Effetto della trazione meccanica e degli esercizi terapeutici nel trattamento dell'artrosi primaria del ginocchio

L'artrosi del ginocchio è la causa più comune di dolore muscoloscheletrico e disabilità, con conseguente grave disabilità e dolore nelle persone affette. Si tratta di una malattia degenerativa cronica di eziologia multifattoriale, che include insulti acuti e/o cronici da normale usura, età, obesità e lesioni articolari. Colpisce quasi un adulto su otto in tutto il mondo, i suoi tassi di prevalenza variano dal 7,8 al 9,3% nella popolazione egiziana.

Le attuali linee guida cliniche raccomandano strategie conservative non farmacologiche inclusa la terapia fisica data la loro facilità di applicazione e il costo relativamente basso con effetti collaterali minimi (ad esempio: esercizi di rafforzamento, esercizi aerobici, esercizi di stretching, idroterapia, terapia manuale, massoterapia, termoterapia, elettroterapia, terapia con ultrasuoni , bretelle di sostegno esterne e nastratura).

È stato riferito che l'esercizio terapeutico è benefico per i pazienti con artrosi del ginocchio in termini di esiti di dolore, funzionalità, prestazioni e qualità della vita. Inoltre, è stato riportato che gli esercizi di rafforzamento, flessibilità e abilità neuromotorie hanno una grande efficacia rispetto all'esercizio aerobico e mentale.

Le strategie di scarico dovrebbero essere proposte come prima linea di terapia per il paziente con artrosi del ginocchio prima che venga fatto qualsiasi tentativo di rigenerazione, riparazione o sostituzione del tessuto.

La distrazione manuale o meccanica dell'articolazione del ginocchio è una tecnica conservativa che fornisce una separazione transitoria dell'articolazione e lo scarico che aiuta a migliorare i sintomi clinici dei pazienti.

L'aggiunta della distrazione meccanica del ginocchio agli esercizi terapeutici aiuta a ottenere gli effetti positivi sia dell'esercizio che delle tecniche di scarico. Sebbene questo approccio non sia stato ampiamente utilizzato o applicato in modo pragmatico, sono stati riscontrati diversi studi che mostrano risultati promettenti in termini di riduzione del dolore sia a riposo che in movimento, miglioramento della gamma di movimento della flessione e dell'estensione del ginocchio, riduzione della disabilità, aumento delle capacità funzionali e miglioramento della qualità del movimento vita dei pazienti.

In questo studio verranno reclutati quaranta pazienti di sesso maschile e femminile con diagnosi di artrosi primaria del ginocchio. Tutti i pazienti saranno valutati e curati nella clinica ambulatoriale della facoltà di terapia fisica dell'Università del Cairo. I pazienti saranno distribuiti casualmente in 2 gruppi sperimentali uguali: il primo gruppo sperimentale riceverà esercizi terapeutici (esercizio di stretching e rafforzamento) mentre il secondo gruppo sperimentale riceverà trazione meccanica del ginocchio seguita da esercizi terapeutici. Tutti i pazienti saranno trattati per 12 sessioni, 3 volte a settimana a giorni alterni per 4 settimane. Le valutazioni cliniche includeranno la valutazione della gravità del dolore, della disabilità funzionale, della forza muscolare isometrica e delle prestazioni funzionali.