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Swisball 核心稳定训练对中风患者的影响

2022年8月24日 更新者：Abdurrahim Yi̇ldi̇z、Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

中风患者使用 Swissball、神经肌肉电刺激和运动机能贴扎进行核心稳定训练的效果

中风常伴有营养代谢紊乱、内分泌功能紊乱、精神问题以及神经和肌肉骨骼缺陷引起的心肺疾病等继发性并发症。 麻痹侧肌肉的缺失和运动困难与限制性肺部疾病一起引发心肺功能的继发性下降，并暴露与步态相关的能量不足，导致不对称躯干运动耐力下降。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

研究表明，这些患者存在肌无力和躯干肌肉活动延迟、躯干位置觉明显丧失、坐姿时压力控制中枢不足、躯干性能下降、行走时躯干不对称等症状。 据报道，中风患者的躯干功能以及平衡和行走能力是日常生活活动、平衡和行走能力的有用决定因素。 平衡障碍可能是运动控制的感觉和综合方面发生变化的结果。 在亚急性期，80%以上初次中风的受试者出现平衡失调。 中风后，上运动神经元的损伤会导致无条件的。 这会导致身体活动不足和心肺健康下降。 呼吸肌无力和胸腹运动的变化可能与潮气量减少和运动耐量降低有关。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

45

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 火鸡
      • İstanbul、火鸡、34147
        • Istanbul University Cerrahpasa

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 78年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准：

  1. 单侧和第一次中风
  2. 理解和遵循口头指示的能力
  3. 下肢Brunnstrom愈合期在3以上；
  4. 能够在有或没有移动助手的情况下独立行走 10 m 的距离。
  5. 可以坐在稳定表面上 30 秒的患者
  6. 没有呼吸道疾病或受伤的患者

排除标准：

  1. 可能影响平衡和行走的中风以外的神经系统疾病；
  2. 身体衰竭量表得分低于 10 分
  3. 失用症和偏视
  4. 80岁以上
  5. 骨科疾病或肋骨骨折
  6. 忽视综合症患者
  7. 癫痫发作史或癫痫家族史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：治疗
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：第一组，核心稳定性练习组
核心稳定性练习将使用瑞士球进行。 程序：坐在球上将包括（重量转移，向前，向后和侧向），（骨盆桥），（卷曲），（对角伸展的卷曲），（鸟狗运动），（俯卧撑）练习。 该应用程序将进行 6 周，每周 3 天，每天 30-45 分钟。
其他：核心稳定性练习

核心位于体内几乎所有动力链的中心。 核心力量、平衡和运动控制最大化上肢和下肢功能的所有动力链。 稳定而强壮的核心有助于更有效地使用下肢。 核心稳定性被定义为腰骨盆髋复合体防止脊柱弯曲并在扰动后恢复平衡的能力。

神经肌肉电刺激 (NMES) 是一种在表面电极连接的区域通过电刺激肌肉收缩的技术。 它通过防止肌肉蛋白质合成减少来改善继发性肌肉萎缩和固定无力。

运动机能束带 (CT) 是一种用于治疗各种肌肉骨骼和神经肌肉缺陷的治疗方法。 CT的作用机制是促进肌肉激活，增加血液和淋巴循环，减轻神经抑制引起的疼痛。

其他名称：
  • 电刺激
  • 运动机能带
实验性的：第 2 组，电刺激
预先设计的协议的改编将用于在隔膜中应用正常眼电刺激。 应用电流； 30 Hz 频率的同步脉冲，1 秒节拍增加时间，1 秒“开启”（肌肉收缩），1 秒节拍减少时间和 20 秒“关闭”（无警告）时间。 两个通道，每个通道有两个电极，将放置在剑突左右两侧上方和下方的第七和第八前肋间。 另外两个通道，每个通道有两个电极，将放置在第七和第八前肋间隙的左右腋中线上。 该应用程序将进行 6 周，每周 3 天，每天 30 分钟。
其他：核心稳定性练习

核心位于体内几乎所有动力链的中心。 核心力量、平衡和运动控制最大化上肢和下肢功能的所有动力链。 稳定而强壮的核心有助于更有效地使用下肢。 核心稳定性被定义为腰骨盆髋复合体防止脊柱弯曲并在扰动后恢复平衡的能力。

神经肌肉电刺激 (NMES) 是一种在表面电极连接的区域通过电刺激肌肉收缩的技术。 它通过防止肌肉蛋白质合成减少来改善继发性肌肉萎缩和固定无力。

运动机能束带 (CT) 是一种用于治疗各种肌肉骨骼和神经肌肉缺陷的治疗方法。 CT的作用机制是促进肌肉激活，增加血液和淋巴循环，减轻神经抑制引起的疼痛。

其他名称：
  • 电刺激
  • 运动机能带
实验性的：第 3 组，运动胶带

对于前横膈膜束缚术，患者会举起双臂站立。 接下来，胶带的中央部分将在最大吸气后以 50% 至 70% 的张力贴在剑突上。 当患者呼吸时，胶带的末端将以 10% 到 15% 的张力拉向下肋骨。 为了贴上后隔膜，患者的身体会向前弯曲，手臂会在胸前交叉连接。 最大吸气后，胶带的中央部分将以 50% 至 70% 的张力贴在 T10 上。 当患者呼气并伸展躯干时，胶带的末端将以 10% 到 15% 的张力贴在下肋骨上。

仰卧位将用于左右外斜肌和内斜肌的运动学贴扎。 该应用程序将进行 6 周，每周 3 天，每天 30 分钟。
其他：核心稳定性练习

核心位于体内几乎所有动力链的中心。 核心力量、平衡和运动控制最大化上肢和下肢功能的所有动力链。 稳定而强壮的核心有助于更有效地使用下肢。 核心稳定性被定义为腰骨盆髋复合体防止脊柱弯曲并在扰动后恢复平衡的能力。

