Effekt av mekanisk trekkraft og terapeutiske øvelser i behandling av primær kneartrose

Kneartrose er den vanligste årsaken til muskel- og skjelettsmerter og funksjonshemming, noe som resulterer i alvorlig funksjonshemming og smerte hos berørte individer. Det er en kronisk degenerativ lidelse av multifaktoriell etiologi, inkludert akutte og/eller kroniske fornærmelser fra normal slitasje, alder, overvekt og leddskade. Det påvirker nesten én av åtte voksne over hele verden, dens prevalensrater varierer fra 7,8 til 9,3 % i egyptisk befolkning.

Gjeldende kliniske retningslinjer anbefaler ikke-farmakologiske konservative strategier inkludert fysioterapi gitt deres enkle påføring og relativt lave kostnader med minimale bivirkninger (f.eks.: styrkeøvelser, aerobe øvelser, tøyningsøvelser, hydroterapi, manuell terapi, massasjeterapi, termoterapi, elektroterapi, ultralydterapi , utvendige støtteseler og taping).

Det ble rapportert at terapeutisk trening er gunstig for pasienter med kneartrose når det gjelder utfall av smerte, funksjon, ytelse og livskvalitet. I tillegg ble det rapportert at styrke-, fleksibilitets- og nevromotoriske ferdighetsøvelser har stor effekt i forhold til aerobic og kroppstrening.

Avlastningsstrategier bør foreslås som en første behandlingslinje for pasienten med kneartrose før det gjøres noen forsøk på vevsregenerering, reparasjon eller erstatning.

Manuell eller mekanisk kneleddsdistraksjon er en konservativ teknikk som gir forbigående leddseparasjon og avlastning som hjelper til med å forbedre kliniske symptomer hos pasienter.

Tillegg av mekanisk knedistraksjon til terapeutiske øvelser hjelper til med å oppnå de positive effektene av både trening og avlastningsteknikker. Selv om denne tilnærmingen ikke har blitt brukt mye eller brukt pragmatisk, ble det funnet flere studier som viser lovende resultater når det gjelder å redusere smerte ved både hvile og bevegelse, forbedre knefleksjon og ekstensjonsutslag, redusere funksjonshemming, øke funksjonsevnen og forbedre kvaliteten på pasientenes liv.

Førti mannlige og kvinnelige pasienter med diagnosen primær kneartrose vil bli rekruttert i denne studien. Alle pasienter vil bli vurdert og behandlet i poliklinikken ved fakultetet for fysioterapi, Kairo University. Pasientene vil bli tilfeldig fordelt i 2 like eksperimentelle grupper: den første eksperimentelle gruppen vil få terapeutiske øvelser (strekk- og styrketrening) mens den andre eksperimentelle gruppen vil få mekanisk trekkraft i kneet etterfulgt av terapeutiske øvelser. Alle pasienter vil bli behandlet i 12 økter, 3 ganger i uken hver annen dag i 4 uker. Kliniske vurderinger vil inkludere vurdering av smertens alvorlighetsgrad, funksjonshemming, isometrisk muskelstyrke og funksjonell ytelse.