Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты упражнений на стабилизацию кора с использованием швейцарского мяча у пациентов, перенесших инсульт

24 августа 2022 г. обновлено: Abdurrahim Yi̇ldi̇z, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Влияние упражнений на стабилизацию кора с использованием швейцарского мяча, нейромышечной электростимуляции и кинезиологического тейпирования у пациентов, перенесших инсульт

Инсульт часто связан с вторичными осложнениями, такими как нарушения питания и обмена веществ, эндокринная дисфункция, психические проблемы и сердечно-легочные расстройства, вызванные неврологическим и костно-мышечным дефицитом. Отсутствие паретических боковых мышц и затруднение движений в сочетании с рестриктивными нарушениями легких вызывают вторичное снижение сердечно-легочной функции и обнажают недостаточность энергии, связанную с походкой, что приводит к снижению выносливости при асимметричной нагрузке туловища.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Исследования показали, что у этих пациентов наблюдается мышечная слабость и замедленная активность мышц туловища, значительная потеря чувства положения туловища, недостаточность центра контроля давления в положении сидя, снижение работоспособности туловища и асимметрия туловища при ходьбе. Сообщалось, что функция туловища с балансом и способностью ходить у пациентов с инсультом является полезным фактором, определяющим повседневную деятельность, равновесие и способность ходить. Нарушения равновесия могут быть результатом изменений в сенсорных и интегративных аспектах двигательного контроля. В подострую фазу более 80% лиц, перенесших инсульт впервые, имеют дисбаланс в балансе. После инсульта повреждение верхних мотонейронов может вызвать безусловное. Это приводит к снижению физической активности и снижению кардиореспираторной выносливости. Слабость дыхательных мышц и изменения в торако-абдоминальном движении могут быть связаны с уменьшением дыхательного объема и снижением толерантности к физической нагрузке.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

45

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Турция
      • İstanbul, Турция, 34147
        • Istanbul University Cerrahpasa

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 78 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Односторонний и первый инсульт
  2. Умение понимать и выполнять устные инструкции
  3. Фаза заживления по Бруннстрему выше 3 для нижних конечностей;
  4. Способность пройти дистанцию ​​10 м самостоятельно, с помощником по передвижению или без него.
  5. Пациенты, которые могут сидеть на устойчивой поверхности в течение 30 секунд
  6. Пациенты без респираторных заболеваний или травм

Критерий исключения:

  1. Неврологические расстройства, кроме инсульта, которые потенциально могут повлиять на равновесие и передвижение;
  2. Оценка по шкале отказа тела ниже 10 баллов
  3. Апраксия и геминиглект
  4. 80 лет и старше
  5. Ортопедические заболевания или перелом ребер
  6. Пациенты с синдромом игнорирования
  7. История судорог или семейная история эпилепсии

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1, группа упражнений на стабилизацию корпуса
Упражнения на стабилизацию кора будут выполняться с использованием швейцарского мяча. Программа: Сидение на мяче будет включать (перенос веса вперед, назад и в стороны), (тазовый мостик), (скручивание), (скручивание с диагональным вытягиванием), (упражнение «собака-птица»), (отжимание) упражнения. Применение будет осуществляться в течение 6 недель, 3 дня в неделю по 30-45 минут ежедневно.
Другой: упражнения на стабилизацию кора

Ядро находится в центре почти всех кинетических цепей в организме. Основная сила, баланс и контроль движений максимизируют все кинетические цепи функций верхних и нижних конечностей. Стабильный и сильный корпус может способствовать более эффективному использованию нижних конечностей. Стабильность кора определяется как способность пояснично-тазового комплекса предотвращать искривление позвоночного столба и возвращаться к равновесию после возмущения.

Нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES) представляет собой метод, при котором мышечное сокращение электрически стимулируется в области, где подключены поверхностные электроды. Улучшает вторичную мышечную атрофию и слабость при иммобилизации, предотвращая снижение синтеза мышечного белка.

Кинезиологическое бандажирование (КТ) — это метод лечения, используемый при лечении различных нарушений опорно-двигательного аппарата и нервно-мышечной системы. Механизм действия КТ заключается в содействии активации мышц, усилении циркуляции крови и лимфы и уменьшении боли за счет неврологического подавления.