神经肌肉电刺激 (NMES) 是一种在表面电极连接的区域通过电刺激肌肉收缩的技术。 它通过防止肌肉蛋白质合成减少来改善继发性肌肉萎缩和固定无力。

运动机能束带 (CT) 是一种用于治疗各种肌肉骨骼和神经肌肉缺陷的治疗方法。 CT的作用机制是促进肌肉激活，增加血液和淋巴循环，减轻神经抑制引起的疼痛。

其他名称：
  • 电刺激
  • 运动机能带

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
呼吸功能测试
大体时间：5分钟
呼吸功能将使用便携式肺量计进行测量。
5分钟
超声波肌肉厚度测量
大体时间：10分钟
使用外斜肌 (EO)、内斜肌 (IO)、腹横肌 (TrA)、腹直肌 (RA) 和横膈膜厚度，超声成像系统（M-TurboTM，Sono Site Canada, Inc., Markham, ON, Canada）它将被测量。 将使用 5-2 MHz 线性探头测量 EO、IO、TrA 和 RA，并使用 5-2 MHz 凸探头测量隔膜。
10分钟
最大吸气和呼气口腔压力
大体时间：1分钟
呼吸肌力量将通过测量最大吸气和呼气压力来评估。
1分钟

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Brunnstrom 评价量表
大体时间：1分钟
Brunnstrom 由 3 部分组成： 手以 6 级李克特式量表评分，以上肢和下肢部分的形式。 更高的水平代表更好的运动功能。 疾病阶段根据患者的痉挛和运动进行分级。
1分钟
10 米步行测试
大体时间：1分钟
受试者被告知步行 14 米。 14米的中间10米要在地上标出。 当患者越过指示地板上 10 m 路径起点的线时，测量开始。 10 米后，秒表停止，但会继续计时，直到患者跑完 14 米。 受试者被告知以他们喜欢的步行速度行走。
1分钟
躯干损伤量表
大体时间：5分钟
躯干损伤量表（TIS）是测量动态坐姿平衡、躯干协调和躯干控制的有效且可靠的序贯量表。 它评估从躯干的上部和下部开始的侧屈和躯干旋转的选择性运动。 SMS 由三个子组组成：静态结算平衡、动态结算平衡和协调。 每个子维度包含三到十个项目。 TIS 分数介于 0 和 23 之间。
5分钟
中风影响量表
大体时间：10分钟
中风影响量表 (ISS) 已被开发为更全面的中风人群健康结果衡量标准。 IES 以自我评估问卷的形式包含有意义的功能维度和健康相关生活质量。 第三版 ISS 包括 59 个项目和 8 个子部分（力量、手部功能、日常生活的活动和独立活动、移动性、交流、情感、记忆和思维以及参与/角色功能）并进行评估。
10分钟
功能性步行量表
大体时间：1分钟
将评估由灵敏可靠的中风患者步态评估量表组成的功能性步行量表。 在此量表上，分数范围从 0（无法行走或需要两名治疗师的帮助）到 5（在运动过程中独立）。
1分钟
疲劳严重程度量表
大体时间：1分钟
疲劳严重程度量表是一项包含 9 项的调查，调查过去一周在不同情况下的疲劳严重程度。
1分钟
卒中患者姿势评价量表
大体时间：3分钟
中风患者姿势评估量表（PASS） 专为瘫痪患者设计。 PASS 共包含 12 个项目来评估平衡。 它包含 5 个评估姿势的项目（静态 PASS）和 7 个评估姿势变化的项目（动态 PASS）。 PASS可用于评估需要静态和动态平衡的功能平衡。 对于 36 分调查，每个 PASS 项目的评分从 0 到 3。 在这个量表上，得分越高，中风患者的平衡越积极。
3分钟
咳嗽峰流速
大体时间：2分钟
在这项研究中，最高咳嗽流速将用便携式 PEF 计测量。 所有测量都将由训练有素的物理治疗师使用 Fiore 等人描述的技术进行。 受试者将被要求以半坐姿（60 度）“深呼吸并尽可能用力咳嗽”。
2分钟
Tinetti 平衡秤
大体时间：5分钟
Tinetti 评分量表是 0 到 2 行的量表。 0分代表最无序，2分代表独立。 然后将各个点组合起来形成三个小节；总体步态评估得分、总体平衡评估得分以及步态和平衡综合得分。 步行部分的最高分数为 12。 平衡部分的最高分数为 16。 最高总分28分。 一般而言，得分低于 19 分的参与者摔倒的风险较高。 这表明得分在 19-24 之间的参与者有下降中等的风险。
5分钟
定时启动测试
大体时间：2分钟
它测量一个人从座位上站起来、步行 3 m 的距离、转身、坐回椅子上所需的时间。 该量表最初是作为老年人平衡能力的临床测量而开发的，根据观察者对参与者在测试过程中跌倒风险的感知，评分在 1 到 5 之间。 Podsiadlo 和 Richardson 对测试进行了计时，并改变了原来的测试，并建议将其用作生活在弱势社区的老年人的基本行动能力的短期测试。
2分钟

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年5月4日

初级完成 (实际的)

2022年5月8日

研究完成 (实际的)

2022年6月1日

研究注册日期

首次提交

2021年3月1日

首先提交符合 QC 标准的

2021年3月1日

首次发布 (实际的)

2021年3月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年8月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年8月24日

最后验证

2022年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 123 (Giresun University Scientific Research Project)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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