Wpływ mechanicznej trakcji i ćwiczeń terapeutycznych w leczeniu pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest najczęstszą przyczyną bólu i niepełnosprawności układu mięśniowo-szkieletowego, prowadzącą do znacznej niepełnosprawności i bólu u osób dotkniętych chorobą. Jest to przewlekła choroba zwyrodnieniowa o wieloczynnikowej etiologii, obejmująca ostre i/lub przewlekłe urazy spowodowane normalnym zużyciem, wiekiem, otyłością i urazem stawów. Dotyka prawie jednego na ośmiu dorosłych na całym świecie, a częstość jego występowania waha się od 7,8 do 9,3% w populacji egipskiej.

Aktualne wytyczne kliniczne zalecają niefarmakologiczne strategie zachowawcze, w tym fizjoterapię, ze względu na łatwość stosowania i stosunkowo niski koszt przy minimalnych skutkach ubocznych (np.: ćwiczenia wzmacniające, ćwiczenia aerobowe, ćwiczenia rozciągające, hydroterapia, terapia manualna, masaże, termoterapia, elektroterapia, terapia ultradźwiękami) , zewnętrzne szelki podtrzymujące i oklejanie).

Stwierdzono, że ćwiczenia terapeutyczne są korzystne dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego pod względem bólu, funkcji, wydajności i jakości życia. Ponadto stwierdzono, że ćwiczenia wzmacniające, uelastyczniające i rozwijające umiejętności neuromotoryczne mają dużą skuteczność w porównaniu z ćwiczeniami aerobowymi i ćwiczeniami umysłowo-ciałowymi.

Strategie odciążające powinny być zaproponowane jako pierwsza linia terapii u pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego przed podjęciem jakichkolwiek prób regeneracji, naprawy lub wymiany tkanek.

Ręczna lub mechaniczna dystrakcja stawu kolanowego jest konserwatywną techniką, która zapewnia przejściowe rozłączenie i odciążenie stawu, co pomaga w poprawie objawów klinicznych u pacjentów.

Dodanie mechanicznej dystrakcji kolana do ćwiczeń terapeutycznych pomaga w uzyskaniu pozytywnych efektów zarówno ćwiczeń, jak i technik odciążających. Chociaż podejście to nie było szeroko stosowane ani stosowane pragmatycznie, znaleziono kilka badań wykazujących obiecujące wyniki w zakresie zmniejszenia bólu zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu, poprawy zakresu ruchu zgięcia i wyprostu kolana, zmniejszenia niesprawności, zwiększenia zdolności funkcjonalnych i poprawy jakości ruchu. życie pacjentów.

Do tego badania zostanie włączonych czterdziestu pacjentów płci męskiej i żeńskiej z rozpoznaniem pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Wszyscy pacjenci będą oceniani i leczeni w ambulatorium wydziału fizykoterapii Uniwersytetu w Kairze. Pacjenci zostaną losowo podzieleni na 2 równe grupy eksperymentalne: pierwsza grupa eksperymentalna otrzyma ćwiczenia terapeutyczne (ćwiczenia rozciągające i wzmacniające), podczas gdy druga grupa eksperymentalna otrzyma mechaniczną trakcję kolana, a następnie ćwiczenia terapeutyczne. Wszyscy pacjenci będą leczeni przez 12 sesji, 3 razy w tygodniu co drugi dzień przez 4 tygodnie. Oceny kliniczne będą obejmować ocenę nasilenia bólu, niepełnosprawności funkcjonalnej, izometrycznej siły mięśni i sprawności funkcjonalnej.