Другие имена:
  • электрическая стимуляция
  • кинезиологическое бандажирование
Экспериментальный: Группа 2, электростимуляция
Адаптация предварительно разработанного протокола будет использоваться для применения нормокулярной электрической стимуляции диафрагмы. Применяемый ток; Синхронный импульс с частотой 30 Гц, время увеличения удара 1 секунда, время «включения» (сокращение мышц) 1 секунда, время уменьшения ударов 1 секунда и время «выключения» 20 секунд (без предупреждения). Два канала, каждый с двумя электродами, будут размещены в седьмом и восьмом передних межреберьях выше и ниже правой и левой сторон мечевидного отростка. Два других канала, каждый с двумя электродами, будут размещены по правой и левой средней подмышечной линии в седьмом и восьмом передних межреберьях. Применение будет проводиться в течение 6 недель, 3 дня в неделю, по 30 минут ежедневно.
Другой: упражнения на стабилизацию кора

Ядро находится в центре почти всех кинетических цепей в организме. Основная сила, баланс и контроль движений максимизируют все кинетические цепи функций верхних и нижних конечностей. Стабильный и сильный корпус может способствовать более эффективному использованию нижних конечностей. Стабильность кора определяется как способность пояснично-тазового комплекса предотвращать искривление позвоночного столба и возвращаться к равновесию после возмущения.

Нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES) представляет собой метод, при котором мышечное сокращение электрически стимулируется в области, где подключены поверхностные электроды. Улучшает вторичную мышечную атрофию и слабость при иммобилизации, предотвращая снижение синтеза мышечного белка.

Кинезиологическое бандажирование (КТ) — это метод лечения, используемый при лечении различных нарушений опорно-двигательного аппарата и нервно-мышечной системы. Механизм действия КТ заключается в содействии активации мышц, усилении циркуляции крови и лимфы и уменьшении боли за счет неврологического подавления.

Другие имена:
  • электрическая стимуляция
  • кинезиологическое бандажирование
Экспериментальный: 3 группа, кинезиотейпирование

Для бандажирования передней части диафрагмы пациент должен стоять с поднятыми руками. Далее центральную часть тейпа накладывают на мечевидный отросток с натяжением от 50% до 70% после максимального вдоха. Пока пациент дышит, концы тейпа с натяжением от 10 до 15% тянут к нижним ребрам. Для тейпирования задней диафрагмы тело пациента наклоняют вперед, а руки соединяют крест-накрест на груди. После максимального вдоха центральная часть тейпа будет наложена на Т10 с натяжением от 50% до 70%. По мере того, как пациент выдыхает и растягивает туловище, концы тейпа будут прикреплены к нижним ребрам с натяжением от 10 до 15%.

Положение на спине будет использоваться при кинезиологическом тейпировании правой и левой наружной косой и внутренней косой мышцы. Применение будет проводиться в течение 6 недель, 3 дня в неделю, по 30 минут ежедневно.
Другой: упражнения на стабилизацию кора

Ядро находится в центре почти всех кинетических цепей в организме. Основная сила, баланс и контроль движений максимизируют все кинетические цепи функций верхних и нижних конечностей. Стабильный и сильный корпус может способствовать более эффективному использованию нижних конечностей. Стабильность кора определяется как способность пояснично-тазового комплекса предотвращать искривление позвоночного столба и возвращаться к равновесию после возмущения.

Нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES) представляет собой метод, при котором мышечное сокращение электрически стимулируется в области, где подключены поверхностные электроды. Улучшает вторичную мышечную атрофию и слабость при иммобилизации, предотвращая снижение синтеза мышечного белка.

Кинезиологическое бандажирование (КТ) — это метод лечения, используемый при лечении различных нарушений опорно-двигательного аппарата и нервно-мышечной системы. Механизм действия КТ заключается в содействии активации мышц, усилении циркуляции крови и лимфы и уменьшении боли за счет неврологического подавления.

Другие имена:
  • электрическая стимуляция
  • кинезиологическое бандажирование

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Дыхательные функциональные тесты
Временное ограничение: 5 мин
Дыхательные функции будут измеряться с помощью портативной спирометрии.
5 мин
Измерение толщины мышц с помощью ультразвука
Временное ограничение: 10 минут
Использование наружной косой мышцы живота (EO), внутренней косой мышцы живота (IO), поперечной мышцы живота (TrA), прямых мышц живота (RA) и толщины диафрагмы, ультразвуковой системы визуализации (M-TurboTM, Sono Site Canada, Inc., Маркхэм, Онтарио, Канада) Это будет измерено. Линейный датчик 5-2 МГц будет использоваться для измерения EO, IO, TrA и RA, а конвексный датчик 5-2 МГц — для измерения диафрагмы.
10 минут
Максимальное инспираторное и экспираторное ротовое давление
Временное ограничение: 1 мин
Силу дыхательных мышц оценивают путем измерения максимального давления на вдохе и выдохе.
1 мин

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала оценки Бруннстрема
Временное ограничение: 1 мин
Бруннстрем состоит из 3 частей: Рука оценивается по 6-уровневой шкале типа Лайкерта в виде разделов верхних и нижних конечностей. Более высокие уровни представляют лучшую двигательную функцию. Стадии заболевания классифицируются на основе спастичности и движения пациента.
1 мин
Тест на 10-метровую ходьбу
Временное ограничение: 1 мин
Испытуемым предлагается пройти 14 метров. Средние 10 метров из 14 метров должны быть отмечены на земле. Измерение начинается, когда пациент пересекает линию, обозначающую начало 10-метрового пути на полу. Через 10 метров секундомер останавливается, но продолжается до тех пор, пока пациент не достигнет конца 14 метров. Субъектам предлагается идти с предпочитаемой скоростью ходьбы.
1 мин
Шкала поражения туловища
Временное ограничение: 5 мин
Шкала нарушений туловища (TIS) — это действительная и надежная последовательная шкала для измерения динамического баланса сидя, координации туловища и контроля туловища. Он оценивает селективные движения бокового сгибания и вращения туловища, инициированные верхней и нижней частями туловища. SMS состоит из трех подгрупп: статического расчетного баланса, динамического расчетного баланса и согласования. Каждое подизмерение содержит от трех до десяти элементов. Показатель TIS находится в диапазоне от 0 до 23.
5 мин
Шкала воздействия инсульта
Временное ограничение: 10 минут
Шкала воздействия инсульта (ISS) была разработана как более полная мера последствий для здоровья людей, перенесших инсульт. IES включает в себя значимые параметры функции и качества жизни, связанного со здоровьем, в форме опросника для самооценки. 3-я версия ISS включает 59 пунктов и 8 подразделов (сила, функция руки, деятельность и самостоятельная деятельность повседневной жизни, подвижность, коммуникация, эмоция, память и мышление и функция участия/роли) и оценивает.
10 минут
Функциональная амбулаторная шкала
Временное ограничение: 1 мин
Будет оцениваться функциональная шкала ходьбы, состоящая из чувствительной и надежной шкалы для оценки походки у пациентов с инсультом. По этой шкале оценка может варьироваться от 0 (неспособность ходить или нуждается в помощи двух терапевтов) до 5 (самостоятельность во время движения).
1 мин
Шкала тяжести усталости
Временное ограничение: 1 мин
Шкала тяжести утомления представляет собой опрос из 9 пунктов, в котором изучалась тяжесть утомления в различных ситуациях за последнюю неделю.
1 мин
Шкала постуральной оценки для пациентов с инсультом
Временное ограничение: 3 мин
Шкала оценки осанки для пациентов с инсультом (PASS) Она специально разработана для парализованных пациентов. PASS содержит в общей сложности 12 пунктов для оценки баланса. Он содержит 5 пунктов для оценки осанки (статический PASS) и 7 пунктов для оценки изменения осанки (динамический PASS). PASS можно использовать для оценки функционального баланса, который требует как статического, так и динамического баланса. Каждый элемент PASS оценивается от 0 до 3 для опроса из 36 пунктов. По этой шкале, чем выше балл, тем более положительный баланс у пациентов с инсультом.
3 мин
Пиковая скорость потока при кашле
Временное ограничение: 2 мин
В ходе исследования максимальная скорость потока при кашле будет измеряться портативным измерителем ПСВ. Все измерения будут проводиться обученным физиотерапевтом с использованием методики, описанной Fiore et al. Субъектов попросят «сделать глубокий вдох и как можно сильнее покашлять» в полусидячем положении (60 градусов).
2 мин
Шкала баланса Тинетти
Временное ограничение: 5 мин
Шкала рейтинга Тинетти представляет собой шкалу от 0 до 2 рядов. 0 баллов представляют наибольший беспорядок, а 2 балла представляют независимость. Затем отдельные точки объединяются в три подраздела; общий балл оценки походки, общий балл оценки баланса и комбинированный балл походки и баланса. Максимальный балл за компонент ходьбы – 12. Максимальное количество баллов за компонент баланса – 16. Максимальный общий балл – 28. В целом, участники, набравшие менее 19 баллов, имеют высокий риск падения. Это указывает на то, что участники, набравшие от 19 до 24 баллов, подвержены риску падения среднего.
5 мин
Пришло время и приступайте к тестированию
Временное ограничение: 2 мин
Он измеряет время, которое требуется человеку, чтобы встать с места, пройти расстояние 3 м, повернуться, сесть на спинку стула. Это шкала, первоначально разработанная как клиническая мера равновесия у пожилых людей и оцениваемая от 1 до 5 на основе восприятия наблюдателем риска падения участника во время теста. Подсиадло и Ричардсон рассчитали время теста и изменили первоначальный тест и предложили использовать его в качестве короткого теста базовых навыков передвижения для пожилых людей, живущих в слабом сообществе.
2 мин

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

4 мая 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

8 мая 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 марта 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 марта 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 марта 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 августа 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 августа 2022 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 123 (Giresun University Scientific Research Project)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования упражнения на стабилизацию кора

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Paraguay

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться