Effekt af mekanisk trækkraft og terapeutiske øvelser i behandling af primær knæartrose

Knæartrose er den mest almindelige årsag til muskel- og skeletsmerter og invaliditet, hvilket resulterer i alvorlige handicap og smerter hos berørte personer. Det er en kronisk degenerativ lidelse af multifaktoriel ætiologi, herunder akutte og/eller kroniske fornærmelser fra normalt slid, alder, fedme og ledskader. Det påvirker næsten én ud af hver otte voksne på verdensplan, dens prævalensrater varierer fra 7,8 til 9,3 % i den egyptiske befolkning.

Aktuelle kliniske retningslinjer anbefaler ikke-farmakologiske konservative strategier, herunder fysioterapi på grund af deres lette anvendelse og relativt lave omkostninger med minimale bivirkninger (f.eks.: styrkeøvelser, aerobe øvelser, strækøvelser, hydroterapi, manuel terapi, massageterapi, termoterapi, elektroterapi, ultralydsterapi , udvendige støttebøjler og taping).

Det blev rapporteret, at terapeutisk træning er gavnligt for patienter med knæartrose med hensyn til udfald af smerte, funktion, ydeevne og livskvalitet. Derudover blev det rapporteret, at styrke-, fleksibilitets- og neuromotoriske færdighedsøvelser har en stor effekt i forhold til aerob træning og kropsøvelser.

Aflastningsstrategier bør foreslås som en første behandlingslinje for patienten med knæartrose, før der gøres forsøg på vævsregenerering, reparation eller udskiftning.

Manuel eller mekanisk knæledsdistraktion er en konservativ teknik, der giver forbigående ledadskillelse og aflastning, som hjælper med at forbedre patienters kliniske symptomer.

Tilføjelse af mekanisk knædistraktion til terapeutiske øvelser hjælper med at opnå de positive effekter af både trænings- og aflastningsteknikker. Selvom denne tilgang ikke er blevet brugt i udstrakt grad eller anvendt pragmatisk, blev der fundet adskillige undersøgelser, der viste lovende resultater i form af reduktion af smerter ved både hvile og bevægelse, forbedring af knæfleksion og udvidelse af bevægelsesområdet, reduktion af handicap, forøgelse af funktionelle evner og forbedring af kvaliteten af patienternes liv.

Fyrre mandlige og kvindelige patienter med diagnosen primær knæartrose vil blive rekrutteret i denne undersøgelse. Alle patienter vil blive vurderet og behandlet i ambulatoriet på fakultetet for fysioterapi, Cairo University. Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i 2 lige store forsøgsgrupper: den første forsøgsgruppe vil modtage terapeutiske øvelser (stræk- og styrkeøvelser), mens den anden forsøgsgruppe vil modtage mekanisk træk i knæet efterfulgt af terapeutiske øvelser. Alle patienter vil blive behandlet i 12 sessioner, 3 gange om ugen hver anden dag i 4 uger. Kliniske vurderinger vil omfatte vurdering af smertens sværhedsgrad, funktionsnedsættelse, isometrisk muskelstyrke og funktionel ydeevne.