Vliv mechanické trakce a terapeutických cvičení v léčbě primární osteoartrózy kolena

Osteoartróza kolena je nejčastější příčinou muskuloskeletální bolesti a invalidity, která má za následek velké postižení a bolest u postižených jedinců. Jde o chronické degenerativní onemocnění multifaktoriální etiologie, včetně akutních a/nebo chronických inzultů z běžného opotřebení, věku, obezity a poranění kloubů. Postihuje téměř každého osmého dospělého na celém světě, jeho prevalence se v egyptské populaci pohybuje od 7,8 do 9,3 %.

Současná klinická doporučení doporučují nefarmakologické konzervativní strategie včetně fyzikální terapie vzhledem k jejich snadné aplikaci a relativně nízké ceně s minimálními nežádoucími účinky (např.: posilovací cvičení, aerobní cvičení, protahovací cvičení, vodoléčba, manuální terapie, masážní terapie, termoterapie, elektroléčba, ultrazvuková terapie , vnější podpůrné výztuhy a tejpování).

Bylo uvedeno, že terapeutické cvičení je pro pacienty s osteoartrózou kolena přínosné z hlediska výsledků bolesti, funkce, výkonu a kvality života. Navíc bylo hlášeno, že posilování, flexibilita a cvičení neuromotorických dovedností mají velkou účinnost než aerobní cvičení a cvičení mysli.

Strategie vykládání by měly být navrženy jako první linie terapie pro pacienta s osteoartrózou kolenního kloubu před jakýmkoli pokusem o regeneraci, opravu nebo náhradu tkáně.

Manuální nebo mechanická distrakce kolenního kloubu je konzervativní technika, která zajišťuje přechodnou separaci a uvolnění kloubu, která pomáhá zlepšit klinické příznaky pacientů.

Přidání mechanické distrakce kolene k terapeutickým cvičením pomáhá získat pozitivní účinky jak cvičení, tak technik vykládání. Ačkoli tento přístup nebyl široce používán nebo aplikován pragmaticky, bylo nalezeno několik studií, které ukazují slibné výsledky, pokud jde o snížení bolesti v klidu i pohybu, zlepšení flexe a extenze kolenního rozsahu pohybu, snížení invalidity, zvýšení funkčních schopností a zlepšení kvality život pacientů.

Do této studie bude zahrnuto 40 pacientů mužů a žen s diagnózou primární kolenní osteoartrózy. Všichni pacienti budou vyšetřeni a léčeni v ambulanci Fakulty fyzikální terapie Káhirské univerzity. Pacienti budou náhodně rozděleni do 2 stejných experimentálních skupin: první experimentální skupina bude dostávat terapeutická cvičení (protahovací a posilovací cvičení), zatímco druhá experimentální skupina bude dostávat mechanickou trakci kolena a následně terapeutická cvičení. Všichni pacienti budou léčeni na 12 sezeních 3x týdně každý druhý den po dobu 4 týdnů. Klinická hodnocení budou zahrnovat hodnocení závažnosti bolesti, funkčního postižení, izometrické svalové síly a funkční výkonnosti.