svalů a obtížný pohyb spolu s restriktivními plicními poruchami spouští sekundární pokles kardiopulmonálních funkcí a obnažují nedostatečnou energii spojenou s chůzí, což má za následek snížení vytrvalosti asymetrického cvičení trupu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studie prokázaly, že tito pacienti mají svalovou slabost a opožděnou aktivitu svalů trupu, významnou ztrátu smyslu pro polohu trupu, nedostatečné centrum kontroly tlaku při sezení, sníženou výkonnost trupu a asymetrii trupu při chůzi. Bylo hlášeno, že funkce trupu s rovnováhou a schopností chůze u pacientů s mrtvicí je užitečným determinantem každodenních aktivit, rovnováhy a schopnosti chůze. Poruchy rovnováhy mohou být důsledkem změn v senzorických a integračních aspektech motorického řízení. V subakutní fázi má více než 80 % subjektů, které prodělaly cévní mozkovou příhodu poprvé, nerovnováhu ve své rovnováze. Po mrtvici může poškození horního motorického neuronu způsobit nepodmíněné. To má za následek fyzickou nečinnost a sníženou kardiorespirační zdatnost. Slabost dýchacích svalů a změny v torakoabdominálním pohybu mohou být spojeny se snížením dechového objemu a nižší tolerancí zátěže.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

45

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Krocan
      • İstanbul, Krocan, 34147
        • Istanbul University Cerrahpasa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 76 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Jednostranný a první úder
  2. Schopnost porozumět a dodržovat verbální pokyny
  3. Brunnstromova fáze hojení nad 3 pro dolní končetiny;
  4. Schopnost ujít vzdálenost 10 m samostatně, s nebo bez asistenta mobility.
  5. Pacienti, kteří mohou sedět na stabilním povrchu po dobu 30 sekund
  6. Pacienti bez respiračních onemocnění a úrazů

Kritéria vyloučení:

  1. Neurologické poruchy jiné než mrtvice, které by mohly potenciálně ovlivnit rovnováhu a chůzi;
  2. Skóre na stupnici selhání těla pod 10 bodů
  3. Apraxie a hemineglekce
  4. 80 let a více
  5. Ortopedické poruchy nebo zlomenina žeber
  6. Pacienti se syndromem zanedbávání
  7. Anamnéza záchvatů nebo rodinná anamnéza epilepsie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 1, skupina cvičení stabilizace jádra
Cvičení stabilizace jádra se bude provádět pomocí swissballu. Program: Sezení na míči bude zahrnovat (posuny váhy, dopředu, dozadu a do stran), (pánevní most), (zakroucení), (zakroucení s diagonálním dosahem), (cvičení pták-pes), (stlačení) cvičení. Aplikace bude probíhat po dobu 6 týdnů, 3 dny v týdnu po 30-45 minut denně.
Jiný: cvičení na stabilizaci jádra

Jádro je středem téměř všech kinetických řetězců v těle. Základní síla, rovnováha a kontrola pohybu maximalizují všechny kinetické řetězce funkce horních a dolních končetin. Stabilní a pevné jádro může přispět k efektivnějšímu využití dolních končetin. Stabilita jádra je definována jako schopnost lumbo-pánevního kyčelního komplexu zabránit ohnutí páteře a vrátit se do rovnováhy po perturbaci.

Neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) je technika, při které je svalová kontrakce elektricky stimulována v oblasti, kde jsou připojeny povrchové elektrody. Zlepšuje sekundární svalovou atrofii a slabost v imobilizaci tím, že zabraňuje poklesu syntézy svalových bílkovin.

Kineziologický bandáž (CT) je léčebná metoda používaná při léčbě různých muskuloskeletálních a nervosvalových deficitů. Mechanismus účinku CT spočívá v usnadnění aktivace svalů, zvýšení krevního a lymfatického oběhu a snížení bolesti v důsledku neurologické suprese.

Ostatní jména:
  • elektrická stimulace
  • kineziologické páskování
Experimentální: Skupina 2, elektrická stimulace
Pro aplikaci normokulární elektrické stimulace v bránici bude použita úprava předem navrženého protokolu. Proud, který má být aplikován; Synchronní impuls při frekvenci 30 Hz, doba zvýšení 1 sekundy, 1 sekunda „zapnuto“ (svalová kontrakce), 1 sekunda doba snížení tepu a 20 sekund „vypnuto“ (bez varování). Dva kanály, každý se dvěma elektrodami, budou umístěny v sedmém a osmém předním mezižeberním prostoru nad a pod pravou a levou stranou xiphoidního výběžku. Další dva kanály, každý se dvěma elektrodami, budou umístěny na pravé a levé midaxilární linii sedmého a osmého předního mezižeberního prostoru. Aplikace bude prováděna po dobu 6 týdnů, 3 dny v týdnu, po 30 minut denně.
Jiný: cvičení na stabilizaci jádra

Jádro je středem téměř všech kinetických řetězců v těle. Základní síla, rovnováha a kontrola pohybu maximalizují všechny kinetické řetězce funkce horních a dolních končetin. Stabilní a pevné jádro může přispět k efektivnějšímu využití dolních končetin. Stabilita jádra je definována jako schopnost lumbo-pánevního kyčelního komplexu zabránit ohnutí páteře a vrátit se do rovnováhy po perturbaci.

Neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) je technika, při které je svalová kontrakce elektricky stimulována v oblasti, kde jsou připojeny povrchové elektrody. Zlepšuje sekundární svalovou atrofii a slabost v imobilizaci tím, že zabraňuje poklesu syntézy svalových bílkovin.

Kineziologický bandáž (CT) je léčebná metoda používaná při léčbě různých muskuloskeletálních a nervosvalových deficitů. Mechanismus účinku CT spočívá v usnadnění aktivace svalů, zvýšení krevního a lymfatického oběhu a snížení bolesti v důsledku neurologické suprese.

Ostatní jména:
  • elektrická stimulace
  • kineziologické páskování
Experimentální: skupina 3, kinesiotape

Pro bandážování přední bránice bude pacient stát se zvednutými pažemi. Dále bude středová část tejpu přiložena na xiphoidní výběžek s napětím 50% až 70% po maximálním nádechu. Zatímco pacient dýchá, konce pásky budou taženy s 10 až 15% napětím směrem ke spodním žebrům. Chcete-li zalepit zadní bránici, tělo pacienta se předkloní a paže se spojí křížem přes hrudník. Po maximálním nádechu bude středová část tejpu přiložena přes T10 s napětím 50 % až 70 %. Jak pacient vydechuje a natahuje trup, konce tejpu budou připevněny ke spodním žebrům s napětím 10 až 15 %.

Poloha na zádech bude využita při kineziologickém tejpování pravého a levého zevního šikmého a vnitřního šikmého svalu. Aplikace bude prováděna po dobu 6 týdnů, 3 dny v týdnu, po 30 minut denně.
Jiný: cvičení na stabilizaci jádra

Jádro je středem téměř všech kinetických řetězců v těle. Základní síla, rovnováha a kontrola pohybu maximalizují všechny kinetické řetězce funkce horních a dolních končetin. Stabilní a pevné jádro může přispět k efektivnějšímu využití dolních končetin. Stabilita jádra je definována jako schopnost lumbo-pánevního kyčelního komplexu zabránit ohnutí páteře a vrátit se do rovnováhy po perturbaci.

Neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) je technika, při které je svalová kontrakce elektricky stimulována v oblasti, kde jsou připojeny povrchové elektrody. Zlepšuje sekundární svalovou atrofii a slabost v imobilizaci tím, že zabraňuje poklesu syntézy svalových bílkovin.

Kineziologický bandáž (CT) je léčebná metoda používaná při léčbě různých muskuloskeletálních a nervosvalových deficitů. Mechanismus účinku CT spočívá v usnadnění aktivace svalů, zvýšení krevního a lymfatického oběhu a snížení bolesti v důsledku neurologické suprese.

Ostatní jména:
  • elektrická stimulace
  • kineziologické páskování

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Respirační funkční testy
Časové okno: 5 minut
Respirační funkce budou měřeny pomocí přenosné spirometrie.
5 minut
Měření svalové tloušťky pomocí ultrazvuku
Časové okno: 10 min
Ultrazvukový zobrazovací systém (M-TurboTM, Sono Site Canada, Inc., Markham, ON, Kanada) s využitím externího šikmého (EO), vnitřního šikmého (IO), transversus abdominis (TrA), přímých břišních svalů (RA) a tloušťky bránice) Bude se měřit. Pro měření EO, IO, TrA a RA bude použita lineární sonda 5-2 MHz a pro měření membrány konvexní sonda 5-2 MHz.
10 min
Maximální inspirační a výdechový orální tlak
Časové okno: 1 min
Síla dýchacích svalů bude hodnocena měřením maximálního nádechového a výdechového tlaku.
1 min

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Brunnstromova vyhodnocovací škála
Časové okno: 1 min
Brunnstrom se skládá ze 3 částí: Ruka je bodována na 6-stupňové stupnici Likertova typu ve formě částí horních a dolních končetin. Vyšší úrovně představují lepší motorické funkce. Stádia onemocnění jsou odstupňována podle spasticity a pohybu pacienta.
1 min
Test chůze na 10 metrů
Časové okno: 1 min
Subjektům je řečeno, aby ušli 14 metrů. Na zemi by mělo být vyznačeno středních 10 metrů ze 14 metrů. Měření začíná, když pacient překročí čáru označující začátek 10 m dráhy na podlaze. Po 10 metrech se stopky zastaví, ale pokračují, dokud pacient nedosáhne konce 14 metrů. Subjektům je řečeno, aby chodily preferovanou rychlostí chůze.
1 min
Stupnice poškození kufru
Časové okno: 5 minut
Trunk Impairment Scale (TIS) je platná a spolehlivá sekvenční stupnice pro měření dynamické rovnováhy sedu, koordinace trupu a kontroly trupu. Hodnotí selektivní pohyby laterální flexe a rotace trupu zahájené z horní a dolní části trupu. SMS se skládá ze tří podskupin: statický zůstatek zúčtování, dynamický zůstatek zúčtování a koordinace. Každá subdimenze obsahuje tři až deset položek. Skóre TIS je mezi 0 a 23.
5 minut
Stupnice dopadu zdvihu
Časové okno: 10 min
Škála dopadu mrtvice (ISS) byla vyvinuta jako komplexnější měřítko zdravotních výsledků u populace mrtvice. IES zahrnuje smysluplné dimenze funkce a kvality života související se zdravím ve formě sebehodnotícího dotazníku. 3. verze ISS obsahuje 59 položek a 8 podsekcí (síla, funkce rukou, aktivity a samostatné aktivity každodenního života, mobilita, komunikace, emoce, paměť a myšlení a participace / funkce rolí) a hodnotí.
10 min
Funkční ambulantní stupnice
Časové okno: 1 min
Bude hodnocena funkční ambulační škála skládající se z citlivé a spolehlivé škály pro hodnocení chůze u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Na této škále se skóre může pohybovat od 0 (neschopnost chodit nebo potřebovat pomoc dvou terapeutů) do 5 (nezávislost během pohybu).
1 min
Stupnice závažnosti únavy
Časové okno: 1 min
Škála závažnosti únavy je 9položkový průzkum, který zjišťoval závažnost únavy v různých situacích za poslední týden.
1 min
Stupnice hodnocení držení těla pro pacienty s mrtvicí
Časové okno: 3 min
Stupnice pro posturální hodnocení pro pacienty s mrtvicí (PASS) Je speciálně navržena pro ochrnuté pacienty. PASS obsahuje celkem 12 položek k posouzení rovnováhy. Obsahuje 5 položek pro hodnocení držení těla (statický PASS) a 7 položek pro hodnocení změn držení těla (dynamický PASS). PASS lze použít k vyhodnocení funkční rovnováhy, která vyžaduje statickou i dynamickou rovnováhu. Každá položka PASS je hodnocena od 0 do 3 pro 36bodový průzkum. V této škále platí, že čím vyšší skóre, tím pozitivnější je bilance u pacientů s cévní mozkovou příhodou.
3 min
Špičkový průtok při kašli
Časové okno: 2 min
Ve studii bude nejvyšší rychlost kašle měřena přenosným PEF měřičem. Všechna měření bude provádět vyškolený fyzioterapeut za použití techniky popsané Fiore et al. Subjekty budou požádány, aby se „zhluboka nadechly a co nejsilněji zakašlaly“ v polosedě (60 stupňů).
2 min
Tinetti Balance Scale
Časové okno: 5 minut
Stupnice Tinetti Rating je stupnice od 0 do 2 řádků. 0 bodů představuje největší poruchu a 2 body nezávislost. Jednotlivé body se pak spojí do tří podsekcí; celkové skóre hodnocení chůze, celkové skóre hodnocení rovnováhy a kombinované skóre chůze a rovnováhy. Maximální skóre za chůzi je 12. Maximální skóre pro balanční složku je 16. Maximální celkové skóre je 28. Obecně platí, že účastníci, kteří mají skóre pod 19, mají vysoké riziko pádu. Ukazuje, že účastníkům, kteří dosáhli skóre mezi 19-24, hrozí střední pokles.
5 minut
Timed Up and Go Test
Časové okno: 2 min
Měří dobu, za kterou se člověk postaví ze sedadla, ujde vzdálenost 3 m, otočí se, posadí se zpět na židli. Je to stupnice původně vyvinutá jako klinická míra rovnováhy u starších osob a skórovaná mezi 1 a 5 na základě pozorovatelova vnímání rizika, že účastník během testu upadne. Podsiadlo a Richardson test načasovali a původní test změnili a navrhli jej použít jako krátký test základních pohybových dovedností pro seniory žijící ve slabé komunitě.
2 min

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

8. května 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. března 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. března 2021

První zveřejněno (Aktuální)

2. března 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. srpna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. srpna 2022

Naposledy ověřeno

1. srpna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 123 (Giresun University Scientific Research Project)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na cvičení na stabilizaci jádra

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Vietnam

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit